Существуют 2 основных вида хронического холецистита:

В практике гастроэнтерологов обращения пациентов по поводу воспаления желчного пузыря (или холецистита) занимают не последнее место. Заболевание дифференцируется на две большие группы, определяемые наличием (отсутствием) камней — калькулезная и некалькулезная форма. Каждый вид характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями.

Хронический бескаменный холецистит встречается примерно в 2,5 раза реже, чем калькулезная форма, сопровождающаяся отложением в пузыре конкрементов. Этим заболеванием страдает 0,6%-0,7% населения, преимущественно среднего и старшего возраста. Рассмотрим, что такое бескаменный холецистит, симптомы и лечение этого заболевания.

При проведении консервативной терапии большое значение имеет обязательное соблюдение специальной диеты, составленной таким образом, что потребляемые продукты питания обеспечивают организм пациента всеми необходимыми элементами, при этом не нагружают систему пищеварения, что дает возможность желчному пузырю восстановить свои функции.

Причины обострения хронического холецистита

Хронический холецистит может иметь калькулезную форму, когда внутри желчного пузыря имеются камни, и бескаменную, встречающуюся в большинстве случаев.

Обострение хронического бескаменного холецистита провоцирует:

  • Частое переедание, вызывающее перегрузку системы пищеварения;
  • Частые и серьезные стрессы;
  • Изменение рациона и соблюдение определенного пищевого режима, когда в питании человека отсутствуют растительные волокна и пищевая клетчатка в течение длительного времени;
  • Употребление алкогольных напитков;
  • Наличие аллергических реакций на определенные пищевые продукты (потребление этих продуктов);
  • Употребление жареной, жирной, маринованной, соленой или копченой пищи в большом количестве, особенно в сочетании с другими вредными продуктами;
  • Употребление фаст-фудов в любом виде.

Если заболевание имеет калькулезную форму, то к его обострению могут привести:

  • Сильная встряска в течение достаточно долгого времени, например, поездка по неровной или проселочной дороге, когда возникает сильная тряска;
  • Резкое изменение положения тела человека, особенно в тех случаях, когда перед этим был съеден плотный обед;
  • Различные физические нагрузки, выполняемые после того, когда человек долгое время находился в состоянии покоя.

Чаще всего обострение холецистита в хронической форме возникает у людей при наличии:

  • Избыточного веса или какой-либо формы ожирения;
  • Аномалий в развитии желчного пузыря;
  • У женщин – в период беременности;
  • Дискинезии путей желчевыведения, когда наблюдается нарушение работы мышц органа;
  • Простудных заболеваний;
  • Сильного переохлаждения;
  • Патологий других органов системы пищеварения в хронической форме и обострении этих заболеваний.

Люди, как правило, игнорируют первые симптомы холецистита. Но если не принять меры и не начать лечение, то может возникнуть обострение. Обостряется холецистит резко, например, от выпитого бокала спиртного или после обильного застолья. Если не начать лечить холецистит, то из острой формы он перейдет в хроническую и всю жизнь придется придерживаться строгой диеты. Во время обострения болезни могут еще обнаружиться изменения анализов кала.

Как лечить воспаление желчного пузыря при обострении

Обострение холецистита часто начинается внезапно. Снять приступ самостоятельно нельзя, пациенту требуется срочная госпитализация. Во время ремиссии человек может находиться дома и вести обычный образ жизни. Если питание при обострении холецистита будет лечебным, то число рецидивов сведется к минимуму. Чтобы пресечь приступ холецистита, больному при первых признаках недуга необходимо вызвать скорую и оказать первую помощь:

  • положить на горизонтальную поверхность;
  • дать спазмолитик (лекарство Папаверин или таблетку Но-шпа);
  • на живот положить холод;
  • можно дать лекарство Баралгин;
  • для снятия тошноты напоить мятным чаем.

Лечить обострение болезни необходимо в стационаре. При лечении хронической и острой формы заболевания часто используют следующие методы:

  • прием антибактериальных средств (антибиотиков);
  • лечебное голодание;
  • прием специальных лекарственных препаратов — анальгетиков, спазмолитиков;
  • детоксикация (введение солевых растворов);
  • прием ферментных лекарств;
  • хирургическое вмешательство;
  • фитотерапия;
  • пожизненная диета.

Но-Шпа при холецистите для снятия спазмов

Диета­

Для предупреждения возникновения приступов воспаления в желчном пузыре, необходимо соблюдать щадящий режим труда, регулярно проводить санацию очагов возникновения инфекции, 3 раза за год проходить профилактическое лечение. Кроме того, следует придерживаться дробной системы питания. При обострениях применяется специальная диета № 5, которая основывается на многократном приеме пищи. Особое место в такой системе уделяется отвару из шиповника, обладающего противовоспалительным и желчегонным свойством. Диета при обострении холецистита предполагает употребление:

  • легкоусвояемых жиров (оливковое и кукурузное масла);
  • продуктов с высоким содержанием солей магния (гречка, овощи, фрукты);
  • растительной клетчатки (виноград, морковь, тыква, арбуз, ржаные отруби);
  • продуктов, содержащих липотропные факторы (творог, сыр, треска, соя).

В первую неделю обострения недуга содержание углеводов в меню необходимо снизить до 250 г, со второй недели увеличить до 350 г, но при этом доля сахара должна составлять не больше 50 г в день. Содержание белков у больных холециститом должно достигать 80 г в день. Витаминный полноценный состав пищи — необходимое условие диетотерапии при хроническом холецистите.

Разрешается употребление растительных масел, постного мяса, обезжиренных молочных продуктов, овсяной и гречневой крупы, овощей и фруктов.

Методы лечения и диагностика обострений холецистита

Что делать при обострении холецистита: что принимать?

При проведении диагностики врач изучает историю болезни пациента и выявляет сопутствующие заболевания, способные привести к обострению, например, такие, как панкреатит. При проведении пальпации с правой стороны тела в области подреберья у больного возникают болезненные ощущения.

Для подтверждения диагноза проводится комплекс лабораторных, инструментальных и аппаратных исследований.

Лабораторные анализы выявляют повышенное значение СОЭ и высокие значения активности печеночных ферментов таких, как фосфотаза, ГГТП, АлТ и АсТ. В составе желчи при отсутствии конкрементов выявляется низкое содержание желчных кислот и повышенное количество литохолевой кислоты, также обнаруживаются кристаллы холестерина и повышенное количество билирубина. Помимо этого в составе желчи выявляется наличие бактерий, спровоцировавших воспалительный процесс.

В качестве инструментальных и аппаратных методов проведения диагностики применяются:

  • УЗИ;
  • холеграфия;
  • сцинтиграфия;
  • дуоденальное зондирование;
  • артериографию.

Лечение обострения холецистита

Оперативные методы лечения применяются только для лечения калькулезной формы патологии, а также некалькулезной в острой форме.

В иных случаях показано лечение консервативными методами. Проведение консервативного лечения предполагает использование целого комплекса медикаментозных препаратов.

Антибактериальные средства применяются для проведения санации очага воспалительного процесса. Ферментные препараты – Панзинорм, Мезим и Креон используются для нормализации процессов пищеварения. НПВС и спазмолитики применяют для купирования болевых ощущений и снижения интенсивности воспалительного процесса. Средства для усиления оттока желчи помогают нормализовать работу органа.

Такими препаратами являются

  1. Лиобил.
  2. Аллохол.
  3. Холосас.

Помимо этого можно использовать для нормализации оттока желчи отвар из кукурузных рылец.

Для снижения степени интоксикации организма используют капельницы с хлоридом натрия и глюкозой.

В комплексе с медикаментозной терапией рекомендуется применение методов физиотерапии. По отзывам врачей и большого количества пациентов отлично себя зарекомендовало применение таких методик как:

  • электрофорез;
  • СМТ-терапия;
  • рефлексотерапия;
  • установка аппликаций с лечебными грязями.

Если есть необходимость в проведении оперативного вмешательства, но выявлено наличие противопоказаний, то в качестве альтернативы может использоваться ударно-волновая литотрипсия. Методика применяется для дробления камней при калькулезной форме патологии.

Недостатком методики является высокая вероятность повторного формирования в дальнейшем камней в желчевыводящих путях.

Применение диеты при лечении обострения хронического холецистита

Что делать при обострении холецистита: что принимать?

Диетическое питание при возникновении обострений хронической формы холецистита предполагает введение целого ряда ограничений в рационе питания. На стадии обострения рекомендуется придерживаться диеты №5а.

Помимо этого следует соблюдать определенные принципы питания. Нужно перейти на дробное питание. В сутки должно быть 5-6 приемов пищи, при этом разовый объем потребляемой пищи должен быть небольшим. Питаться рекомендуется в одно и то же время.

Врачи советуют снизить до минимума количество потребляемых простых углеводов, таких как сладости, мед, и сладкая сдоба. Нужно отказаться от потребления газированных напитков, спиртного и кофе. Лучше указанные компоненты рациона заменить некрепким чаем, компотами, натуральными соками, травяными отварами и минеральной водой.

Разрешается употребление растительных масел, постного мяса, обезжиренных молочных продуктов, овсяной и гречневой крупы, овощей и фруктов.

Запрещается употреблять на стадии обострения жирное мясо и бульоны, приготовленные на его основе, орехи, жареные блюда, яичные желтки, сметану, творог и молоко с высоким показателем жирности. Помимо этого следует исключить из рациона колбасные изделия и мороженое.

Приготовление блюд рекомендуется осуществлять на пару или путем запекания и варки.

Холецистит могут вызвать такие неблагоприятные факторы:

Лечение

При обострении хронической болезни лечение в больнице обязательно. В зависимости от индивидуальных симптомов, пациент принимает болеутоляющие, желчегонные препараты, антибиотики, иммуномодуляторы. С застоем желчи помогают справиться желчегонные составы.

Пребывание в лечебном учреждении может длиться от 10 до 21 суток.

В период обострения показан постельный режим, нужно больше пить жидкости. Рацион состоит из жидких каш, киселей, пюрированных супов.

Примерные терапевтические меры лечения в медицинском учреждении:

  • Обезболивание. Медикаментозные препараты снимают болевой синдром – введение Баралгина, Спазмалгона, Промедола.
  • Убирают спазмы в животе при помощи папаверина, но-шпы.
  • Снятие воспаления. Лечить воспаление нужно с помощью антибиотиков – Доксициклин, Ампициллин, Эритромицин.
  • Средства, защищающие печень – Эссенциале, Карсил, Урсосан.
  • Желчегонные лекарства – Аллохол, Дехолин, Холензим, Фестал.
  • Щадящая диета.
  • Для улучшения пищеварения дают ферменты – Мезим, Креон, Панзинорм.

Физиотерапевтические процедуры назначаются после снятия острого состояния больного. Проводится лечение магнитным полем, индуктотермия, электрофорез, рефлексотерапия, грязевые аппликации на пораженную область.

Могут возникать нетипичные проявления:

Профилактика

Предупредить обострение позволяют несложные профилактические меры:

  • строгое соблюдение рекомендованной врачом диеты;
  • при составлении меню использовать только разрешенные продукты;
  • следить за массой тела;
  • стараться избегать стрессов;
  • предотвращать развитие кишечных инфекций;
  • избегать переедания;
  • принимать медикаментозные средства только по назначению доктора;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • в период ремиссии заниматься лечебной гимнастикой;
  • использовать для питья минеральную воду («Ессентуки» № 4, 17 или аналогичную) ежедневно 3 раза по 200 мл;
  • принимать желчегонные чаи, отвар бессмертника, настои зверобоя, календулы.

После хирургического лечения посещать гастроэнтеролога ежегодно не реже 2 раз. Пациентам показано санаторно-курортное лечение.

Оставить комментарий