Чаще всего в отношении детей младшего возраста при назначении магнитно-резонансного томографии применяется наркоз. Подобные исследования проводятся исключительно по соответствующим клиническим показаниям в специализированных клиниках. В случае же с детьми старшего возраста родители или врачи объясняют им то, что процедура является совершенно безболезненной и не наносит никакого вреда.

Магнитно-резонансная томография применяется в качестве диагностического метода для выявления или исключения различных патологий уже на протяжении последних двух десятков лет. На сегодняшний день значимость МРТ настолько велика, что для диагностики некоторых органов процедура является чуть ли не единственным способом выявления заболеваний.
Методика широко распространена в современной медицине и основана на создании в области исследуемой зоны электромагнитного поля, с помощью которого регистрируются данные, обрабатываются и выводятся в виде изображений, дающих возможность специалисту сделать соответствующее заключение.

Принцип, по сути, основан на активности атомов водорода, находящихся в просвечиваемых тканях и органах. Их сигналы регистрируются радиочастотной катушкой и передаются на персональный компьютер, наподобие рентгеновским снимкам, распознающимся по градировке цветов.

Вопрос о том, насколько часто можно делать МРТ головного мозга, не зависит от того, будет это исследование с контрастом или без. В обоих случаях делать его можно так часто, как этого требуют интересы больного.

Безопасность МРТ

Специалисты утверждают, что эти опасения беспочвенны, так как магнитно-резонансная терапия абсолютно безвредна для головного мозга, впрочем, как и для других органов.

В этом исследовании не используются рентгеновские волны, а магнитное излучение, вырабатываемое томографом, оказывается в разы слабее того, с которым мы ежедневно сталкиваемся, используя бытовые приборы, компьютерную технику, аппараты мобильной связи.

Прямых противопоказаний к МРТ головного мозга не существует, за исключением беременности на сроке первых трех месяцев.

Проведение МРТ мозга

Запрет на МРТ это время объясняется сложностью протекания процессов в еще только формирующемся организме, очень чувствительном к любым воздействиям извне. Других ограничений, кроме беременности, для МРТ нет.

Вопрос о частоте проведения МРТ решается лечащим врачом. Здесь все будет зависеть от конкретных обстоятельств. Врач не может сказать, после какого временного периода можно делать МРТ или нельзя.

Если нужно, то повторное МРТ можно делать хоть спустя 30 минут после первого.

Нет никаких правил, касающихся частоты проведения МРТ, но нужно смотреть, насколько нужно это исследование в данный момент, способно ли оно предоставить доктору нужную информацию.

Когда МРТ не нужно? Уже замечено, что в российской медицине появилась новое явление — самообследование.

Люди стали сами себя обследовать «на всякий случай», в том числе проходить платную диагностику на таких сложных аппаратах, как магнитный томограф.

В результате к врачу обращаются не с объективными жалобами на здоровье, а после проведенного по собственной инициативе обследования, и чем больше этих обследований проведено, тем больше пациент уверен, что его «болезнь» реальна.

Если пациент обращается за МРТ, минуя лечащего врача, и если рентгенолог видит, что недавно пациент уже делал МРТ, то возникает резонный вопрос: зачем нужно второй раз проходить томографию, когда в первом исследовании все отражено, ведь что-то измениться за этот месяц не могло?

Конечно, в данном случае возможность проведения исследования будет под вопросом.

Головной мозг – это самый сложный орган человека. На сегодняшний день этот орган, так и не был до конца изучен, а его некоторые функции остаются до сих пор непонятными. Однако множество заболеваний могут поставить под удар его нормальную мозговую деятельность и привести к заболеваниям не только головного мозга, но и всего организма в целом.

Противопоказания

Метод полностью безопасный, однако, есть определенные противопоказания, при присутствии которых проведение может иметь некоторые ограничения или полный запрет на возможность обследования. Основными противопоказаниями являются:

  • Беременность. Основным противопоказанием является 1-й триместр течения, со 2-м и 3-м триместром допуск к процедуре возможен, но только после врачебной консультации
  • При наличии встроенных металлических имплантатов, а также наличия кардиостимуляторов, проведение исследования запрещается полностью
  • С высокой массой тела пациент не может допускаться к закрытой конструкции МРТ, так как может вызвать его повреждение, для этого используется открытый тип, который способен выдержать массу свыше 150 кг
  • Клаустрофобия, которую можно несколько купировать седативными препаратами, как правило, в этом случае применяется открытый тип МРТ
  • Заболевания нервной системы, которые могут вызвать непроизвольную двигательную активность

Магнитное поле специфическим образом воздействует только на атомы водорода, которые выстраиваются в определенном порядке, ничуть не влияя на химические и физические свойства тканей организма. При воздействии возбуждающим электромагнитным полем заданной частоты атомы водорода начинают колебаться и излучать очень маленькие порции энергии.

Магнитно-резонансная томография, как диагностический метод, применяется на протяжении последних двадцати лет. Со временем сфера её использования настолько расширилась, что для многих органов она становиться основным способом выявления заболеваний и подтверждения диагнозов. Последствия МРТ головного мозга, как и других органов, в плане отрицательного влияния на состояние пациента, никем не зарегистрированы.

Принимая во внимание широчайшее распространение данной методики, в медицине принято считать этот метод совершенно безвредным. Ограничения по применению МРТ для диагностики беременных на протяжении первого триместра обусловлены только большой сложностью процессов формирования нового организма и его очень большой чувствительностью к любым внешним влияниям. Больше никаких ограничений физиологического плана не устанавливается.

Чтобы понять, как часто можно делать МРТ головного мозга, необходимо коротко рассмотреть принцип действия магнитного томографа. Магнитным он называется потому, что пациент находится внутри постоянного магнита с очень большой напряженностью поля – до 3 Тл. Само по себе магнитное поле, даже такой большой напряженности на человека никакого отрицательного воздействия не оказывает. По крайней мере, до сих пор такое никем не замечено и не зафиксировано.

Магнитное поле специфическим образом воздействует только на атомы водорода, которые выстраиваются в определенном порядке, ничуть не влияя на химические и физические свойства тканей организма. При воздействии возбуждающим электромагнитным полем заданной частоты атомы водорода начинают колебаться и излучать очень маленькие порции энергии.

срезы снимка головного мозга срезы снимка головного мозга

В связи с тем, что разные органы содержат разное количество воды – значит и атомов водорода в них неодинаковое количество. Поэтому суммарная энергия каждого отдельного участка тела различна, что и фиксируется детектором, отображаясь затем на экране.

Томографию головного мозга можно делать так часто, сколько необходимо для постановки диагноза. Естественно, несколько раз в неделю делать этого никто не будет – изменения в организме происходят не столь быстро, да и человеку в камере томографа не слишком комфортно. Но больше никаких ограничений по тому, как часто можно делать МРТ головного мозга, нет.

В условиях стационара иногда нужно делать МРТ головного мозга несколько раз в месяц. Никаких препятствий со стороны безопасности для человека при этом нет. Ограничением становится немалая стоимость каждого отдельного исследования и занятость томографа – одно исследование длится не менее 25 – 30 минут, плюс время на подготовку пациента. Кроме того, результаты нужно обработать и расшифровать. Поэтому пропускная способность томографа довольно невелика.

При всех остальных равных условиях, каждому отдельному пациенту МРТ головного мозга можно делать столько раз, сколько назначает врач. Никакой иной нагрузки, кроме информационной, этот метод не несет. Он не может ни ухудшить, ни улучшить состояния больного, только выявить болезнь и, в дальнейшем, поставлять информацию о действенности лечения. При хирургических вмешательствах МРТ может производиться чаще, чтобы проконтролировать ход восстановления организма. При консервативном лечении слишком большой частоты наблюдения не требуется.

Часто для отслеживания состояния головного мозга МРТ не просто можно, но нужно проходить с постоянной периодичностью как контрольную диагностику. Она позволяет отслеживать изменения с течением времени и предотвратить нежелательные последствия. А из-за безопасности и безболезненности МРТ головы можно делать так часто, как это необходимо.

Как часто можно делать МРТ?

МРТ (магнитно-резонансная томография) относится к группе высокоточных нейровизуализационных методов исследования.

Но, к сожалению, в большинстве случаев не имеется возможности пройти данное обследование бесплатно, а цена на него достаточно высока (2-3 тысячи рублей и выше).

Поэтому у многих людей закономерно возникает вопрос – как часто делать МРТ? Я постараюсь в общих чертах ответить на этот вопрос.

Все МРТ-исследования в неврологии, по большому счету, можно разделить на две группы – исследование головного или спинного мозга. Рассмотрим каждую категорию отдельно.

МРТ головного мозга назначается при черепно-мозговых травмах, при подозрении инсульт, при подозрении на рассеянный склероз (либо при уже установленном диагнозе), при подозрении на болезнь Альцгеймера, при дисциркуляторном процессе, для исключения новообразований, при гидроцефалии, а также пациентам, перенесших оперативное вмешательство на головном мозге.

Как часто можно делать МРТ головного мозга взрослому (сколько раз)

Головной мозг

При дисциркуляторном процессе по стандарту нейровизуализация назначается 1 раз в год, хотя, по моему скромному мнению, существенно картина не должна меняться и за 3-4 года, поэтому можно рекомендовать именно такую частоту проведения повторных исследований – 1 раз в 3-4 года. Тоже самое касается не обструктивной гидроцефалии.

Инсульт. При ишемическом инсульте желательно проводить два контрольных исследования. На первом будет подтвержден диагноз, на втором же будет виден реальный и конечный очаг распространения ишемического поражения.

Хотя в большинстве случаев повторным исследованием можно и пренебречь, особенно если восстановление пациента идет хорошо. Впоследствии контроль снимков возможен с той же частотой, что и при дисциркуляторном процессе.

При геморрагическом инсульте первоначальный контроль более важен, ведь кровотечение может продолжаться длительное время. Дальнейший контроль, если не проводилось оперативного вмешательства, один раз в 1-3 года.

При подозрении на рассеянный склероз контроль МРТ головного мозга и/или шейного отдела позвоночника делается 1 раз в 6 месяцев. Появление новых очагов или значимое увеличение старых является диагностическим критерием заболевания. При установленном диагнозе рекомендуется проводить обследование не реже 1 раза в два года (желательно – ежегодно).

При подозрении на болезнь Альцгеймера МРТ является не основным диагностическим критерием. Регулярный контроль при установленном диагнозе в большинстве случаев не требуется.

При новообразованиях после обнаружения опухоли следует проводить в первый год 1 раз в 3-6 месяцев, при отсутствии роста опухоли, отсутствии показаний к операции 1 раз в 6-12 месяцев впоследствии для контроля ситуации. При росте опухоли необходимо решать вопрос об оперативном вмешательстве у нейрохирурга.

После перенесенных операций по поводу новообразований контроль магнитно-резонансной томографии показан в первый год 1 раз в 3-6 месяцев, при отсутствии признаком рецидива в дальнейшем проводится исследование в среднем 1 раз в год. При стойкой ремиссии частоту можно снизить до 1 раза в 2-3 года.

Спинной мозг

При рассеянном склерозе и очагах демиелинизации в спинном мозге частота исследования 1 раз в 6 месяцев при неустановленном диагнозе и 1 раз в год при установленном.

При грыжах диска. Ситуация не однозначна. Я руководствуюсь следующим принципом: если диагноз грыжи межпозвонкового диска установлен, выраженного неврологического дефицита нет, то магнитно-резонансную томографию можно проводить 1 раз в 2-3 года (или даже реже). Повторное обследование следует проводить при следующих ситуациях:

  • Получение травмы позвоночника.
  • Тяжелые физические перенагрузки, сопровождающиеся ухудшением состояния.
  • Появление (в том числе и беспричинное) неврологического дефицита, в том числе слабости мышц, тазовых нарушений.
  • Желание пациента пройти курс мануальной терапии, для контроля ситуации на текущий момент и для ориентирования мануального терапевта.

Важно! После перенесенной операции по поводу грыжи диска с установкой металлоконструкции магнитно-резонансная томография не проводится.

Подводя итоги.

Не следует стремиться проводить МРТ как можно чаще, являясь безопасным методом исследования, лишняя магнитная нагрузка при проведении МРТ вряд ли пойдет на пользу, да и деньги, как мне кажется, лишними не бывают. Выполнять нейровизуализацию в большинстве случаев нет необходимости чаще, чем 1 раз в год. Надеюсь, я смог помочь читателям сайта сориентироваться в этом вопросе.

Автор статьи: Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

В процессе проведения экспериментов, направленных на изучение влияния электромагнитного поля и радиоизлучения на организм, была установлена граница максимальной напряженности, составляющая 4 Тл, при превышении которой происходит торможение нервной проводимости. При превышении порога в 6 Тл, у 60% наблюдаемых, происходило повышение артериального давления.

Противопоказания

Во многих случаях, как часто делать МРТ головного мозга, определяется вынесенным диагнозом и наличием противопоказаний. Собственно наличие абсолютных противопоказаний, как правило, накладывают полное ограничение на применение данного диагностического метода. К ним относятся:

  • кардиостимулятор;
  • аппарат Илизарова (не титановый сплав);
  • имплантаты среднего уха;
  • кровоостанавливающие клипсы.

При наличии относительных противопоказаний ограничение не является столь строгим и при соблюдении определенных условий и неэффективности альтернативных диагностических методов проведение исследования допускается, однако, частота проведения процедуры не должна превышать минимально допустимый порог.

К относительным противопоказаниям можно отнести все состояния, требующие коррекции мощности используемого оборудования или стабилизации состояния пациента:

  • клаустрофобия или неадекватность пациента (диагностика допустима только с применением успокаивающих препаратов);
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • протез сердечного клапана.

Важно! В общих рекомендациях к проведению МРТ указана рекомендуемая частота исследований в зависимости от диагностированной ранее патологии. Так, для стабильной опухоли головного мозга оптимально проводить диагностику раз в 6 месяцев, а при дисциркуляторной энцефалопатии 1 раз в год.

Зубные импланты

Зубные имплантаты из титанового сплава не являются противопоказанием к проведению МРТ

Принимая во внимание вышеизложенные принципы работы МР-томографа и его воздействие на организм в процессе проведения процедуры, вероятность возникновения подострых ситуаций практически равна нулю. Однако, учитывая относительную новизну метода, выполнять диагностику следует с учетом общих рекомендаций, регулирующих частоту проведения с учетом имеющихся патологий.

Оставить комментарий