Отит у детей — симптомы и лечение для отличных друг от друга типов схожи, но основные различия кроются в причине заболевания. Стандартная терапия занимает 1-2 недели, но есть способы компенсировать болевые проявления и наладить слух. Лечение отита у детей поддерживается очисткой носовых проходов, чтобы обеспечить нормальное дыхание. Голова малыша не должна мерзнуть, а гулять на улице с ребенком разрешается после нормализации температура и избавления от боли в ухе. Обязательна постоянная гигиеническая очистка ушного канала от выделений.
Диагностировать возможный отит уха у ребенка можно по его жалобам и внешним признакам. Начальная стадия заболевания выражается схожими для всех причин симптомами: ощущение жидкости в ухе, стреляющий или щелкающий болевой синдром, снижение слуха. Уже это является поводом, чтобы срочно отправляться в больницу. Дальнейшее состояние будет ухудшаться, а симптоматика данной болезни у детей проявятся в следующем:
- Острая периодическая боль в ухе, отражающаяся в челюсть и горло. При этом эффект имеет волнообразный характер, который практически не купируется обезболивающим.
- Выделения гноя и слизи из уха. Это первый признак того, что барабанная перепонка перфорировалась под давлением экссудата. При данной ситуации боль снижается или пропадает совсем, но образуется открытая рана с нагноением.
- Высокая температура, которая ненадолго снижается медикаментами.
- Значительное снижение слуха, появление дополнительных «эффектов»: приглушенные голоса, эхо, регулярная смена частоты восприятия.
Симптомы отита у детей грудного возраста определить гораздо сложнее. В таком случае родителям следует внимательно наблюдать за настроением и поведением малыша, сменой его настроения и следующими признаками:
- Долгое положение головы на определенном боку в кровати (ребенок будет стараться положить больное ухо на подушку).
- Немотивированный плач, постоянное беспокойство.
- Высокая температура тела.
- Грудничок отказывается при кормлении от одной груди. Причина такого выбора положения — попытка удобнее положить большое ухо.
- Болезненная реакция при нажатии на выступ ушной раковины (козелок).
Средний отит
Воспаление уха разделяется на три заболевания по локализации: внутренний отит (лабиринтит), внешний и средний. Средний отит у ребенка разделяется на острый и хронический. Последняя разновидность заболевания делится на серозный или гнойный. Причин для воспалительного процесса и последующего отита может быть несколько:
- Воспаление, локализированное в носоглотке. Евстахиева труба работает распространяющим инфекцию каналом.
- Переохлаждение или перегрев организма на улице или в домашних условиях.
- Для детей возраста грудного вскармливания – неправильная поза ребенка (лежа на спине). В таком случаем материнское молоко может попасть через носоглотку.
- Проблемы с аденоидами и их лечением.
- Низкий иммунитет. Часто эта проблема появляется при искусственном вскармливании.
Наружный отит
Четверть всех случаев заболевания уха составляет наружный отит у ребенка. За счет локализации болезни он отлично поддается лечению. Но это происходит, если диагноз определен правильно и начато лечение. Причины начала воспаления самые банальные: неправильная гигиена уха, повреждение покровов ушной раковины. Результаты заболевания могут быть абсолютно различными:
- образование фурункула;
- гнойный наружный отит;
- воспаление хрящевой ткани – перихондрит;
- грибковые поражения – отомикозы;
- экзема на коже.
Гнойный
Один из распространенных воспалительных процессов – нагноение в барабанной полости. Для возникновения заболевания хватает простого насморка. Так как малыш длительное время проводит лежа на спине, секреторная жидкость слизистой носа свободно попадает по евстахиевой трубе в ушные каналы. Родителям нужно контролировать чистоту носовых проходов и своевременно делать промывание. Симптоматика заболевания была описана выше. При тяжелых случаях острого гнойного отита у детей бывают брадикардия, помутненное сознание, рвота.
Экссудативный
Тяжелая разновидность воспаления уха, которая сложно поддается излечению. Причина кроется в том, что болезнь определяется зачастую на поздних стадиях. Характеризуется нарушением вентиляции среднего уха и накоплением экссудата. К моменту диагностирования экссудативного отита у ребенка накопленная жидкость уже состоит из гноя и слизи. Причинами развития болезни служат респираторные инфекции, «волчья пасть», пассивное курение, плохой «туалет» носоглотки .
Катаральный
Вполне распространенное среди детей заболевание, которое обуславливается неполной сформированностью слухового канала. Катаральный отит у ребенка практически всегда предшествует развитию гнойной вариации заболевания. Причины появления болезни ничем не отличаются от отитов других видов (кроме наружного): ОРВИ, насморк, накопление посторонней жидкости в ухе. Схожие симптомы двух диагнозов могут послужить причиной неправильного лечения, поэтому следует обращаться к отоларингологу, а не увлекаться самолечением.
Двухсторонний
Правильное диагностирование этой формы заболевания поможет избежать снижения или тотальной потери слуха в юном возрасте. Особенности строения и процесса формирования слухового аппарата у детей провоцируют то, что 90% детей до года страдают двухсторонним воспалением ушей. Двухсторонний отит у ребенка опасен тем, что иногда характеризуется только некоторым снижением чувствительности слуха. Уже при этом симптоме нужно обращаться в больницу.
У грудного ребенка
Сложнее всего определить любое заболевание у малолетних детей, когда они еще не могут показать, что у них болит и как. Отит у грудного ребенка чреват последующими осложнениями до фактической полной глухоты. Своевременный визит к врачу поможет быстро и правильно вылечить болезнь. Поэтому родителям следует внимательно смотреть за поведением, сменой его настроения и следующими признаками:
- Долгое положение головы в кроватке на одной стороне (малыш будет стараться положить больное ухо на подушку).
- Немотивированный плач, постоянное беспокойство.
- Высокая температура.
- Грудничок отказывается при кормлении от одной груди. Причина та же, что и при лежании на подушке.
- Болезненная реакция при нажатии на выступ ушной раковины.
Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит), среднего (средний отит) или внутреннего уха (лабиринтит). Отит у детей сопровождается острой болью и заложенностью в ухе, снижением слуха, истечением гноя, беспокойством ребенка, высокой температурой тела. Диагностика отитов у детей проводится детским отоларингологом на основании отоскопии, бактериологического посева из уха. Лечение отита у детей может включать антибактериальную терапию (местную и общую), физиотерапию, промывание среднего уха, при необходимости – парацентез барабанной перепонки, шунтирование барабанной полости.
Общие сведения
Воспалительные заболевания уха (отиты у детей) – наиболее частая патология в педиатрии и детской отоларингологии. В раннем детском возрасте отит переносят около 80% детей, а 7 годам – 90-95%. Течение и исход отита у детей может быть различным; довольно часто заболевание приобретает рецидивирующее течение, а в тяжелых случаях приводит к опасным отогенным осложнениям (отоантриту, параличу лицевого нерва, экстра- и субдуральным абсцессам, менингиту, энцефалиту, сепсису и др.). В четверти случаев отит, перенесенный ребенком в детском возрасте, служит причиной развития тугоухости у взрослых.
Он разделяется на:
Профилактика
Способы профилактики отита у детей
Профилактика воспаления уха у здорового ребенка в первую очередь предполагает укрепление его иммунной системы.
Также очень важно поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в комнате детей. Для этого нужно систематически ее проветривать, по мере необходимости осуществлять влажную уборку.
Если воздух очень сухой, то можно воспользоваться специальными увлажнителями.
Если ребенок уже болеет каким-либо простудным заболеванием, то для профилактики отита нужно:
- давать малышу пить побольше жидкости
- своевременно сбивать высокую температуру тела
- промывать ребенку нос солевым раствором (продается в аптеке, например Аквалор)
- научить его правильно сморкаться
- держать температуру воздуха в помещении в пределах 18-20 градусов
Отит – это то заболевание, при котором дорога буквально каждая минута. Любое промедление может повлечь осложнения, опасные для жизни. Поэтому при первых подозрениях на отит уха у ребенка нужно немедленно показать его врачу.
Если в организме ребенка существует хронический воспалительный очаг, то отит может возникнуть путем гематогенного заноса, то есть через кровь. Особенно опасным является острый гнойный процесс при скарлатине и при кори, поскольку при этом может происходить гнойное расплавление слуховых косточек, что ведет к глухоте и к более серьезным заболеваниям, например, к гнойному менингиту.
Хроническая форма
Такие эпизоды повышения температуры с периодической болью в ухе и выделением гноя могут появляться регулярно, весной и осенью. Это свидетельствует о переходе острого гнойного отита в хроническую стадию. Таким образом, у ребенка возникает хронический гнойный отит – это серьезная «мина замедленного действия», которая может привести к менингиту, энцефалиту, серьезному снижению слуха и другим осложнениям. Этот очаг инфекции в полости черепа может быть причиной возникновения ангин, вести к инфекционному поражению суставов.
Хронический отит развивается на фоне выраженного снижения иммунитета и при наличии других диагнозов, таких как ринит и риносинусит, полипоз носовой полости и частые ангины. Если хронический гнойный отит часто рецидивирует, это ведет к выраженному снижению слуха, а также к нарушению функции вестибулярного аппарата. Признаком вестибулярного нейронита являются сильные эпизоды головокружения с тошнотой и рвотой. Точно так же можно распознать один из вариантов безболевого течения среднего отита.
Отличительной особенностью лечения отита у грудничков является то, что для устранения болей и воспаления малышу закапывают в ухо назальные капли Називин с дозировкой 0,01%.
Лечение отита у детей
Первым делом при появлении признаков воспаления уха у ребенка родители должны обратиться за медицинской помощью. Не следует заниматься самолечением, так как это чревато осложнениями и потерей слуха у ребенка.
Лечение отита проводится амбулаторно, в госпитализации нуждаются только дети первого года жизни, а также маленькие пациенты, у которых воспалительный процесс протекает с осложнениями.
Если кроха жалуется на пронизывающую стреляющую боль в ухе, то до визита к врачу можно дать малышу один из жаропонижающих препаратов, например, Нурофен. Суспензии с жаропонижающим эффектом обладают выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием, поэтому уменьшают интенсивность болей и позволяют специалисту осмотреть слуховой проход, не причиняя дискомфорт ребенку.
Для лучшего оттока скопившейся жидкости и уменьшения давления на барабанную перепонку ребенку необходимо очистить носик от слизи и закапать назальные сосудистые капли. Использование ушных капель до осмотра врачом крайне нежелательно, так как невозможно точно сказать, цела ли барабанная перепонка, а попадание лекарства в стерильную полость среднего уха чревато повреждение слухового нерва и слуховых косточек, что станет причиной развития тухоугости или глухоты.
После установки диагноза и получения нужных рекомендаций отоларинголога родители могут проводить дома необходимые процедуры:
- закапывать воспаленное ухо назначенными ушными каплями;
- давать антибиотики ребенку, если этого требует лечение;
- проводить гигиеническую обработку наружного слухового прохода при усиленном выделении серозной или гнойной жидкости;
- следить, чтобы не скапливалась сера в слуховом проходе;
- обеспечивать ребенку полноценное дыхание носом, вовремя очищать полость носа от слизи и корочек, при необходимости закапывать интраназальные капли.
В некоторых случаях для ускорения выздоровления и глубокого прогревания полости уха ребенку назначают компрессы.
Дозировка рассчитывается исключительно врачом с учетом веса ребенка. Терапевтический курс составляет не менее 5-7 дней, что позволяет препарату в достаточном количестве накопиться в барабанной полости и предупредить переход заболевания в хроническую форму.
Профилактика
Профилактика отита у детей направлена в первую очередь на повышение защитных сил организма и предупреждение попадания слизи из носовой полости в слуховую трубу. В связи с этим рекомендуется:
- обеспечить как можно более длительное грудное вскармливание;
- принимать меры по закаливанию организма;
- своевременно и до конца вылечивать ОРЗ и воспалительные заболевания носоглотки;
- при насморке во время кормления грудью или из бутылочки не класть ребенка горизонтально;
- регулярно удалять слизь из носовой полости при насморке;
- одевать ребенку закрывающую уши шапку в холодную и ветреную погоду.
Родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок правильно высмаркивал нос, поочередно каждую ноздрю.