Рассмотрим на примере мочевого пузыря, когда необходимо обратиться к данному виду обследования, какие симптомы, требующие повышенного внимания владельцев, какие породные предрасположенности к заболеваниям мочевыделительной системы и другое. Наиболее часто встречающееся заболевание мочевого пузыря – это патологии воспалительного происхождения – циститы; образование уролитов (камней) и мелких кристаллов солей (песок); травмы мочевого пузыря (особенно это актуально в теплый сезон, когда появляются «коты-парашютисты», которые не могут оставить без внимания открытые окна); автотравмы; различные опухолевые процессы, как злокачественные, так и доброкачественные. Так же могут встречаться и паразитарные заболевания мочевого пузыря, ведь цикл развития некоторых паразитов затрагивает все системы организма домашних животных.

Ультразвуковое исследование в современной практике пользуется большой популярность в медицине и ветеринарии. Этот метод диагностики различных заболеваний органов и тканей является абсолютно безболезненным, информативным, а главное – не травматичным для животных.

УЗИ мочевыделительной системы дает максимум информации о строении органов, их расположении, о наличии признаков воспаления, новообразований, травм, врожденных особенностей и других патологических процессов. Но, к сожалению, не дает недостаточной информации о их функциональности.

Рассмотрим на примере мочевого пузыря, когда необходимо обратиться к данному виду обследования, какие симптомы, требующие повышенного внимания владельцев, какие породные предрасположенности к заболеваниям мочевыделительной системы и другое. Наиболее часто встречающееся заболевание мочевого пузыря – это патологии воспалительного происхождения – циститы; образование уролитов (камней) и мелких кристаллов солей (песок); травмы мочевого пузыря (особенно это актуально в теплый сезон, когда появляются «коты-парашютисты», которые не могут оставить без внимания открытые окна); автотравмы; различные опухолевые процессы, как злокачественные, так и доброкачественные. Так же могут встречаться и паразитарные заболевания мочевого пузыря, ведь цикл развития некоторых паразитов затрагивает все системы организма домашних животных.

Какими же могут быть симптомы? На что необходимо обращать внимание?

Основными и часто встречающимися симптомами являются:

— частое, болезненное мочеиспускание, нередко с кровью;
— изменение цвета мочи и запаха;
— примесь крови в первых или последних порциях мочи;
— недержание мочи и многое другое.
При появлении симптомов, или в целях профилактики болезней, особенно пожилых животных; питомцев, после перенесенных травм, необходимо обратиться к ветеринарному врачу, который осмотрит Ваше животное, назначит необходимые обследования и анализы.

Одним их необходимых исследований является УЗИ мочевого пузыря.
Как правильно подготовить Вашего питомца:

— в идеале, кишечник должен быть пустым;
— животное, желательно, приводить на процедуру натощак;
— за один-два дня до исследования выпаивать «эспумизан»;
— мочевой пузырь должен быть умеренно наполненный (2-4 часа выдержки после мочеиспускания), потому что только при наличии жидкости можно тщательно просмотреть и оценить толщину стенок, отслойку или изменения в слизистой оболочке, наличие новообразований, полипов, осадка или конкрементов (камней) в полости мочевого пузыря, сгустков, форму органа и ее изменения, и другое.

Особенно важно проверить целостность мочевого пузыря после травм (автотравмы, падения из окон, кусаные раны и ушибы в области брюшной стенки) и вовремя предпринять необходимые меры.

У пожилых зверей часто, бессимптомно, протекают хронические заболевания мочевого пузыря (новообразования, крупные камни, хронические циститы и многие другие), поэтому внимательный и заботливый владелец регулярно (1-2 раза в год) должен проводить профилактический осмотр и УЗИ, а также сдавать необходимые анализы своему питомцу с целью профилактики и выявления на ранних стадиях заболеваний. Тем более, что УЗИ диагностика абсолютна безвредна и безболезненна, и даже самые маленькие трусишки без особого труда переносят эту процедуру.

Ветеринарный врач, специалист визуальной диагностики Маслова Светлана Андреевна.

м. Свиблово, ул. Радужная 26.
Тел.: 8-495-656-67-43; 8-925-589-87-02

Ветеринарный диагностический центр
10:00 – 21:00

м. Медведково, ул. Грекова 11.
Тел.: 8-499-478-32-91; 8-926-207-66-38

УЗИ мочевого пузыря проводят при различных воспалениях, опухолях, камнях и повреждениях.

Как проводится исследование мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря проводиться трансабдоминально (через переднюю стенку живота). Главное условие проведения – полное наполнение мочевого пузыря. Врач-диагност наносит на исследуемую область немного проводящего геля, после чего с помощью ультразвукового датчика проводит сканирование органа.

Возможно и трансректальное проведение УЗИ – в этом случае сканирование проводится с помощью датчика, помещенного через анальное отверстие в прямую кишку. Процедура абсолютно безвредна и безболезненна. Проводится УЗИ диагностика мочевого пузыря в течение 5-10 минут. Результаты готовы через 10-15 минут после проведения исследования.

В диагностике заболеваний мочевого пузыря и других органов малого таза ультразвуковое сканирование занимает важное место. Перед исследованием врач дает пациенту некоторые указания, ведь при УЗИ мочевого пузыря подготовка оказывает большое влияние на результаты диагностики.

Как подготовиться к узи почек и мочевого пузыря?

Правильно готовиться к УЗИ почек необходимо, чтобы устранить возможность помех со стороны кишечника и иных органов брюшной полости. В этом случае врач ультразвуковой диагностики сможет хорошо их рассмотреть и поставить точный диагноз.

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря может осуществляться и в составе планового ежегодного осмотра, даже если у человека нет жалоб, и отсутствует хроническая патология.

Однако, крайне желательно провести подобное исследование при болях или нездоровых и тревожных ощущениях в поясничной области. При этом, обычно, сдают общий анализ мочи.

Кроме того, УЗИ почек и мочевого пузыря может быть назначено при повышении артериального давления, заболеваниях эндокринной системы, изменение количества, цвета, характера мочи, после травмы поясничной области, трансплантации почки, а также при появлении таких симптомов, как повышение температуры тела, слабость, озноб, боль в пояснице, отдающая в пах, бедро, большое количество в моче любых солей, боли, при мочеиспускании.

У детей это исследование осуществяется в качестве планового осмотра с целью обнаружения врожденных аномалий развития органов.

УЗИ почек откладывают, при наличии в области живота открытых раны, наложении стерильных повязок.

Предпочтительней, чтобы о правилах подготовки к УЗИ почек рассказал конкретный врач, который будет осуществлять исследование, поскольку он наверняка знает, что способствует возникновению затруднений при визуализации органов, и объяснил, как избежать этих неприятностей.

Что есть и пить перед УЗИ?

Перед процедурой следует воздержаться от приема пищи минимум за восемь часов. То есть, если УЗИ почек осуществляется во второй половине дня, питаться перед этим можно не позднее одиннадцати утра. Эта пища должна соответствовать диете, поддерживаемой на протяжении трех дней.

Перед УЗ-диагностикой почек можно есть за восемь-двенадцать часов, но меню должно состоять из каши, подсушенного белого хлеба и небольшого количества отварной рыбы или мяса.

Дополнительно, помощь в подготовке к УЗИ почек может оказать Активированный уголь, принятый через час-полтора после приема пищи из расчета одна таблетка на десять килограммов веса. Таблетки можно дробить. Можно принять («Куплатон», «Эспумизан» «Инфакол» в возрастной дозировке. Помощь кишечнику в данном случае заключается в избавлении от лишних газов, что позволит врачу лучше рассмотрит почки.

Сама диета, которую следует соблюдать три дня до назначенного срока, для снижения количества газов в кишечнике, состоит в овсяной, перловой, гречневой каше, твердом нежирном сыре, отварной или паровой курятине, говядине, мясе кролика или перепелки, одного вареного яйца в сутки, отварного хека или минтая. Выполнение диеты позволить предупредить в кишечнике образование чрезмерного количество газов мешают в нужной мере рассмотреть почки на УЗИ.

Что исключить из питания?

В свою речь, крайне нежелательно употреблять капусту, черный хлеб, сырые фрукты и овощи, бобовые, жирные мясные бульоны, молоко и молокопродукты, алкогольные напитки и газированные напитки, жареные, жирные, копченые мясо и рыбу.

Кроме того, подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря включает употребление воды за час до процедуры (около полулитра простой воды или несладкого чая, после которых нельзя мочиться).

Хорошо это осуществить, придя минут за сорок до назначенного времени. Ожидая исследования следует понемногу употреблять принесенный напиток. Если немного потянет в туалет, значит настало время проводить исследование.

Очищение кишечника перед УЗИ почек и мочевого пузыря

Для максимальной очистки кишечник от газов, не нужно делать клизму, но если вас преследуют запоры, вечером перед исследованием сделайте микроклизму «Микролакс» подобную ей. Можно применить и глицериновую свечу, либо принять слабительное средство «Гутталакс» или «Пиколакс».

За пару дней до осуществления УЗИ между приемами пищи советуют употреблять сорбенты активированный или белый уголь, «Сорбекс», «Смекту», средства наподобие «Эспумизана». Если этого по каким то причинам не удалось, употребите за три часа до УЗИ почек и мочевого пузыря сразу шесть таблеток «Эспумизана».

Каждое употребление пищи рекомендуют осуществлять совместно с таблеткой средств «Мезим» или «Панкреатин».

На снимках – ультразвуковое изображение мочевого пузыря мужчины, который поступил в больницу с жалобами на боль в низу живота. Видны образования округлой формы (на снимках – “calculus”), представляющие собой камни в мочевом пузыре.

Методика

Итак, как делают УЗИ мочевого пузыря и мочевыводящий путей? Имеются разные способы осуществления данной процедуры, дающие возможность врачу получить разную информацию:

  • УЗИ через задний проход (иначе трансректальное);
  • трансвагинальное УЗИ (осуществляется через влагалище);
  • трансуретральное УЗИ (осуществляется по каналу мочеиспускания);
  • УЗИ через переднюю брюшную стенку (иначе трансабдоминальное).

Часто у мужчин одновременно смотрят простату. Женщинам в свою очередь осматривают иные органы малого таза. Наиболее распространенный вариант УЗИ – трансабдоминальное: пациент лежит навзничь на спине, а врач обследует датчиком поверхность живота выше лобка. Как правило на обследование уходит не более 15 минут.

При трансректальном или трансвагинальном доступе врач вводит соответственно через прямую кишку или влагалище специальный полостной датчик. В гигиенических целях на датчик надевают специальный презерватив. Такая методика исследования позволяет лучше визуализировать стенку мочевого пузыря, а также его шейку, труднодоступную при трансабдоминальном доступе.

Трансуретральное исследование делается с предварительной анестезией в стерильных условиях специализированным тончайшим датчиком, имеющим высочайшую разрешающую способность.Такую процедуру выполняют для поиска микроскопических образований в тканях мочевого пузыря, мочеточников или полостях чашечно-лоханочной системы почек.

врач проводит узи через переднюю брюшную стенку

Заболевания связанные с мочевым пузырем у мужчин часто доставляют множество проблем пациентам, особенно если больной, по каким-либо причинам, долгое время не обращался к врачу.

Интерпретация результатов

При выполнении УЗИ производится оценка вместимости мочевого пузыря и объема остаточной мочи, измерение толщи стенок, исследование контуров и окружающих тканей, запирательной функции, выявление мочевых камней , инородных тел , дополнительных образований, затеков мочи в парапузырное пространство. Эхографически неизмененный мочевой пузырь имеет ровные и четкие контуры стенок; толщину стенок не более 2 мм, эхонегативное содержимое. Вслед УЗ-сканированием наполненного мочевого пузыря исследование повторяют после его опорожнения, оценивая при этом объем остаточной мочи (в норме около 20 мл). В момент мочеиспускания может быть выполнена

Лечение любого заболевания начинается с его диагностики. В диагностике различных заболеваний применяются всевозможные методы, ведь где-то будет достаточно всего лишь осмотра и опроса врача, а где-то потребуются исключительно передовые методы. Патологии мочеполовой системы сегодня не редкость и, хотя в большинстве ими страдают женщины, мужчины также могут заболеть.

Заболевания связанные с мочевым пузырем у мужчин часто доставляют множество проблем пациентам, особенно если больной, по каким-либо причинам, долгое время не обращался к врачу.

В качестве инструментальной диагностики у мужчин нередко применяют УЗИ простаты и мочевого пузыря, которое позволит быстро и эффективно диагностировать патологию.

Факторы, оказывающие влияние на объем мочевого пузыря:

УЗИ мочевого пузыря. Что такое УЗИ, показания, какие болезни выявляет

История В 1794 году были открыты ультразвуковые волны итальянским физиком и натуралистом Ладзаро Спалланцани, который изучал летучих мышей. Первый сгенерированный ультразвуковой сигнал принадлежит английскому ученому Галтону в 1876 году. Теоретическую основу ультразвукового метода заложили братья Кюри в 1880 году, которые обнаружили и исследовали пьезоэлектрический эффект (эффект, основанный на ультразвуковых колебаниях). На основе их работ в конце 20-х – начале 30-х годов двадцатого века русский ученый Соколов разработал метод применения ультразвука в промышленности для выявления дефектов в металле. Позже ультразвук начали использовать в ветеринарии.

В медицине ультразвуковой метод начали пытаться использовать к концу 30-х годов двадцатого века. Первыми попытками в ультразвуковой диагностике были исследования мозга человека братьями Дуссик. Обнаруженные неоднородные зоны на изображениях братья принимали за опухоли. Однако позже было доказано, что это были отображения структуры костей.

Ультразвуковая эра диагностики началась с создания первого рабочего аппарата УЗИ в 1949 году американским ученым Дугласом Хаури. Важным этапом в развитии ультразвуковой диагностики стали работы австрийского ученого Кристиана Доплера, основанные на зависимости частоты регистрируемых волн от скорости исследуемого объекта. На основе эффекта Доплера исследуют ток крови в крупных сосудах и камерах сердца. С 60-х годов двадцатого века метод ультразвукового исследования широко распространился в клинической практике.

В начале 90-х годов двадцатого века ученые из Японии, Китая, США начали использовать в акушерской и гинекологической практике трехмерное и даже четырехмерное ультразвуковое исследование. Оно позволило врачам диагностировать внутриутробно различные аномалии развития плода, которые выявляются по внешнему виду плода (расщепление губы, аномалии развития позвоночника, полидактилия и другие).

Статистика В современной медицине метод ультразвукового исследования зачастую является первым и основным инструментальным методом диагностики многих заболеваний органов и систем. Одним из основных достоинств УЗИ является его дешевизна по сравнению с рентгенологическим методом исследования, компьютерной томографией или ядерно-магнитным резонансом.

Благодаря скрининговым программам УЗИ, которые постепенно вводятся в различных областях медицины, диагностируются многие патологии и заболевания органов до проявления их клинических признаков. Особенно успешны такие программы в онкологии, гинекологии и акушерстве. Ультразвуковой скрининг эффективен при ранней диагностике онкологических заболеваний молочных желез (у женщин старше 40 лет) и простаты (у мужчин старше 50 лет). Скрининг программы в акушерстве с точностью до 90 – 95 процентов диагностируют различные аномалии внутриутробного развития плода. Благодаря ранней ультразвуковой диагностике в настоящее время снижена перинатальная смертность более чем в 3 – 5 раз.

Современные аппараты ультразвукового исследования позволяют с высокой точностью выявлять патологии внутренних органов. Диагностическая точность УЗИ при исследовании паренхиматозных органов на наличие повреждений составляет 92 – 95 процентов. Присутствие жидкости в организме (перитонит, кисты, скопление крови) обнаруживается методом ультразвукового исследования с точностью до 97 процентов.

Согласно международной статистике, во время УЗИ органов брюшной полости у здоровых людей в 10 процентах случаев выявляются патологии, ранее не диагностируемые

Интересные факты Праотцами современных медицинских аппаратов ультразвукового исследования являются военно-промышленные гидролокационные установки SONAR (аббревиатура от sound navigation and ranging – с английского – звуковая навигация и определение дальности) и RADAR (аббревиатура от radio detection and ranging – с английского – радиообнаружение и определение дальности). Обе системы были сконструированы в 20-х – 30-х годах двадцатого века в США (SONAR) и Великобритании (RADAR). Их работа основывается на генерации звуковых импульсов, направление их в сторону исследуемого объекта и приеме отраженных от объекта звуковых сигналов.

Первое ультразвуковое исследование всего организма человека совершили американские ученые Холмс и Хоур в пятидесятые годы двадцатого века. Они смастерили из башни самолета В29 большой бак и заполнили деминерализованной водой. Поместив в бак человека, они пропустили ультразвук вокруг оси в 360 градусов, тем самым, сканировав полностью человеческое тело. Метод ультразвукового исследования состоит в регистрации и компьютерном анализе ультразвуковых волн, которые отражаются от биологических структур организма. Ультразвуковыми волнам являются механические колебания среды с частотой более 20 тысяч циклов за одну секунду (более 20 тысяч Герц). Частота этих волн настолько высока, что человеческое ухо не в состоянии их уловить. В современной медицине ультразвуковые аппараты работают с частотами более 2 – 10 мегагерц (1 мегагерц равен 1 миллиону герц), в зависимости от исследуемого органа. Так, при ультразвуковом исследовании щитовидной железы используют частоту в 7,5 мегагерц, для органов малого таза и брюшной полости – частоты от 2,5 до 3,5 мегагерц, а для глаза 10 – 15 мегагерц. Ультразвуковые волны, используемые в медицине, являются продольными волнами, обладающими высокой проникающей способностью. Они могут проходить через ткани и структуры организма, которые не пропускают видимый свет. При помощи специальных датчиков (акустических преобразователей) электрические сигналы преобразовываются в ультразвуковые импульсы и посылаются в ткани организма. За одну секунду посылается более 1000 импульсов. Длительность подачи одного импульса составляет одну микросекунду. Такие малые величины безвредны на биологическом уровне, следовательно, не обладают побочным эффектом. Посланные звуковые импульсы проходят сквозь ткани и структуры организма, отражаются от них по типу эха и возвращаются обратно. Датчик, генерирующий ультразвук, является одновременно и приемником возвращенных ультразвуковых импульсов. Регистрируя, он преобразовывает их вновь в электрические сигналы, которые отражаются на мониторе компьютера в виде изображения. Полученное изображение отражает все ткани и структуры, через которые прошли ультразвуковые волны.

Все среды и ткани организма обладают различным акустическим сопротивлением (свойством препятствовать распространению ультразвуковых волн). Это сопротивление различно в зависимости от плотности сред и тканей и скорости распространения ультразвука в них. На границе двух сред, акустическое сопротивление которых различно, часть ультразвуковых волн проходит дальше, а часть отражается и возвращается к датчику. Чем больше разница акустического сопротивления граничащих сред, тем большее количество волн отражается. Воздух, газ, кости, камни обладают высоким коэффициентом акустического сопротивления. Когда ультразвуковые волны проходят через мягкие ткани и на их пути появляются кости или камни, то более 40 процентов волн отражаются, а когда появляется газ или воздух – то практически 100 процентов. Все жидкости организма обладают самым низким коэффициентом акустического сопротивления, и практически все ультразвуковые волны проходят дальше.

Чем быстрее и больше волн возвращается, тем более ярким (белым) является полученное изображение. Чем больше волн поглощается средой, тем более затемненным (черным) становится ее картинка. Среды, которые дают светлые изображения, называют эхопозитивными, а темные или черные структуры – эхонегативными.

Виды УЗИ режимов

По принципу регистрации все ультразвуковые аппараты можно разделить на два вида. Первый вид аппаратов определяет все анатомические структуры, визуализирует их и измеряет. К ним относятся УЗИ в А-, В- и М-режиме. А- и М-режимы называются одномерными или эхографией. В-режим дает двухмерное изображение и называется сонографией или сканированием.

Результаты исследования в А-режиме представляют собой кривую с различной амплитудой на оси времени. «А» от английского слова amplitude – амплитуда. Отраженные волны регистрируются в виде пиков. Количество пиков указывает на количество отражающих структур или сред. Данный режим используется в офтальмологии и неврологии.

М-режим используется для исследования работы сердца, которое находится постоянно в движении. «М» от английского слова motion – движение. Отраженные ультразвуковые волны от движущихся структур сердца регистрируются в виде нескольких кривых на оси времени. По их форме и расположению судят о характере сердечных сокращений.

При ультразвуковом исследовании в В-режиме получается черно-белое изображение анатомических структур с различными по яркости деталями в режиме реального времени. «В» от английского слова bright – яркость. На основе такого изображения можно определить параметры (размеры, объемы) исследуемого объекта. В-режим используется практически во всех областях медицины.

Второй вид аппаратов способен получить кинематическое (в движении) изображение быстро протекающих процессов (движение крови по сосудам, сокращение камер сердца).

Такой вид ультразвукового исследования, основанный на эффекте Доплера (по имени австрийского ученого), именуется допплерографией. Этот эффект заключается в том, что ультразвуковые импульсы отражаются с разной частотой от движущихся объектов. Частота отражения возрастает, когда объекты движутся в сторону датчика, и уменьшается, когда объекты отдаляются от него. Чаще всего допплерография используется для исследования кровотока в крупных сосудах и камерах сердца. В настоящее время многие современные аппараты УЗИ комбинируют в себе оба вида. Ультразвуковое исследование в диагностических целях используется практически во всех областях медицины.

Областями медицины, в которых практикуют ультразвуковое исследование, являются:

  • неврология и нейрохирургия;
  • офтальмология;
  • эндокринология;
  • акушерство и гинекология;
  • кардиология и кардиохирургия;
  • пульмонология;
  • гепатология;
  • нефрология;
  • общая хирургия;
  • травматология;
  • онкология.

Широкое применение в офтальмологии получили ультразвуковые аппараты с исследованием в А- и В-режиме. УЗИ в А-режиме используется в хирургии катаракты (помутнения хрусталика) для определения диоптрии хрусталика и продольной оси глаза. Ультразвуковое исследование в В-режиме помогает определить состояние структур задней камеры глаза в случае непрозрачности передних сред (роговицы, хрусталика). С его помощью легко диагностируются отслоения сетчатки, отслоение стекловидного тела, инородные тела, объемные образования (опухоли, отеки, кровоизлияния).

В эндокринологии методом ультразвукового исследования диагностируются различные заболевания щитовидной железы (кисты, опухоли, аномалии развития).

Акушерство и гинекология

В акушерстве ультразвуковое исследование является приоритетным методом диагностики за счет своей безвредности. Во время нормально протекающей беременности женщины обязательно проходят УЗИ 3 раза (в 12 – 13 недель, в 18 – 21 недель и после 30-ой недели). Это делается с целью мониторинга внутриутробного развития плода и своевременной диагностики любых аномалий развития. Во время ультразвукового исследования определяются биометрические данные плода (целостность скелета, количество конечностей, их функциональность), его пол, предполагаемые масса тела и длина. Ультразвуковое исследование в гинекологии помогает выявить различные болезни матки и ее придатков (эндометриоз, миомы, кисты, опухоли, внематочные беременности, аномалии развития). С диагностической точностью более 95 процентов выявляются любые скопления жидкости (крови, гноя) в области малого таза. Показанием к УЗИ также является бесплодие.

Кардиология и кардиохирургия

Основная цель ультразвукового исследования в кардиологии и кардиохирургии – оценка органического и функционального состояния сердца и крупных кровеносных сосудов. Эхокардиография (УЗИ сердца) определяет все необходимые параметры сердечно-сосудистой системы.

Параметры сердечно-сосудистой системы, которые определяются во время эхокардиографии:

  • размеры камер сердца;
  • толщина стенок предсердий и желудочков;
  • строение и диаметр клапанов;
  • кровоснабжение сердечной мышцы;
  • скорость тока крови по крупным сосудам и полостям сердца.

В пульмонологии (наука, изучающая органы дыхания) ультразвуковое исследование применяется редко. Главным образом УЗИ назначаются пациентам для определения жидкости в плевральных полостях. При подозрении на тромбы или эмболии легочной артерии и ее крупных ветвей используют допплерографию.

Особой диагностической важностью обладает ультразвуковое исследование печени. В гепатологии благодаря УЗИ диагностируют диффузные и локальные заболевания паренхимы печени (гепатиты, кисты, новообразования). На ультразвуковых изображениях хорошо визуализируются камни в желчных путях и желчном пузыре. Портальная гипертензия диагностируется на основе результатов допплер-УЗИ.

В нефрологии методом ультразвукового исследования выявляют органические поражения почек и мочевыводящих путей. УЗИ легко диагностирует врожденные (разное количество почек и мочевыводящих путей, их деформация) и приобретенные (кисты, опухоли) патологии, камни и песок в почках и мочеточниках.

Общая хирургия и травматология

Практически во всех хирургических патологиях ультразвуковое исследование является предпочтительным методом экстренной диагностики. При остром аппендиците, перитоните, острой кишечной непроходимости и различных травмах органов брюшной полости для постановки предварительного диагноза и определения дальнейшей тактики лечения первым инструментальным исследованием является УЗИ. Ультразвуковой метод исследования в травматологии используется значительно реже, чем в других областях медицины, однако он достаточно информативен при диагностике заболеваний мышц, связок и суставов.

В онкологии ультразвуковое исследование широко применяется для обнаружения доброкачественных и злокачественных новообразований в различных тканях и органах, а также их метастазов (в случае злокачественных опухолей).

Существует несколько способ проведения УЗИ мочевого пузыря. Анализируя клиническую картину заболевания и индивидуальные особенности пациента, врач определяет наиболее оптимальный метод проведения этого исследования.

Методы реализации УЗИ мочевого пузыря:

  • трансабдоминально – через переднюю стенку брюшной области;
  • трансректально – через прямую кишку;
  • трансвагинально – через влагалище;
  • трансуретрально – через мочеиспускательный канал.

Трансректальное УЗИ мочевого пузыря (ТРУЗИ)

Трансректальная диагностика ультразвуком проводится при помощи датчика, который вводится в прямую кишку пациента. Данный метод назначается чаще всего мужчинам и пациенткам с девственной плевой, у которых существуют противопоказания для УЗИ через переднюю стенку брюшной полости. Трансректальное УЗИ также целесообразно в тех случаях, когда исследуются связь между патологическими изменениями простаты и мочевого пузыря. Отсутствие жировой ткани между стенками прямой кишки и предстательной железой позволяет получать информативные данные во время диагностики.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря (ТВУЗИ)

Трансвагинальное УЗИ – это осмотр мочевого пузыря при помощи УЗ-датчика, который вводится во влагалище. Такой вид обследования назначается пациенткам с пустым мочевым пузырем и тем, чье состояние не позволяет провести трансабдоминальную ультразвуковую диагностику. Многие специалисты считают ТВУЗИ более точным и информативным методом.

Трансуретральное УЗИ (ТУУЗИ)

Трансуретральное УЗИ представляет собой метод диагностики, при котором датчик вводится в уретру. Назначается ТУУЗИ в тех случаях, когда нужно определить или исключить связь между заболеваниями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Трансуретральное УЗИ позволяет определить степень поражения стенок мочеиспускательного канала и вовлеченность в этот процесс прилегающих органов. Данный способ обеспечивает качественную визуализацию уретры, но требует предварительной медикаментозной подготовки пациента. Необходимость анестезии и высокая вероятность осложнений (повреждение уретры датчиком) делают этот метод одним из самых малоиспользуемых. Мочевой пузырь – это полый мышечный орган, который меняет свои размеры в зависимости от его наполнения.

Параметры мочевого пузыря, выявляемые при УЗИ:

  • форма;
  • структура;
  • объем;
  • толщина стенок;
  • наполнение и опорожнение;
  • остаточная моча.

Факторы, оказывающие влияние на объем мочевого пузыря:

  • беременность;
  • операции на органах малого таза;
  • опухоли;
  • патологические изменения прилежащих органов.

Показания к ультразвуковой диагностике мочевого пузыря:

  • частые мочеиспускания;
  • болезненные мочеиспускания;
  • примеси в моче (кровь, осадок);
  • симптомы камня в мочевом пузыре;
  • задержка мочи;
  • резкие или тянущие боли внизу живота.

Виды хирургического лечения, требующие проведения УЗИ мочевого пузыря:

  • удаление опухолевых образований — может проводиться эндоскопическим методом или резекцией;
  • цистолитотомия (извлечение камней из мочевого пузыря);
  • трансуретральная резекция простаты – один из методов лечения аденомы простаты, которое заключается в удалении аденомы эндоскопическим методом через мочевой пузырь;
  • операции на мочеиспускательный канал, мочеточники;

Поскольку мочевой пузырь находится рядом с другими органами малого таза, то симптомы его заболевания часто имитируют другие патологии и наоборот. Поэтому показаниями к УЗИ мочевого пузыря могут быть симптомы со стороны других органов малого таза. Например, частые мочеиспускания могут быть спровоцированы воспалением простаты (простатитом) или маточных труб (сальпингитом). Также изменения в мочевом пузыре могут отражать аномалии развития мочеточников, почек.

Заболевания органов малого таза, которые требуют проведения УЗИ мочевого пузыря:

  • воспаление простаты;
  • воспаление маточных труб и яичников;
  • воспаление мочеточников;
  • аномалии развития мочеточников;
  • заболевания почек;

На фоне эхонегативной картины мочевого пузыря обнаруживаются множественные эхогенные частички. Этот феномен называется «осадком в мочевом пузыре».

  • Определить количество, локализацию и размеры камней.
  • Определить подвижность камня, повреждение слизистой.
  • Определить миграцию камня или камней после литотрипсии (процедура дробления камней) или после другого вида лечения.
  • Определить локализацию и размеры опухоли.
  • В динамике определить рост опухоли.
  • Во время и после лечения определить уменьшилась ли опухоль, тем самым определить эффективность лечения.

Как правило, злокачественные опухоли неоднородны по своей эхоструктуре — в них наблюдаются и эхонегативные участки (зоны некроза), и гиперэхогенные места. Края таких опухолей, чаще всего, неровные и размытые.

  • Выявить причину задержки мочи (камень, опухоль).
  • Выявить степень закупорки.
  • Воспаление слизистой.
  • Повреждение слизистой мигрирующим камнем
  • Изъязвление и разложение опухоли мочевого пузыря.

Органы, подвергающиеся диагностике при УЗИ малого таза:

  • мошонка;
  • предстательная железа;
  • яички.
  • матка;
  • влагалище;
  • маточные трубы;
  • яичники.

Виды УЗИ мочевого пузыря:

  • трансабдоминальное – датчик прилаживается к нижней части живота;
  • трансректальное – специальный датчик вводится в прямую кишку;
  • трансвагинальное – датчик вводится во влагалище;
  • трансуретральное – специальный датчик вводится через мочеиспускательный канал.
  • предупреждение образования газов в кишечнике;
  • наполнение мочевого пузыря.

Трансвагинальное УЗИ (через влагалище) – уменьшение количества газов в кишечнике;

Трансуретральное УЗИ (через мочеиспускательный канал) – проведение предварительных гигиенических мероприятий пациентом.

  • подготовка кишечника;
  • наполнение мочевого пузыря.

Продукты, которые необходимо избегать перед УЗ-исследованием мочевого пузыря:

  • овощи и фрукты, не прошедшие термическую обработку;
  • горох, фасоль и другие бобовые культуры;
  • молочные продукты;
  • сдобные кондитерские изделия;
  • кофе и кофейные напитки;
  • газированная вода;
  • алкоголь.

Подготовка мочевого пузыря

Ультразвуковая диагностика осуществляется при полном мочевом пузыре. Как правило, мочевой пузырь наполняется естественным путем. За 4 – 5 часов пьется от двух до трех стаканов воды и воздерживается от походов в туалет. Если наполнение мочевого пузыря по каким-то причинам задерживается (из-за патологий почек), рекомендуется прием мочегонных препаратов. Для этого за полчаса – час до исследования пациенту дают препарат (как правило, таблетку фуросемида), чтобы форсировать мочеобразование почками.

Этапы подготовки мочевого пузыря перед УЗИ:

  • употребление большого количества жидкости:
  • воздержание от мочеиспускания;
  • прием мочегонных препаратов.

Норма воды для подготовки ребенка к ультразвуковой диагностике мочевого пузыря:

  • от 1 до 2 лет – не менее 100 миллилитров (половина стакана);
  • от 2 до 7 лет – 250 миллилитров (один стакан);
  • от 7 до 11 лет – 400 миллилитров (полтора стакана);
  • от 11 до 15 лет – половина литра (два стакана).
  • травяной чай;
  • морс;
  • негазированная минеральная вода;
  • компот.

Прием мочегонных препаратов

В экстренных случаях ультразвуковой диагностики врач может назначить однократный прием медикамента с мочегонным действием. Данный метод применяется редко, так как у большого количества пациентов существуют противопоказания для лекарств такого характера. Для проведения трансректальной ультразвуковой диагностики следует опорожнить прямую кишку.

Оставить комментарий