В некоторых случаях назначается КТ.

О такой патологии, как антральный гастрит говорят в тех случаях, когда воспаление слизистой желудка вызвано наличием в организме человека такого бактериального агента, как Helicobacter pylori. Такое заболевание желудка может длительное время протекать бессимптомно, однако когда процесс достигает определённой стадии, возникают симптомы воспалительного поражения органа, что причиняет массу неприятностей человеку, заставляя его обращаться за врачебной помощью.

Говоря про антральный гастрит, речь идёт о воспалительном процессе в одном из отделов желудка. Стоит отметить, что этот орган состоит из трёх отделов – пилорического отдела (верхнего), среднего (непосредственно тела желудка) и антрального (нижнего) отдела. И вот именно в нижнем отделе поселяется бактерия, вызывая в нём воспаление, которое влияет на продвижении пищи и её переваривание. Другим термином данную патологию называют – гастрит типа В, и обычно процесс является хроническим.

Условием полного выздоровления является назначение репаративных средств. Это могут быть препараты, стимулирующие синтез белка (инозин, анаболические стероиды), карнитин, масло облепихи. Важное место занимает и физиотерапия: гальванизация желудка с электрофорезом лекарственных средств (при спазме пилорического отдела), УВЧ-терапия, лечение ультразвуком (с обезболивающей целью), диадинамическими токами Бернара, синусоидальными модулированными токами (для устранения боли и диспепсии). После купирования обострения рекомендуют проведение грязе- и парафинотерапии, лечение минеральными водами.

Антральный гастрит – хроническое воспаление слизистой желудка, локализующееся в пилорическом отделе. Данный отдел желудка выполняет функцию ощелачивания пищевого химуса перед переходом в кишечник. Воспаление в антруме вызывает блокировку выработки бикарбонатов, кислотность желудочного сока повышается, а в двенадцатиперстную кишку попадает кислое содержимое, провоцируя образование язв. Антральный гастрит обычно рассматривается как ранняя стадия хронического гастрита, при этой форме воспаления хеликобактерии выявляются в очень большом количестве. При распространении инфекции на другие отделы количество бактерии уменьшается. Антральный гастрит имеет симптоматику, весьма сходную с язвенной болезнью желудка. 85% всех заболеваний желудка приходится на эту патологию, тем не менее, обращаются к гастроэнтерологу лишь 10-15% всех больных хроническим гастритом.

Антральный гастрит

На рис. 1 представлен пример рН-граммы трёх отделов желудка больного с хроническим антральным поверхностным гастритом с повышенной кислотностью, полученная на приборе «Гастроскан-5М».

Антральный гастрит, в ранее принятой терминологии гастрит типа В, гиперсекреторный гастрит, гастрит с повышенной кислотностью, фактически является формой поверхностного гастрита с локализацией в антральном отделе желудка.

На рис. 1 представлен пример рН-граммы трёх отделов желудка больного с хроническим антральным поверхностным гастритом с повышенной кислотностью, полученная на приборе «Гастроскан-5М».

рН-грамма трёх отделов желудка при антральном гастрите

Рис. 1. рН-грамма трёх отделов желудка с хроническим антральным поверхностным гастритом с повышенной кислотностью в антральном отделе. Показана базальная кислотность и кислотность после проведения щелочного теста (Щ) и стимуляции гистамином (СТ).

Критерии оценки кислотности тела и антрального желудка такие же как в таблицах, приведённых для поверхностного гастрита.

Лечение антрального гастрита типа заключается, в первую очередь, в уничтожении в СОЖ бактерий Helicobacter pylori. Оно считается основным стандартом лечения хеликобактер-ассоциированных кислотозависимых заболеваний.

Используемая комбинация первой линии лечения включает: ингибитор протонной помпы (ИПП) и два антибиотика.

В случае отсутствия эффекта проводится вторая, четырёхкомпонентная схема лечения, включающая препарат висмута, ИПП, тетрациклин и метронидазол.

Врачи относят хронический антральный гастрит к рубрике K29.5 в Международной классификации болезней МКБ-10.

В процессе прогрессирования болезни воспаление с антрального отдела может распространяться на тело желудка и двенадцатиперстную кишку, вызывая бульбит.

Хронический антральный гастрит

Хронический антральный гастрит может протекать в активной и неактивной форме. Не следует путать с реактивным типом. Так называют рефлюкс-гастрит или химический гастрит.

Степень выраженности воспаления (слабовыраженный, умеренно выраженный, сильно выраженный гастрит) и активности (низкая степень активности или 1 степени, умеренно активный или 2 степени, высокая степень активности или активность 3) определяют по результатам ФГДС и гистологического анализа.

Эти критерии зависят от особенностей жизнедеятельности Helicobacter pylori и выявляют по степени проникновения в слизистую оболочку желудка таких клеток:

  • лимфоциты;
  • плазмоциты;
  • нейтрофильные гранулоциты.

Хронический поверхностный антральный гастрит низкой степени активности может иметь маловыраженную симптоматику или не проявляться вообще. В то время как высокоактивный вариант доставляет значительный дискомфорт.

Хронический гастрит опасен тем, что его прогрессирование приводит к структурным изменениям в стенке желудка с атрофией слизистой и с явлениями кишечной метаплазии.

Симптомы в стадии обострения

Как и любое хроническое заболевание, хронический антральный гастрит имеет:

  • стадии обострения, когда симптомы беспокоят больше всего;
  • ремиссии, когда может совсем не быть никаких проявлений.

Во время обострения беспокоят дискомфорт, боли в верхней части живота, тошнота, иногда рвота, урчание в животе. В зависимости от степени нарушения работы желудочных желез могут наблюдаться запоры или, наоборот, послабление стула. Выраженными становятся общие расстройства (вялость, утомляемость).

В процессе прогрессирования болезни воспаление с антрального отдела может распространяться на тело желудка и двенадцатиперстную кишку, вызывая бульбит.

Усугубляет течение болезни наличие гастродуоденального рефлюкса, поскольку забрасываемая в желудок желчь вызывает дополнительное повреждение клеток с метаплазией.

На поздних стадиях возможно склерозирование подслизистой оболочки желудка и развитие ригидного гастрита.

Заболевание в том или ином случае протекает неодинаково. И ведет себя болезнь тоже в зависимости от формы и степени развития. Антральный гастрит по медицинским показаниям можно разделить на несколько форм:

Заболевание в том или ином случае протекает неодинаково. И ведет себя болезнь тоже в зависимости от формы и степени развития. Антральный гастрит по медицинским показаниям можно разделить на несколько форм:

  1. Острый – воздействие на человеческий организм разного рода факторов (бактериальные, пищевые, химические);
  2. Хронический – осложнение острой формы гастрита, периодически возникающее течение болезни (рецидивы).

Способ лечения должен быть назначен только профессиональным гастроэнтерологом, так как учитывается значительное количество факторов: вид, тип, кислотность, длительность заболевания, жалобы и общее состояние больного. В зависимости от этих факторов выписываются медикаменты для приема и определяется длительность курса лечения.

Комплексное лечение состоит из 3 шагов:

  1. Прием медикаментов;
  2. Народные средства;
  3. Соблюдение диетического питания.

Общая схема лечения представляет следующий порядок действий:

  • В моменты возникновения сильной боли в животе принимаются медикаменты, снимающие болевой эффект (спазмолитики) – Тримедат, Нош-па;
  • Антибиотики для избавления от бактерии типа Хеликобактерии – около 14 календарных дней – Метронидазол, Амоксициллин;
  • Лекарственные средства, снижающие уровень кислотности в желудке – Ранитин, Омез, Альмагель, Гевискон;
  • Ферментосодержащие препараты (в случае проблем с поджелудочной железой) – Мезим, Панкреатин;
  • Медикаменты, содержащие обволакивающие вещества – антациды – Де-Нол;
  • лекарственные препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника – Хилак Форте, Бифиформ;
  • Витамины (в случае развития анемии или авитаминоза) – витамины группы В, Сорбифер Дурулес.

Исходя из формы гастрита можно выделить несколько условных типов заболевания:

  • Хронический неатрофический антральный гастрит. Под поражение попадает именно верхний слой желудка. Отсюда следует возникновение рубцов на поверхности слизистой оболочки;
  • Антральный рефлюкс гастрит. Желудок работает некорректно. Переваренные продукты питания рефлюксируются («забрасываются») из двенадцатиперстной кишки в желудок, в следствие чего образуется интоксикация человеческого организма;
  • Фолликулярный антральный гастрит. Наиболее редко встречающийся тип гастрита. Слизистая оболочка желудка уже была повреждена, поэтому фолликулярный гастрит является хроническим. Бактерии Хеликобактерного типа вызывают повторное воспаление слизистой. Лимфоциты (белые кровяные тельца), борясь с инфекцией, «поселяются» на пораженных площадях желудка и формируют фолликулы, закрывают железы, отвечающие за производство бикарбонатов. Дли заболевания характерны частые, но не сильные боли в животе;
  • Эритематозный антральный гастрит. Образуется из-за наличия в человеческом организме большого количества паразитарных болезней, аллергенов и токсинов. Для данного вида болезни характерны: изжога, тошнота после приема продуктов питания, отсутствие желания покушать, периодическая диарея, болезненность желудка и ощущение жжения;
  • Очаговый антральный гастрит. Очаговая форма заболевания диагностируется по точечным (в определенной части) болям в месте расположения живота. Кислотность желудочного сока превышает норму.
  1. 10 календарных дней должно соблюдаться диетическое питание;
  2. Прием медикаментов, снижающих кислотность желудочного сока — 10 календарных дней;
  3. Прием медикаментов, снимающих болезненность в животе;
  4. Прием медикаментов, способных обволакивать слизистую желудка и создавать защитную пленку;
  5. Прием антибиотиков, если в причине гастрита желудка задействована бактерия Хеликобактерного типа.

Хронический гастрит

  • Гиперпластический антральный гастрит. Если при диагностике заболевания выявлены наличия доброкачественных опухолей и полипов на оболочке желудка, то можно заявить о гиперпластическом типе гастрита. Болезнь выражается в гиперплазии (разрастании) поверхности слизистой оболочки нижнего отдела желудка, размножении небольших по размеру полипов. Гастрит может быть, как локальным, поразившим одну часть желудка, так и полностью, покрывшим слизистую оболочку.
  • Зернистый антральный гастрит. Этот тип болезни практически не встречается. Признаком зернистого гастрита являются образования в форме небольших зерен (от 0,2 см до 1,1 см) на поверхности желудка. Эндоскоп – отличный помощник для определения этого типа гастрита.
  • Смешанный антральный гастрит. Характеризуется повышением кислотности желудочного сока. Совмещает в себе несколько видов гастрита: эрозивный, катаральный и прочие.
  • Хронический антральный гастрит. Имеет симптомы любого из видов гастрита, а также отсутствует способность к восстановлению оболочки желудка.
  1. Прием антибиотиков, способных уничтожить бактерии, поражающие желудочную оболочку;
  2. Прием антацидов с целью снижения кислотности желудочного сока;
  3. Прием медикаментов, помогающих восстановить стенки желудка;
  4. Питье минеральной воды;
  5. Прием медикаментов для нормализации микрофлоры кишечника.
  • Хронический неатрофический антральный гастрит (поверхностный гастрит). Воспаление появляется из-за нарушений в нейрогормональной системе организма и наличии аллергических реакций.
  • Эрозивный антральный гастрит. Более серьезный тип заболевания в сравнении с поверхностным гастритом. На поверхности желудка сформированы язвочки и эрозии. При тошноте и рвоте больной может замечать прожилки крови – это следствие поражения глубоких слоев слизистой желудка.

Эрозивный гастрит

Залог успешной победы над гастритом любой формы и типа заключается в комплексном подходе к лечению. Необходим прием антибиотиков, медикаментов, способных восстановить оболочку желудка, нормализовать микрофлору кишечника и защитить слизистую от повторного воспалительного процесса. Только такой подход гарантирует излечение от гастрита.

Агрессивное воздействие Хеликобактер пилори повышается при наличии негативных внешних факторов:

Лечение

Тяжёлое обострение гастрита лечат в стационаре. Если симптомы слабовыраженные, назначают комплексную терапию. Лечить антральный гастрит начинают после определения причины. Комплексная терапия включает:

  • специальную диету;
  • лекарственные препараты;
  • народные методы.

Средства назначают после изучения анамнеза больного, имеющихся хронических заболеваний.

Медикаментозная терапия

Лечение антрального гастрита направлено на уничтожение Helicobacter pylori и нормализацию секреторной функции. Чтобы добиться желаемого результата больному назначают 2 вида антибиотиков и препараты, восстанавливающие баланс соляной кислоты.

Препараты для лечения антрального отдела подбирают с учётом индивидуальных особенностей. Курс терапии этими средствами – 14 дней. В качестве антибактериальных лекарств выписывают Кларитромицин и Амоксициллин. Выработку секреторной жидкости восстанавливают препараты на основе Омепразола, Лансопразола, Рабепразола. Они снижают уровень кислотности.

Кларитромицин

Для купирования симптомов принимают лекарства с обволакивающим эффектом и спазмалитики в форме таблеток, сиропов:

  • Солкосерил;
  • Альмагель;
  • Фосфалюгель;
  • Дюспаталин;
  • Но-шпа.

Восстановление поражённых клеток эпителия рекомендуют Пентоксил, Метилурацид.

При обострении принимают Мотиллак, Алмагель, Де-нол. Для улучшения усвояемости пищи на время медикаментозного лечения включают ферменты: Панкреатин, Креон, Фестал.

Алмагель

Устранить спазмы в желудке при поверхностном антральном гастрите помогут таблетки: Дротаверин, Но-Шпа, Платифилин. Для нормализации уровня кислотности при изжоге принимают Фосфолюгель, Маалокс, Ренни.

Длительность приёма средств, купирующих симптомы, зависит от выраженности гастрита.

Диета

Особую роль уделяют режиму питания и выбору продуктов. Из меню исключают кислую еду, жареные, копчёные, жирные блюда. Питание при антральном гастрите включает продукты, разрешённые диетой №1. Наступление ремиссии ускорится, если соблюдать правила:

  • принимать пищу только в теплом виде;
  • интервал между приёмами – 2,5–3 часа;
  • исключить грубую клетчатку, консервированные и острые продукты.

Ежедневное меню должно включать жидкие каши, супы, протёртые блюда.

суп

После обострения диету выдерживают не менее месяца. При хроническом антральном гастрите желательно соблюдать её постоянно. Такая мера снизить риск обострений.

Народные средства

Для восстановления слизистой желудка при воспалении применяют целебные свойства трав и продуктов. Лечение народными способами при антральном гастрите включает средства:

    по 30 капель перед сном;
  • отвар лопуха;
  • стакан свежеприготовленного картофельного сока до еды;
  • сок алоэ – 10 мл перед каждым приёмом пищи.

В качестве дополнения к диете и медикаментозному лечению употребляют травяные сборы на основе ромашки, липы, семян льна. Чайную ложку смеси заваривают 200 мл кипятка. Настой пьют 3 раза в день.

Народные рецепты включают в терапию после консультации с гастроэнтерологом. Каждое из средств имеет противопоказания к применению.

Оставить комментарий