Во время исследования пациент лежит на спине и рукой фиксирует мошонку в приподнятом положении. Датчик устанавливается перпендикулярно по отношению к исследуемой области и позволяет последовательно получать томограммы в поперечной, продольной и косых плоскостях правой и левой половины мошонки. Выявленные патологические образования измеряют в поперечном, переднезаднем и продольном направлениях.

Мошонка представляет собой кожное мешковидное образование, разделенное на две половины. Из анализа литературных источников следует, что в настоящее время наиболее освоены различные методики ультразвукового исследования органов мочеполовой системы, в частности, для выявления заболеваний почек, мочевого пузыря и предстательной железы. Вопросам ультразвуковой диагностики патологических изменений органов мошонки, в том числе опухоли яичка, уделяется недостаточное внимание.

Ультразвуковое изображение неизмененных органов мошонки представлено на рис. 40.

В ней находятся яичко, придаток и мошоночный отдел семенного канатика. Стенка мошонки состоит из следующих слоев: кожа; мясистая оболочка; наружная семенная фасция; фасция мышцы, подвешивающей яичко; мышца, подвешивающая яичко; внутренняя семенная фасция; влагалищная оболочка яичка.

Яичко – парный орган овальной формы, размерами 2,5×2,0×4,0 см. Оно покрыто белочной оболочкой и висцеральным листком влагалищной оболочки, которая участвует в формировании серозной полости мошонки, представляющей часть брюшной полости. В норме между листками влагалищной оболочки содержится небольшое количество серозной жидкости.

В яичке различают верхний и нижний полюса, латеральную и медиальную поверхности и задний и передний края. Верхним полюсом яичко обращено вверх и латерально. По заднему краю расположены придаток яичка и семенной канатик. Там же расположены ворота, через которые проходят сосуды, нервы и семенные канальцы. От белочной оболочки в области ворот яичка расходятся соединительно-тканные перегородки, разделяющие паренхиму яичка на 200 – 220 долек. В дольках залегают семенные канальцы, которые ориентированы по направлению в сторону ворот яичка, где образуют его средостение. В области верхнего полюса яичка расположен привесок или аппендикс яичка, представляющий остаток редуцированного мочевого протока.

Придаток яичка располагается по его заднему краю и имеет булавовидную форму. В нем выделяют головку, тело и хвост, однако четких анатомических границ эти отделы придатка не имеют. Хвост придатка переходит в семявыносящий проток. Как и яичко, придаток покрыт серозной оболочкой, которая проникает между яичком, головкой и телом придатка, выстилая небольшую пазуху. На головке придатка встречается привесок, представляющий часть редуцированного полового протока.

Семенной канатик представляет образование, состоящее из семявыносящего протока, артерии яичка, венозного сплетения, лимфатических сосудов и нервов. Семенной канатик покрыт оболочками и имеет форму шнура, находящегося между яичком и внутренним отверстием пахового канала.

На ультразвуковых томограммах яичко имеет овальную форму, четкий, ровный контур. Паренхима яичка однородна и представлена упорядоченными отражениями средней интенсивности. Белочная оболочка определяется в виде тонкой непрерывной полоски отражений высокой интенсивности по краю яичка (рис. 41). Средостение яичка дает интенсивные отражения и имеет вид полосы или узкого клина в верхних отделах яичка (рис. 42). Оба яичка обычно имеют одинаковый размер и форму, однако возможны анатомические варианты. Размер одного яичка может быть несколько больше противоположного, или одно яичко может располагаться каудальнее другого. Привесок яичка определяется в виде выступа или бугорка размером
2 – 3 мм у верхнего полюса яичка (рис. 43).

Небольшое количество серозной жидкости, которое можно наблюдать у здоровых мужчин, определяется в виде узкой зоны без отражений (толщиной 1 –
3 мм), окружающей яичко.

Рис. 42. УЗ-томограмма яичка в продольной плоскости: средостение яичка Рис. 43. УЗ-томограмма яичка в продольной плоскости: 1 – привесок яичка; 2 – яичко; 3 – придаток яичка

Придаток яичка определяется в виде овального или булавовидного образования, располагающегося у верхнего полюса и заднего края яичка. Структура придатка однородна и по интенсивности отражений близка либо соответствует отражениям от паренхимы яичка. Головка придатка больше тела и хвоста. Размер ее достигает 10 – 15 мм. При нормальном количестве серозной жидкости в оболочках яичка и отсутствии патологических изменений в придатке определяется только его головка. Тело и хвост, как правило, не дифференцируются (рис. 44). Привесок придатка на ультразвуковых томограммах выявить не удается из-за его малых размеров.

Семенной канатик и гроздевидное венозное сплетение определяются в виде тяжа ячеистой структуры с множеством участков без отражений размером не более 1 – 2 мм, располагающегося непосредственно над яичком или по его заднему краю (рис. 45).

Рис. 44. Придаток яичка Рис. 45. Семенной канатик и гроздевидное сплетение: 1 – семенной канатик; 2 – яичко

Методика ультразвукового исследования органов мошонки

Контактный способ исследования мошонки несложен, доступен и не требует специальных приспособлений. Использование высокочастотных датчиков (7,5 МГц и более) позволяет отчетливо визуализировать яичко и другие анатомические структуры, расположенные в мошонке, и выявлять объемные патологические образования размером менее 0,4 см. Для исследования мошонки наиболее удобны конвексные и линейные датчики, но также возможно использование секторных датчиков со специальной контактной прокладкой.

Во время исследования пациент лежит на спине и рукой фиксирует мошонку в приподнятом положении. Датчик устанавливается перпендикулярно по отношению к исследуемой области и позволяет последовательно получать томограммы в поперечной, продольной и косых плоскостях правой и левой половины мошонки. Выявленные патологические образования измеряют в поперечном, переднезаднем и продольном направлениях.

Помимо исследования мошонки у пациентов с предполагаемой опухолью яичка необходимо проводить исследование забрюшинного пространства с целью своевременного выявления метастатического поражения забрюшинных лимфатических узлов.

1. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев Н.В. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. – М.: Медицина, 1990. – 240 с.

2. Зубарев А.Р., Григорян Р.А.Ультразвуковое ангиосканирование. – М.: Медицина, 1991. – 176 с.

3. Биссет Р.А., Хан А.Н. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании. – Витебск: Белмедкнига, 1997. –272 с.

4. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В. Митькова. Т.1-5. – М.: Видар, 1996.

УЗИ мошонки – это один из важнейших методов визуального обследования и он обеспечивает снимки мужских яичек, сосудов и расположенных вокруг тканей, его так же используют для наблюдения и диагностики отклонений в яичках. Ваш врач может рекомендовать УЗИ при следующих проблемах:

Какие существуют медицинские показания для УЗИ органов мошонки с допплерографией?

УЗИ мошонки – это один из важнейших методов визуального обследования и он обеспечивает снимки мужских яичек, сосудов и расположенных вокруг тканей, его так же используют для наблюдения и диагностики отклонений в яичках. Ваш врач может рекомендовать УЗИ при следующих проблемах:

  • исследование твердых новообразований, которые могут говорить о наличии кисты,
  • определение последствий травмы мошонки,
  • определение источника боли или опухоли яичек,
  • нахождение и оценка варикозного расширения семенных вен – варикоцеле,
  • поиск местоположения неопустившегося яичка,
  • оценка кровеносных сосудов мошонки− васкуляризация,
    мужское бесплодие.

К беспричинно появившейся болезненности в мошонке следует очень серьезно отнестись. По статистическим данным, одной из самых частых причин болезненных ощущений в мошонке считается эпидидимит. Данное заболевание является следствием воспаления придатков яичек. Это заболевание лечится с применением антибиотиков, однако, если лечение не начато вовремя, это может повлечь за собой осложнения или остановку кровотока в яичке.

Эпидидимит

Воспаленные придатки яичков при эпидидимите

Ультразвук также может помочь при необходимости обнаружения отсутствующего или неопустившегося яичка. При нормальном развитии яичко перемещается из брюшной полости вниз пахового канала. После в мошонку и если яичко не добралось до мошонки, то оно вероятнее всего находится в области паха, в этом случае аппарат УЗИ сможет увидеть его. Если же яичко не покинуло брюшную полость, его не удастся рассмотреть на изображении, полученном с помощью аппарата УЗИ.

Процесс создания изображения во время ультразвукового исследования с допплером делается в режиме реального времени. Поэтому есть возможность наблюдать структуру и работу органов мошонки, а также функционирование кровеносных сосудов. Специалист может изучить кровоток в яичках, чтобы найти сужение или закупорку семенного канатика, уменьшающие поток спермы, и препятствует рождаемости.

Чтобы избежать значительного дискомфорта, мужчине необходимо заранее предупредить специалиста, чтобы он выполнял манипуляции аккуратно.

Как проводится исследование

УЗИ с доплером – это простой метод исследования, подготовка к нему состоит лишь в соблюдении мужчиной элементарных гигиенических норм. Во время процедуры пациент находится в положении лежа на спине или на боку, на всю область мошонки наносится гель для улучшения контакта с аппаратом. Специалист водит манипулятором по исследуемой области, а медсестра фиксирует все необходимые показатели.

Пациенту следует приготовиться к тому, что процедура пройдет не за пару минут. Допплерография представляет собой монотонное изучение показателей в течение определенного времени для выявления динамики в режиме реального времени. Чтобы осмотреть яички со всех сторон для получения полной картины, потребуется не менее 15 минут, а при тяжелых заболеваниях, требующих особого внимания, процесс занимает в среднем полчаса.

Полученные в ходе исследования показатели сравниваются с нормированными для каждого конкретного возраста. При различных заболеваниях органов мочеполовой системы существуют определенные критерии, по которым можно определить отклонение от нормы. Если пациент принимает какие-либо препараты, ему необходимо заранее сообщить об этом врачу, чтобы он учитывал возможные изменения показателей.

Ультразвук – самый доступный по цене вид диагностики состояния внутренних органов. Еще одно его преимущество – неинвазивность и безболезненность, т. е. это обследование не оказывает на кожу и другие ткани какого-либо повреждающего воздействия. Также нет никаких ограничений для УЗИ по возрасту – его делают и детям, и пожилым, и беременным женщинам, причем на ранних сроках. Всемирная организация здравоохранения в своем отчете 1998 года указала, что ультразвук безвреден для человека.

Звоните по телефону:

+7 (495) 021-23-03.

Всего 500 метром пешком от станции метро Марьино.

УЗИ в Марьино можно сделать в нашей клинике. Мы оказываем медицинскую помощь, включая широкий спектр ультразвуковой диагностики.

Чтобы начать правильное лечение любого заболевания, необходимо установить диагноз. Современная медицина имеет для этого множество различных способов и методов, однако наиболее точным считается ультразвуковое обследование. Причин тому несколько: метод ультразвуковой диагностики достаточно прост и не доставляет пациенту неприятных ощущений, с его помощью можно получить как качественную, так и количественную характеристику данных. Сделав УЗИ, врач видит морфологическую и функциональную характеристику строения систем и органов.

Существует несколько видов ультразвукового исследования, среди которых наиболее часто используется сканирование (то, что традиционно принято называть УЗИ), а также доплерография. В основу доплерографии положен эффект Доплера, под которым подразумевается изменение длины волны, отраженной от движущихся предметов. Такой эффект позволяет изучать кровоток и состояние проходимости кровеносных сосудов.

Мы понимаем, что стоимость УЗИ очень важна для каждого пациента. Именно поэтому медцентр “МЕДЭКСПРЕСС” придерживаются строгой политики максимально прозрачных и конкурентных цен на ультразвуковые исследования.

О наличии патологических изменений в органах мошонки свидетельствует неоднородность эхоструктуры, неровность и нечеткость органов, увеличение размеров и количества жидкости. Присутствие заболеваний определяется по увеличению размера придатков, и особенно хвостовой части. Эпидидимит на УЗИ диагностируется увеличением головки придатка и изменением его тканей. Иногда просматриваются тело и хвост органа, и наблюдается снижение эхогенности.

УЗИ органов мошонки

Диагностика урологических болезней и патологий у мужчин часто включает в себя УЗИ придатков и органов мошонки. Для данной части тела этот метод исследования является незаменимым, так как особенности расположения мошонки создают трудности при изучении её здоровья. Как часто мужчине нужно проходить такую процедуру, при каких показаниях она назначается и как проводится – читайте в представленной статье. Также мы расскажем о том, нужна ли специальная подготовка перед данным сканированием и как делается расшифровка его результатов.

Мошонка расположена под мужским половым органом, она включает различные оболочки, подвески, яички и часть семенных канатиков. УЗИ мошонки или сонография представляет собой сканирование этой части тела при помощи ультразвука, таким образом медик может оценить внутреннее состояние тканей и органов. Кроме этого способа понять насколько соответствуют норме все показатели может медик при личном осмотре пациента, а также посредством пальпации. Метод УЗИ имеет свои преимущества:

  1. Не оказывая вредного воздействия на человеческий организм, он даёт точные и подробные результаты о состоянии мошонки и её органов.
  2. УЗИ органов мошонки позволяет исследовать не только структуру тканей и размеры отдельных органов, но и оценить характеристики кровотока в этой части тела.
  3. Это неинвазивный способ исследования.

При всех своих плюсах, этот способ имеет и один существенный минус – он не всегда способен увидеть опухоли, а тем более достоверно распознать доброкачественны они или злокачественны. Именно поэтому этот вариант диагностики является первичной мерой изучения состояния мужских половых органов. Он помогает установить наличие или отсутствие патологических процессов и образований в мошонке, при необходимости после УЗИ органов мошонки уролог назначит ряд дополнительных исследований.

В каких случаях назначается эта процедура?

Назначить это исследование мужчине может уролог, в редких случаях и хирург. Если вас отправили в кабинет УЗИ, скорее всего, у медика появились подозрения на заболевания мужских половых органов. При необходимости врач может дополнительно назначить сканирование сосудов этой части тела. При подозрениях на перекрут яичка дополнительно назначается допплерография. Итак, при каких показаниях назначается ультразвуковое сканирование мошонки?

  1. Если мужчине уже был поставлен диагноз «мужское бесплодие», или есть проблемы с зачатием ребёнка, но диагноз ещё не стоит.
  2. Исследование необходимо тогда, когда придатки и яички увеличены.
  3. В ситуациях, когда представитель сильного пола не способен достичь эрекции.
  4. Когда мошонка отекла и болит.
  5. Если у врача есть подозрения на воспаления органов мошонки, среди которых может быть орхит, а также эпидидимит и орхоэпидидимит.
  6. УЗИ мошонки следует сделать незамедлительно, если была травма её органов, возникла гематома или ушиб.
  7. В том случае, если на яичках или рядом с ними появились опухоли или сомнительные образования.
  8. Ультразвуковое исследование часто назначают подросткам, у которых наблюдается раннее или позднее половое созревание.
  9. Если показания спермограммы вызывают вопросы.
  10. Реже, но УЗИ всё-таки назначают при воспалении лимфатических узлов, которые могут свидетельствовать о заболеваниях мужских половых органов.
  11. Врач подозревает появление варикоцеле.
  12. Часто этот вид диагностики используют для наблюдения за ходом хронических болезней органов мужской половой системы, различных опухолей и инфекций.
  13. Если у мужчины отсутствует одно или оба яичка.
  14. Имеют место заболевания эндокринной системы.
  15. Если есть опасения, что паховая грыжа могла частично зайти в мошонку.
  16. УЗИ этой части тела проводят после урологических операций.

Как подготовиться к этому сканированию?

УЗИ органов мошонки не требует особых подготовительных процедур, если речь идёт о взрослом. Если же исследования проводят ребёнку, его надо морально подготовить, объяснить, что больно и неприятно не будет. Многие дети с подозрением относятся к процедурам и осмотрам в этой части тела. И взрослым, и детям перед ультразвуковым сканированием достаточно пройти комплекс обычных гигиенических процедур.

Как проводится это исследование?

УЗИ мошонки должен проводить квалифицированный врач-узист при помощи высокочастотного датчика. Пациент может лежать на спине или на боку, перед исследованием кожные покровы мошонки смазывают специальным гелем. Потом по этой части тела врач будет водить датчиком, боли и дискомфорта больной не почувствует. Если все параметры соответствуют норме, то сканирование не займёт больше 15 минут. Но если у медика появятся подозрения на патологические процессы, процедура может продлиться до получаса. В таком случае прямо из кабинета УЗИ вас могут отправить к лечащему врачу, иногда даже безболезненные процессы могут иметь риски для здоровья репродуктивной системы мужчины.

Как расшифровать результаты УЗИ?

Обычно о наличии патологий в этой части тела может сообщить врач ещё во время проведения УЗИ, но более подробную расшифровку результатов сможет дать только лечащий врач-уролог. Как же должна выглядеть на экране здоровая мошонка? Она представляет эхогенную ткань, имеющую несколько различных по плотности и толщине слоёв. При сканировании изучаются и передняя и задняя её поверхности. Для врача имеет значение размер и форма яичек, а также то, насколько однородна их структура. Стоит отметить, что у детей плотность ткани здесь значительно ниже, в норму она войдёт только в подростковом возрасте. Каждое яичко имеет свой придаток, который можно условно разделить на тело, головку и хвост. Семенной канатик в норме включает в себя: артерии и вены, семявыводящий проток, лимфатические сосуды и нервные окончания.

Какие заболевания может выявить данное УЗИ?

Уже во время процедуры опытный диагност может поставить предварительный диагноз, который будет уточнён урологом после дополнительных исследований. У детей нередко диагностируются такие патологии:

  1. Врождённая водянка одного или двух яичек. Также гидроцеле, как ещё называют это заболевание, может быть приобретённым в ходе воспалительных процессов.
  2. У детей раннего возраста может быть выявлено такое заболевание, как гипогонадизм, оно характеризуется малым количеством андрогенов и нехваткой гаметогенеза. У здорового человека необходимую норму этих компонентов организм вырабатывает самостоятельно.
  3. Часто у новорождённых мальчиков может не опуститься в мошонку одно яичко, это не патология, а особенность развития, которая не требует медикаментозного лечения до определённого возраста.
  4. Могут быть обнаружены кальцинаты.
  5. Во время исследования выявляют различные опухоли и очаги воспалений.
  6. Редко, но и у детей могут быть диагностированы кисты яичек.

Результаты УЗИ органов мошонки могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний и у взрослых:

  • эпидидимит;
  • гидроцеле, а также лимфоцеле и гематоцеле;
  • абсцесс придатка;
  • закрытые и открытые травмы;
  • кисты придатков;
  • опухоль яичек;
  • бесплодие.

Насколько вредно делать УЗИ мошонки?

Несмотря на то что многие уверенно заявляют о вреде ультразвуковых волн, ни одни клинические исследования не подтвердили, что УЗИ оказывает негативное действие на организм мужчины. По сравнению с аналогичным способом исследования органов мошонки – рентгеном, ультразвук однозначно более щадящий метод диагностики, так как не оказывает вредного излучения на ткани и органы тела. Именно поэтому можно сделать вывод, что ультразвуковое сканирование мошонки можно считать одним из самых информативных, точных и быстрых методов диагностики заболеваний мужской половой системы. С его помощью можно не только выявить самые различные патологии, болезни и травмы, но и выяснить причины болей в этой части тела, проблем с потенцией. Также это исследование в обязательном порядке стоит пройти все лицам мужского пола, которые испытывают проблемы с зачатием.

Оставить комментарий