Второе скрининговое УЗИ плода проводят на 19-23 неделе беременности и позволяет более точно оценить правильность формирования органов плода. При проведении второго скринингового УЗИ при беременности можно следующее:

скрининговое УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование входит в золотой стандарт обследования при беременности и является безвредным для матери и плода. Оно помогает на ранних сроках распознать возможные аномалии развития плода, генетические аномалии (например, болезнь Дауна) и дает возможность прервать такую беременность в сроке до 12 недель. На более поздних сроках узи скрининг при беременности оценить дальнейшее формирование плода, соответствие его размеров гестационному возрасту и состояние плаценты.

Первое скрининговое узи при беременности

Первое скрининговое узи при беременности проводят в сроке 9-13 недель. Оно является очень важным методом диагностики, позволяющим исключить наличие грубых пороков у плода. В этот период беременности уже видны многие органы и анатомические структуры плода. На первом УЗИ можно увидеть следующее:

  • количество плодов, место прикрепления плаценты, оценить состояние околоплодных оболочек. В случае многоплодной беременности обращают внимание на количество плацент (у близнецов одна общая плацента, у двойняшек отдельные);
  • устанавливают срок беременности и предполагаемую дату родов;
  • оценить правильность плацентации и формирования пуповины;
  • выявить признаки хромосомных дефектов. При УЗИ плода с синдромом Дауна можно увидеть: неправильные очертания костей носа, увеличенную толщину воротникового пространства, изменение кровотока через трикуспидальный клапан).
  • выявление целого ряда пороков развития плода;
  • другие патологические состояния (угрозу прерывания беременности, признаки отслойки плаценты).

Первое УЗИ скрининг плода, несмотря та тщательное его выполнение, не может дать 100% гарантию отсутствия аномалий у исследуемого плода из-за слишком маленьких размеров.

Второе УЗИ скрининг беременных

Второе скрининговое УЗИ плода проводят на 19-23 неделе беременности и позволяет более точно оценить правильность формирования органов плода. При проведении второго скринингового УЗИ при беременности можно следующее:

  • определение точного срока беременности;
  • определение положения и предлежащей части плода;
  • определить пол плода;
  • оценить расположение и состояние плаценты;
  • определить количество околоплодной жидкости;
  • определить состояние шейки матки.

УЗИ головного мозга плода позволяет исключить аномалии его развития, увидеть боковые желудочки и их сосудистые сплетения, промежуточный мозг и заднюю черепную ямку. УЗИ мозга плода проводят последовательно в краниокаудальном направлении (сверху вниз).

Третье УЗИ скрининг при беременности

Третье УЗИ скрининг при беременности проводят в сроке 32-34 недели. Вместе с УЗИ проводят допплерографию и кариотокографию, которые позволяют оценить внутриутробное состояние плода и состояние плаценты. При помощи УЗИ возможно:

Узи скрининг при беременности

  • выявить пороки плода;
  • определить положение и предлежание плода, возможное обвитие пуповиной;
  • рассчитать предполагаемую массу и рост плода;
  • оценить соответствие размеров плода сроку гестации;
  • оценить функциональное состояние плаценты и ее строение (плотность, толщина, зрелость);
  • измерить количество амниотической жидкости;
  • оценить состояние шейки матки;
  • у женщин, которые перенесли кесарево сечение в анамнезе, оценивают толщину рубца на матке.

После проведения третьего УЗИ у беременной определяют предварительно тактику родоразрешения.

Итак, мы рассмотрели один из методов как делают скрининг при беременности. Как видим, УЗИ является незаменимой диагностической методикой для выявления патологии во всех триместрах беременности, позволяет оценить состояние плаценты и плода, а также установить точный срок беременности.

Итак, в течение неосложненной беременности мамочке положено посетить специалиста-сонографа всего три раза.

Особые показания

Существует так называемая группа риска – беременные с какими-либо отклонениями. Для таких женщин проведение скрининга обязательно по показаниям. К их числу относятся:

  • поздняя беременность (женщины в возрасте 35+);
  • генетические отклонения у будущих мамы и папы, или их старших детей;
  • неоднократное самопроизвольное прерывание предыдущих беременностей (выкидыши);
  • пребывание женщины в зоне радиации;
  • анормальное развитие плода, выявленное при предыдущих ультразвуковых обследованиях.

Понижение ХГЧ свидетельствует о возможной внематочной беременности или задержке внутриутробного развития плода, в том числе замершей. Низкий уровень ХГЧ не констатируется одномоментно. Очень важна также и динамика его изменений. Низкий уровень ХГЧ, который не изменяется, падает или медленно повышается при повторном биохимическом исследовании через 48 часов, говорит о том, что он действительно снижен.

Типы плановых диагностических мероприятий

Профилактические исследования включают в себя ультразвуковое и биохимический анализ крови на специфические маркёры и гормоны.

Что такое скрининговое УЗИ? Это ультразвуковое обследование, которое нужно проходить всем женщинам, поставленным на учёт в женской консультации. Оцениваются наиболее важные во время проведения УЗИ показатели развития ребёнка, по которым можно либо установить норму или констатировать порок развития, либо же заподозрить отклонения и назначить другие методы обследования, которые позволят точно сказать, есть ли заболевание, и определиться с дальнейшей тактикой ведения беременности; определяется количество плодов и провизорных органов (двойной ли амнион и хорион или нет).

Эти последующие исследования чаще инвазивны и сложнее. Ультразвуковое исследование подразумевает обычный M-режим, доплер и кардиотокографию. Доплеровский режим и КТГ проводятся в третьем триместре.

«Скрининговое» УЗИ при беременности: важное и незаменимое обследование - тонкости неинвазивных исследований организма человека на ForeverHealth.ru

Биохимический скрининг проводится на такие гормоны, как эстриол, хорионический гонадотропин человека. Исследуются маркёры: PAPP, альфафетопротеин, ингибин 4.

По времени проведения исследование проводится в сроки:

  • первый триместр – 11–14 недели;
  • второй триместр – 20–24 недели;
  • третий триместр – 30–34 недели.

В Москве скрининг с помощью ультразвука можно пройти в таких учреждениях, как клиника “ОН КЛИНИК”, “Заслуженных Врачей” на Чистых прудах, “Витбиомед+”, семейный медицинский центр “Сити Клиник”, клиника “К-медицина”, клиника “Нео Вита”, медицинский центр “ИНТЕЛмед”, Центр женского здоровья, МД “Клиник” (от 0 недель), МДЦ “Рэмси Диагностика”, медицинский центр “КМ-Клиник”, клиника профессора Калинченко и многие другие.

Диагностика в зависимости от времени

Первый раз исследование для беременной женщины проходит на сроках в 11–14 недель. В это время нужно стать на учёт в женской консультации. К 11 неделе УЗ-картина способна показывать уже наиболее значимые показатели, которые позволяют видеть, в первую очередь, симметричную задержку развития плода, которая прогностически хуже.

Также проводится биохимический анализ крови на bХГЧ и PAPP-A.

В это время УЗИ ещё может проводиться не только трансабдоминально, но и трансвагинально, что позволяет более близко подойти к исследуемым структурам, точнее их оценить, никак не навредив плодному яйцу.

Раньше этого срока исследование эмбриона практически не имеет результативности – оно назначается при определённых показаниях: проведённое ЭКО, отягощённый акушерский анамнез, кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструальным циклом, если в течение первых недель – месяца женщина ещё не знает о беременности.

Второй раз УЗИ скрининг плода проводится на 20–24 неделях. В это время можно более детально изучить параметры развития, оценить возможные нарушения развития более дифференцированно, проводится точная диагностика состояния плаценты, пуповины, органов малого таза. Исследование может делаться в это время уже только трансабдоминально.

Касательно биохимических изучений – определяется уровень bХГЧ, альфафетопротеина, свободного эстриола. Эти показатели оцениваются раньше, чем проводится плановое ультразвуковое обследование: с 16 по 20 неделю.

Что такое скрининг УЗИ в третьем триместре – ультразвуковое исследование в M-режиме, доплер, кардиотокография. Биохимическое изучение крови в это время включает исследование уровня ХГЧ, свободного эстриола и плацентарного лактогена. Пройти обследование рекомендуется в сроки 30–34 недели.

Основная цель второго диагностического УЗИ – исключить врожденные неизлечимые пороки плода. На сроках в 18 – 21 неделю специалисты имеют возможность оценить:

Внеплановое УЗИ при беременности — зачем лишний скрининг плода

УЗИ при беременности: на каких сроках делают скрининговые обследования и когда проводят внеплановые УЗИ при беременности?

Сегодня ультразвуковое исследование – это единственный неинвазивный метод мониторинга состояния будущей мамы и развития малыша.

Общепринято прохождение трёх — четырех плановых УЗИ плода, однако помимо скрининговых исследований может быть назначено и внеплановое УЗИ при беременности на любом сроке, если в этом есть необходимость.

Ввиду абсолютной безопасности для здоровья матери и ребёнка внеплановое УЗИ не должно вызывать беспокойства.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ ИЛИ УЗИ

Что такое внескрининговое УЗИ плода

Скрининг — комплекс процедур, позволяющих определить наследственные патологии и здоровье малыша в настоящий момент времени. Сроки проведения скрининга беременных определяются графиком обследований, рекомендованным Минздравом. Но иногда обследование необходимо чаще — это и есть межскрининговое или внеплановое УЗИ.

При нормальном течении беременности женщина должна пройти как минимум три скрининговых УЗИ: на 10 – 14 неделях, 20 – 24 неделях и 32 – 34 неделях.

Внеплановые исследования могут назначаться врачом на протяжении всего периода вынашивания вплоть до родов.

УЗИ плода может понадобиться для оценки состояния женщины и предотвращения возможных осложнений при возникновении патологий или тревожных симптомов.

Зачем проводят УЗИ при беременности

Современные технологии позволяют рассмотреть малыша не только в стандартном двухмерном формате, но даже и в 3D и 4D, когда фото и видео снимается в объеме и движении.

УЗИ при беременности, которая протекает нормально, проводят для:

  • измерения размера плода;
  • оценки состояния ребёнка;
  • диагностики аномалий развития;
  • оценки локализации и строения плаценты и пуповины;
  • оценки количества амниотической жидкости;
  • оценки маточного, плацентарного и сосудистого кровотока;
  • оценки состояния яичников и матки.

УЗИ в третьем триместре обладает дополнительными целями:

  • оценка положения (предлежания) плода перед родами;
  • диагностика нарушений развития ребёнка, проявляющихся на поздних сроках беременности;
  • оценка кровотока в сосудах плода, пуповины и матки;
  • определение пола ребёнка.

Показания к проведению внепланового УЗИ

Внеплановое исследование может проводиться на любом сроке при наличии соответствующих показаний. До 10 недели беременности оно может потребоваться в следующих случаях:

  • подозрение на замершую или внематочную беременность;
  • возникновение внезапного кровотечения из влагалища;
  • боль внизу живота различной интенсивности;
  • наличие в анамнезе женщины выкидышей или абортов;
  • вероятность многоплодной беременности;
  • угроза выкидыша;
  • беременность наступила в результате искусственного оплодотворения (с помощью ЭКО);
  • женщине проводилась процедура по стимуляции овуляции.

На любом сроке внеплановое УЗИ может быть назначено при:

  • многоплодной беременности;
  • острых либо хронических инфекционных заболеваниях у будущей мамы;
  • нарушениях эндокринной системы женщины (сахарный диабет и т.д.);
  • патологиях строения и заболеваниях органов малого таза;
  • выявлении истмико-цервикальной недостаточности;
  • угрозе раннего выкидыша или поздних преждевременных родов;
  • подозрениях на пороки развития и хромосомные аномалии плода;
  • выявлении предлежания плаценты (УЗИ проводится на поздних сроках с целью убеждения сохранности предлежания);
  • обнаружении раннего старения плаценты;
  • отклонениях от нормы объёма амниотической жидкости (маловодие, многоводие);
  • изменениях в поведении малыша, отсутствии шевелений;
  • слежении за состоянием рубца, если предыдущие роды были произведены посредством кесарева;
  • возрасте женщины более 40 лет.

На поздних сроках беременности дополнительный УЗИ-контроль может проводиться, если на плановом было выявлено поперечное или тазовое предлежание. Есть вероятность, что незадолго до родов ребёнок перевернётся. Также необходима оценка степени обвития пуповиной при выявлении таковой.

Для чего еще проводится межскрининговое УЗИ

Будущие мамы часто хотят:

  • Перепроверить результаты обследования на более современном оборудовании, особенно если в государственной больнице подозревают наличие патологий у малыша. Исказить результаты может лишний вес женщины, многоводие или маловодие;
  • Показаться «своему» врачу в платной клинике. Часто будущие мамы повторно проходят у выбранного доктора все четыре ультразвуковых обследования;
  • Просмотреть УЗИ ребенка на большом экране, показать родственникам, как развивается малыш, забрать на память DVD-диск и фото, чтобы потом поместить их в семейный альбом; узнать пол ребенка. В некоторых женских консультациях врачи не спешат раскрывать эту информацию, а иногда из-за несовременного оборудования не могут разглядеть, кто родится. В этом случае женщины обращаются в платную клинику.

Виды внепланового УЗИ при беременности

Современное оборудование позволяет проводить УЗИ при беременности нескольких видов:

  • Двухмерное (2D) – рисунок имеет нечёткие границы, передаётся в монохромном виде. Длительность процедуры – около 15 – 20 минут;
  • Трёхмерное (3D) – объёмный и цветной рисунок, позволяющий увидеть не только органы и размеры плода, но даже мимику и черты лица. Процедура занимает не менее 50 минут;
  • Четырёхмерное (4D) – видеозапись, позволяющая увидеть ребёнка в движении.

УЗИ в формате 3D и 4D считаются высокоинформативными методами. В некоторых случаях только эти методики позволяют определить некоторые дефекты развития ребенка. Например, трёхмерное УЗИ применяется при подозрении на заячью губу.

Отдельно можно выделить допплерометрию – современный метод ультразвуковой диагностики, позволяющий объективно и полноценно исследовать кровообращение плода, плаценты и матери.

Она может проводиться несколькими способами:

  • Ультразвуковой Допплер – применяется для оценки направления, интенсивности, характера кровотока в сосудах.
  • Дуплексное исследование – отличается от предыдущего метода большей точностью и информативностью. Применяется для оценки кровотока сосудов и их анатомии.
  • Цветное картирование – состояние даже мельчайших сосудов и их проходимость кодируется цветом.

Когда внепланово назначается УЗИ с доплером

Допплер-УЗИ назначается при выявлении проблем с кровотоком в сосудах матки, пуповины или плода, а также при наличии некоторых проблем у беременной:

  • гипертония;
  • выраженная анемия;
  • заболевания почек;
  • резус-конфликт;
  • патологии эндокринной системы;
  • гестоз;
  • вредные привычки.

Допплерометрия необходима для:

  • оценки состояния сердечной мышцы у ребёнка;
  • диагностики развития гипоксии или других опасных для жизни патологий;
  • оценки снабжения органов плода кровью и кислородом.

Как проводится процедура

В зависимости от срока беременности исследование может проводиться двумя методами:

  • Трансабдоминально – через переднюю стенку живота. Женщина ложится спиной на кушетку и оголяет живот. Врач наносит на него специальный гель, чтобы убрать воздух и улучшить проходимость волн. Затем водит по животу ультразвуковым датчиком, исследуя состояние женщины и плода на мониторе УЗ-аппарата.
  • Трансвагинально – путём введения датчика во влагалище. Женщина оголяет тело ниже пояса, ложится спиной на кушетку и сгибает ноги в коленях. Врач аккуратно вводит во влагалище датчик, на который предварительно надел презерватив и нанёс лубрикант.

Исследование через влагалище обычно используют на ранних сроках беременности для установления факта её наличия. Во всех остальных случаях процедура проводится абдоминально.

Количество необходимых внеплановых УЗИ плода будет зависеть от состояния женщины. Они будут назначаться, пока врач не убедится в нормальном протекании беременности, без осложнений и отклонений.

Как подготовиться к процедуре

Специальной подготовки процедура не требует. Если она проводится вагинальным способом, то женщине необходимо лишь опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед УЗИ. Нужно также взять с собой презерватив.

Главное требование к проведению трансабдоминального УЗИ – наполненный мочевой пузырь.

Для этого женщина должна за 1 час до процедуры выпить 1 – 1,5 л негазированной жидкости (и не молочной!), после чего не опорожнять мочевой пузырь.

Как альтернатива, беременная может не мочиться 3 – 4 часа до исследования, чтобы на момент его проведения она испытывала сильные позывы к мочеиспусканию. Процедура проводится натощак.

Дополнительно женщина должна взять с собой в больницу медицинскую карту с результатами предыдущих УЗИ. В государственной консультации требуется принести полотенце либо одноразовую пелёнку, чтобы постелить на кушетке, и салфетки, чтобы стереть гель с тела.

Вредно ли УЗИ при беременности?

За многие годы проведения исследований с помощью ультразвука не было выявлено его опасного воздействия на здоровье матери или плода. Иногда выдвигаются гипотезы о вреде УЗ-лучей, но своего подтверждения они так и не нашли.

Три обязательных УЗИ при беременности рекомендованы Всемирной Организацией Здравоохранения. Всех достоинств методики не перечислить. Главные из них:

  • Исключение рисков для жизни будущей мамы (при патологиях протекания беременности);
  • Диагностика патологий плода, позволяющая своевременно предпринять необходимые меры лечения.

УЗИ не может навредить здоровью женщины или малыша в её утробе – излучение минимально. Однако учёные и врачи призывают не делать УЗИ при беременности ради любопытства. Бывают случаи, что молодые мамы приходят на обследование каждый месяц ради фотографии или видео, снятого на УЗИ на память. Такое отношение недопустимо и хороший гинеколог в платной клинике никогда не будет это поощрять.

При этом проходить межскрининговое обследование нужно столько раз, сколько назначит доктор. Намного опаснее пропустить серьезное осложнение беременности из-за недообследованности будущей мамы.

Где сделать внеплановое УЗИ при беременности в Санкт-Петербурге

Пройти внеплановое УЗИ в СПБ на новом современном аппарате можно в клинике Диана. Обследование и расшифровку анализов выполняет опытный специалист высшей категории. Результаты выдаются на руки, кроме этого можно получить фотоснимок малыша в электронном формате или распечаткой.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Оставить комментарий