Врач может направить на МРТ грудной клетки при подозрении на заболевания легких, сердца, средостения, позвоночника в тех случаях, когда другие диагностические исследования не позволили уточнить диагноз.
Если иных методов исследования недостаточно, чтобы выставить диагноз, пациенту назначают МРТ.

Врач может направить на МРТ грудной клетки при подозрении на заболевания легких, сердца, средостения, позвоночника в тех случаях, когда другие диагностические исследования не позволили уточнить диагноз.

С помощью МРТ можно распознать:

  • закупоренные сосуды легких (тромбоэмболию); ;
  • болезни легких и плевры;
  • заболевания сердца;
  • последствия травм;
  • патологию лимфатических сосудов;
  • определить источник боли или кровотечения.

Показания для проведения МРТ грудной клетки:

  • оценить патологический рост тканей, например, при раковом заболевании или, что особенно важно, при увеличении внутригрудных лимфатических узлов (это один из самых достоверных методов их исследования);
  • оценить опухоли грудной стенки, такие как саркома, остеохондрома, гемангиома и метастазы костных новообразований;
  • определить состояние лимфоузлов и кровеносных сосудов, включая их врожденные мальформации – изменения формы;
  • оценить патологию костного мозга, которая может быть причиной стойкой анемии или аваскулярного некроза ребер;
  • найти источник выпячивания, растяжения диафрагмы или грудной стенки внутригрудным образованием;
  • диагностировать инфекции грудной стенки или легких, в том числе паразитарные и грибковые;
  • подтвердить опухоли междолевых борозд, предположенные при рентгенологическом исследовании;
  • определить стадию рака легких;
  • установить тяжесть травмы грудной клетки.

поражения плевры и средостения, которые не определяются другими методами;

Время проведения: 30-60 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 7 лет

Грудная клетка представляет собой полость, окруженную ребрами, которые передними концами соединяются с грудиной, а задними – с грудными позвонками. Снизу грудная клетка ограничивается диафрагмой. Внутри данной полости расположены жизненно важные органы, в частности, сердце, легкие, аорта и другие крупные сосуды. Помимо этого, за грудиной находится вилочковая железа, выполняющая иммунологическую функцию, функцию кроветворения и эндокринную работу.

Наиболее распространенными симптомами заболеваний органов грудной полости, которые можно диагностировать при помощи МРТ, являются:

нарушение артериального давления;

боль в области груди;

повышенная температура тела;

воспаление лимфатических узлов;

кашель с кровью или слизью и прочие симптомы нарушений работы сердца, легких и других органов грудной полости.

МРТ позволяет визуализировать грудную клетку и область средостения, в частности, сердце и его клапаны, лимфатические узлы, общее строение и очертание легких, кровеносные сосуды, грудной лимфатический проток, стенки плевры, мягкие ткани. Так же на снимках можно различить тени позвоночника и ребер.

Хотя МРТ данной области на протяжении многих лет используется в клинической практике, это обследование не является таким же эффективным, как другие виды МРТ. С помощью методики можно оценить общее строение и взаимное расположение органов грудной клетки, однако, по результатам данного исследования чаще всего можно выявить только явно выраженные патологические процессы. Тем не менее, в некоторых диагностических случаях данное исследование рекомендуют для уточнения результатов, полученных другими методиками, например, УЗИ, рентгенографией, компьютерной томографией и прочими, а также в случаях сложных заболеваний.

мрт органов грудной клетки

МРТ органов грудной клетки и средостения применяется для выявления:

объемных образований различной природы, областей метастаз;

заболеваний ребер, грудины, позвонков, а также мягкотканых структур – мышечных волокон, жировой ткани;

аномалий развития и строения органов;

воспалительных и застойных заболеваний данной области;

поражения плевры и средостения, которые не определяются другими методами;

патологий лимфатической системы и кровеносных сосудов;

перфузии (кровотока) миокарда, его состояния после перенесенного инфаркта;

динамики течения крови в камерах сердца и его сосудах;

анатомического и физиологического состояния сердца;

миокардиального фиброза при волчанке;

оценки состояния перикарда.

В диагностике патологий легких МРТ не является основным методом, однако применяется при выявлении злокачественных образований данных структур и в тех случаях, когда невозможно провести КТ или рентгенографию этой области. МРТ также может диагностировать сложные нарушения легких и глубоких лимфоузлов, например, саркоидоз, лимфогранулематоз и прочие.

Для оценки анатомического и функционального состояния грудной аорты, легочной аорты и других сосудов данной области проводится магнитно-резонансная ангиография, которая позволяет визуализировать зоны выбухания стенки артерии (аневризму), разрыв ее внутренней оболочки, атеросклероз и прочие сосудистые нарушения.

Отметим, что МРТ имеет большое значение в выявлении нарушений мягких тканей данной области – кистозных образований, доброкачественных, злокачественных опухолей, их дифференциальной диагностике. Также данная методика точно и информативно выявляет нарушения в вилочковой железе, которая полностью состоит из мягкой ткани.

МРТ органов грудной клетки также проводится пациентам с аллергией на рентгеноконтрастные препараты, в случае невозможности выполнить КТ и рентгенографию, а также в индивидуальных клинических случаях.

МРТ органов грудной клетки с внутривенным контрастным усилением чаще всего проводится при подозрении на объемные образования органов и мягких тканей, локализирующихся в данной области. Такая процедура позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования, определить точное место расположения, степень развития, особенности взаимодействия с соседними структурами, оценить их снабжение кровью и прочие параметры.

Контрастный препарат, использующийся при МРТ, в отличие от контраста при КТ, не содержит соединений йода и не вызывает аллергии.

Как говорилось выше, МРТ наиболее эффективна в диагностике мягкотканных структур. КТ оптимальна при выявлении патологий костей, структур, заполненных воздухом или жидкостью, а также полых органов. По этой причине КТ незаменима в диагностике нарушений легких, дыхательных путей, пищевода, сердца, аорты и крупных артерий, повреждении ребер. При помощи КТ успешно выявляют плеврит, туберкулез, мельчайшие новообразования легких, перикардит, нарушения лимфоузлов, пневмонии, паралич диафрагмы и другие заболевания.

мрт грудной клетки

В отличие от МРТ, КТ позволяет более точно оценивать особенности кровообращения в магистральных сосудах и сердце. Пульсация крупных артерий и сокращение сердечных камер создают на МР-снимках серьезные дефекты, по этой причине КТ сердца и коронарных сосудов является более надежной методикой, нежели МРТ. В случае патологий сердца МРТ, в основном, проводится для диагностики нарушений миокарда, однако эта методика не рекомендуется в случае оценки состояния сердечных клапанов.

Отметим, что решение о том или ином виде исследования грудной клетки должен принимать лечащий врач.

Пациенту могут быть предложены наушники или беруши, которые подавляют громкий стук и гудение сканера во время съемки изображений. Наушники пациент имеет право попросить и сам. Детям наушники или беруши соответствующего размера предоставляются обязательно. МРТ-сканер снабжен системой кондиционирования воздуха и хорошо освещен. В некоторых центрах во время исследования включается спокойная музыка.

Как нужно подготовиться к исследованию?

На время исследования медицинская сестра может попросить пациента надеть больничную рубашку. Если собственная одежда пациента свободна, удобна и не имеет металлических элементов, то разрешается находиться и в ней.

Рекомендации относительно приема пищи и жидкости перед МРТ зависят от установленных в данном диагностическом центре правил. Как правило, пациенту разрешается придерживаться привычного распорядка дня и принимать пищу и лекарственные препараты в установленном порядке, если только врач не скажет обратное.

Поскольку проведение МРТ может потребовать введения в кровоток контрастного материала, то врач-радиолог или медицинская сестра всегда спрашивает пациента о наличии какой-либо аллергии, в том числе на йод или контрастные материалы для рентгенологического исследования, лекарства, пищу или факторы окружающей среды, а также о наличии бронхиальной астмы. Тем не менее, обычно при МРТ используется такой контрастный материал, как гадолиний, который не содержит йода, и реже вызывает какие-либо побочные или аллергические реакции.

Кроме этого, радиологу необходимо знать о любых заболеваниях, которыми страдает пациент, а также о недавно перенесенных операциях. Некоторые заболевания, такие как тяжелые болезни почек, исключают использование контраста при МРТ. При наличии почечной патологии перед МРТ-исследованием необходимо сдать анализ крови, который позволит оценить работу почек.

Женщина всегда должна предупреждать врача-радиолога о возможности беременности. МРТ используется для обследования пациентов с 1980-х гг. ХХ века, причем какие-либо сообщения о негативном влиянии на организм беременных женщин или их детей отсутствуют. Тем не менее, в ходе исследования тело женщины вместе с плодом находится внутри сильного магнита. Поэтому МРТ беременным женщинам следует проводить только в тех случаях, когда возможная польза от исследования перевешивает возможные риски. Кроме этого, беременным противопоказано введение контрастного материала.

При наличии клаустрофобии (боязни замкнутых пространств) или сильной тревоги пациент может попросить у врача легкий успокоительный препарат перед исследованием.

Проведение МРТ ребенку, особенно маленького возраста, требует седации, то есть введения успокоительных препаратов, что обеспечивает неподвижность во время процедуры. Потребность в успокоительных препаратах обусловлена возрастом ребенка и типом назначенного исследования. Большинство диагностических центров могут обеспечить достаточную седацию ребенка с сохранением его сознания. Во время исследования рядом с радиологом должен находиться врач или медицинская сестра, которые отвечают за использование седативных средств, что позволяет убедиться в безопасности ребенка. Перед процедурой врач должен предоставить родителям подробную инструкцию по подготовке ребенка к введению седативных препаратов или наркозу.

Все ювелирные изделия и другие украшения желательно оставить дома или снять перед исследованием. Нахождение металлических и электронных объектов в процедурном кабинете не допускается, поскольку они могут повлиять на работу магнита. К подобным объектам относятся:

  • Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут получить повреждение во время исследования.
  • Булавки, заколки для волос, металлические зажигалки и подобные им металлические предметы, которые вызывают деформацию МР-изображения.
  • Съемные зубные протезы.
  • Ручки, складные ножи и очки.
  • Пирсинг.

В большинстве случаев проведение МРТ для пациентов, в организме которых находятся металлические имплантаты, безопасно, за исключением отдельных их видов. Проходить МРТ или находиться в зоне проведения исследования, за исключением случаев специального разрешения со стороны радиолога или технолога, осведомленного о наличии имплантата, запрещено лицам со следующими устройствами:

  • Встроенный кардиостимулятор
  • Кохлеарный имплантат
  • Некоторые виды клипс, которые используются при аневризмах головного мозга
  • Некоторые виды металлических устройств (стентов), которые устанавливаются внутри сосудов

О наличии медицинских или электронных приборов в организме обязательно нужно сообщить радиологу, поскольку эти устройства могут повлиять на ход исследования и несут риск, который зависит от их типа и силы магнита. К примерам таких приборов относятся, но не ограничены ими:

  • Искусственные клапаны сердца
  • Установленные порты для введения лекарственных препаратов
  • Установленные электронные устройства, в том числе водитель сердечного ритма
  • Протезы конечностей или металлические эндопротезы суставов
  • Установленный нейростимулятор
  • Металлические пластинки, винты, штифты, стенты или хирургические скобки

В целом, металлические объекты, которые используются в ортопедической хирургии, никакого риска при проведении МРТ не несут. Тем не менее, недавно проведенное эндопротезирование какого-либо сустава может потребовать другое исследование. Если врач сомневается в присутствии металлических объектов в организме пациента, то возможно проведение диагностической рентгенографии.

Рентгенологическое исследование перед МРТ также требуется всем пациентам с металлическими объектами в тех или иных частях тела или органах. Важно уведомить радиолога или технолога о наличии пуль, шрапнели или других металлических элементов, которые могли попасть в организм в результате несчастного случая. Красители, которые используются для нанесения татуировок, могут содержать железо и нагреваются во время МРТ. Однако серьезную трудность это представляет редко. На пломбы и брекеты магнитное поле влияния обычно не оказывает, но данные элементы могут искажать изображения при МРТ головы и лица, поэтому о них всегда необходимо сообщить радиологу.

МРТ, или магнитно-резонансная томография – это неивазивное результативное исследование, которое назначается для получения адекватной оценки состояния внутренних органов и систем, в том числе и структуры тканей сердца, сосудов, легких.

Подготовка

Для максимального удобства пациента помощник специалиста может предложить тому надеть больничную рубашку. Дело в том, что стягивающая одежда, а также одежда с различными металлическими вставками, может препятствовать получению качественного и достоверного результата.

Единых правил относительно приема пищи и напитков в день проведения анализа не существует, в то же время каждый медицинский центр, который проводит МРТ, придерживается своих. Между тем, большинство специалистов сходятся на том, что никаких изменений в свой рацион вносить не нужно для того, чтобы органы и системы работали в штатном режиме.

Правда, сотрудники просят пациентов оставлять дома или хотя бы за пределами кабинета МРТ, вещи, которые могут повлиять на работу магнита и, как результат, на сам анализ. В частности, это:

  • украшения, ювелирные изделия, банковские карты, часы, булавки, заколки;
  • зажигалки из металла или другие металлические предметы, которые могут оказывать влияние на магнит;
  • пирсинг;
  • ручки, складные ножи;
  • очки;
  • съемные зубные протезы;
  • слуховые аппараты, так как под воздействием МРТ в них могут наблюдаться сбои в работе.

С особым вниманием медики относятся к пациентам, в теле которых находятся металлические импланты. Часть из них абсолютно безопасна для человека при проведении МРТ, между тем о них обязательно необходимо говорить непосредственно перед обследованием. В отдельных случаях может потребоваться разрешение радиолога или технолога на проведение МРТ грудной клетки.

В то же время противопоказаниями к проведению МРТ являются следующие установленные устройства:

  • кохлеарный имплантат;
  • отдельные типы клипс, которые применяют при аневризме головного мозга;
  • встроенный кардиостимулятор;
  • стенты, которые устанавливаются внутри сосудов.

Не делают МРТ и лицам с весом более 150 кг, а также тем, у кого диаметр окружности туловища составляет свыше 150 см.

Кроме того, существует ряд приборов или элементов, которые могут быть опасными для человека в момент проведения обследования. Все зависит от их вида и силы магнита аппарата. Речь идет об:

    установленных портах для введения лекарств;
  • искусственных клапанах сердца;
  • протезах конечностей;
  • установленных нейростимуляторах;
  • металлических эндопротезах суставов;
  • штифтах, стентах;
  • металлических пластинках, винтах, хирургических скобках;
  • других электронных устройствах, включая водитель сердечного ритма.

Обратите внимание! Чаще всего металлические элементы, которые применяют в ортопедической хирургии, опасений у врачей при проведении обследования не вызывают. Тем не менее, о них всегда необходимо упоминать. В крайнем случае, медики могут назначить диагностическую рентгенографию для получения точного ответа на вопрос о том, влияет ли тот или иной элементы на результаты МРТ.

Клаустрофобия, или боязнь замкнутых пространств, не является противопоказаниям к проведению обследования. Тем не менее, людям, страдающим ею, могут предложить успокоительные средства, впрочем, как и тем, кто имеет различные неврологические патологии. Детям и младенцам седативные препараты дают в обязательном порядке.

Важно! МРТ органов грудной клетки стараются не проводить беременным за исключением тех случаев, когда польза превышает возможный риск.

Оставить комментарий