Для получения более чёткого изображения используют контрастные вещества.

Сейчас МРТ делают бесплатно, какой препарат вводят — не известно. Не известен вред, наносимый здоровью.

Магнитно-резонансная томография предназначена для тщательного исследования органов человека при поиске или подтверждении патологий. Метод позволяет делать снимки «срезов» через определённые шаги и с разных ракурсов.

Для получения более чёткого изображения используют контрастные вещества.

Для МРТ используются парамагнитные (способные намагничиваться в аппаратуре) вещества, это обычно соль металла гадолиния. Омнискан, например.

Вещество накапливается в богатых кровеносными сосудами местах, к которым, например, относятся злокачественные опухоли, и выявляет их.

Несмотря на некоторые побочные эффекты, препараты очень важны для получения чётких снимков. Без них изображение размыто, чётких границ нет. Я свидетель. Однажды в нашей больнице обновили оборудование для МРТ, муж пробыл на приёме больше часа – не получалось провести исследование. В результате контраста не было: такого плохого качества МРТ больше не встречала никогда.

Используется такое исследование и для гипердиагностики при жалобах на боль в яичках, предстательной железе или молочных железах. Необходимо вещество и при осмотре головного мозга при заболеваниях центральной нервной системы, менингите или болезни Альцгеймера.

Показания и противопоказания

МРТ с использованием контрастного вещества показаны пациентам с сосудистыми заболеваниями или различными опухолями. В список показаний входят:

  • опухоль спинного или головного мозга;
  • опухоли предстательной железы (до и после операций);
  • аневризма;
  • травмы головного мозга;
  • метастазы;
  • период после удаления грыжи межпозвоночного диска.

Используется такое исследование и для гипердиагностики при жалобах на боль в яичках, предстательной железе или молочных железах. Необходимо вещество и при осмотре головного мозга при заболеваниях центральной нервной системы, менингите или болезни Альцгеймера.

В некоторых случаях проводить обследование с солями не рекомендуется или желательно отложить. Так, нельзя вводить контраст пациентам с печеночной или почечной недостаточностью. Не рекомендуется проходить МРТ во время беременности, при наличии электронных или металлических имплантов, избыточном весе или тяжелых соматических патологиях. Если у пациента клаустрофобия, использовать можно только открытые аппараты для томографии.

Аллергопробы

Перед введением контрастного вещества нужно убедиться, что у пациента нет на него аллергии

Во время лактации контраст условно безопасен. Проводить исследование можно, но на сутки грудное вскармливание необходимо исключить. В молоко вещества попадают в малых дозах, но этого может быть достаточно для аллергической реакции у ребенка.

Побочные реакции, после того как произошло введение контрастных веществ, встречаются редко. К ним относятся:

  • тошнота,
  • головокружение,
  • рвота,
  • головная боль.

Все тревожные симптомы проходят в течение 2-3 часов после исследования. После процедуры сразу же можно возвращаться к привычному образу жизни.

Все препараты содержат соли гадолиния. Это мягкий металл, имеющий серебристый оттенок. Он хорошо растворяется, а после процедуры выводится из организма вместе с мочой. Побочных эффектов соли не имеют, но чрезвычайно токсичны и иногда вызывают аллергическую реакцию.

Показания и противопоказания

МРТ с использованием контрастного вещества показаны пациентам с сосудистыми заболеваниями или различными опухолями. В список показаний входят:

  • опухоль спинного или головного мозга;
  • опухоли предстательной железы (до и после операций);
  • аневризма;
  • травмы головного мозга;
  • метастазы;
  • период после удаления грыжи межпозвоночного диска.

Используется такое исследование и для гипердиагностики при жалобах на боль в яичках, предстательной железе или молочных железах. Необходимо вещество и при осмотре головного мозга при заболеваниях центральной нервной системы, менингите или болезни Альцгеймера.

В некоторых случаях проводить обследование с солями не рекомендуется или желательно отложить. Так, нельзя вводить контраст пациентам с печеночной или почечной недостаточностью. Не рекомендуется проходить МРТ во время беременности, при наличии электронных или металлических имплантов, избыточном весе или тяжелых соматических патологиях. Если у пациента клаустрофобия, использовать можно только открытые аппараты для томографии.

Во время лактации контраст условно безопасен. Проводить исследование можно, но на сутки грудное вскармливание необходимо исключить. В молоко вещества попадают в малых дозах, но этого может быть достаточно для аллергической реакции у ребенка.

Побочные реакции, после того как произошло введение контрастных веществ, встречаются редко. К ним относятся:

  • тошнота,
  • головокружение,
  • рвота,
  • головная боль.

Все тревожные симптомы проходят в течение 2-3 часов после исследования. После процедуры сразу же можно возвращаться к привычному образу жизни.

Сегодня 1/5 часть МРТ проводится с использованием контраста. Решение проводить МРТ с контрастом или без принимает врач. Этот метод предпочтительнее в следующих случаях:

Что такое контрастное вещество?

Метод диагностики основан на явлении магнитно-ядерного резонанса. Аппарат сканирует основной элемент-органоген — водород. Половина всех атомов нашего организма приходится на долю водорода, он входит в состав абсолютно всех соединений. Но естественной контрастности некоторых тканей недостаточно для получения точных результатов при сканировании. Поэтому в некоторых случаях для томографического исследования внутривенно вводится водорастворимое контрастное вещество, которое затем выводится из организма вместе с мочой.

В МРТ используются не рентгеновские, а парамагнитные контрасты, которые изменяют магнитную восприимчивость клетки и уменьшают время релаксации. Вещество поступает с кровью в межклеточное и внутрисосудистое пространство, распределяется в нем и позволяет более точно визуализировать состояние тканей.

С контрастом можно более точно диагностировать:

  • новообразования и опухоли любых размеров;
  • патологии тканей ЦНС;
  • очаги инфекции;
  • некротические образования и др.

Если попытаться объяснить эффект контраста простым языком, то можно сказать, что вводимое вещество усиливает сигнал ядра и позволяет с высокой точностью определить состав клетки, степень ее изменений и в динамике отследить происходящие в тканях процессы. Причем есть специфические вещества, которые накапливаются избирательно в опухолевой ткани или мышечном слое, например, миокарда. Введение контраста дает возможность дифференцировать здоровые ткани от патологически измененных, установить точную локализацию поражения и его размеры.

После введения контраста пациент может ощутить легкое головокружение. Это относят к норме. Неприятное ощущение кратковременно и проходит самостоятельно. Обследование после введения контраста начинается через 5-10 минут. За это время красящее вещество успевает разойтись с помощью кровеносной системы по всему организму.

Выполнение МРТ с контрастом

kontrastnoe-veshhestvo

Перед входом в помещение с томографом пациент снимает с себя все металлические предметы и протезы, ложится на кушетку аппарата. Затем вводится контрастное вещество. Это может осуществляться двумя способами:

  1. Однократное введение. Раствор вливается внутривенно. Дозировка рассчитывается от массы тела.
  2. Болюсное введение. Препарат вливается шприцом-инжектором, автоматически, с заданной скоростью и интервалами. Раствор поступает капельно в течение всей процедуры.

После введения контраста пациент может ощутить легкое головокружение. Это относят к норме. Неприятное ощущение кратковременно и проходит самостоятельно. Обследование после введения контраста начинается через 5-10 минут. За это время красящее вещество успевает разойтись с помощью кровеносной системы по всему организму.

Во время обследования пациент должен лежать неподвижно и не шевелиться. Контрастное вещество для МРТ позволяет увидеть и оценить все изменения в режиме реального времени. Однократно вводится 10 мл раствора. Перед повторной диагностикой должно пройти около 60 минут.

Длительность процедуры – от 10 до 60 минут. Это зависит от исследуемой области и возможного диагноза. Расшифровка проводится по полученным снимкам. Заключение можно получить в день диагностики.

МРТ с контрастом более информативно, чем стандартная диагностика. С помощью гадолиния можно определить злокачественность опухоли, ее границы, степень, локализацию. Процедура с контрастом позволяет выявить многие заболевания на начальной стадии.

Контрастирующее вещество, используемое в МР-томографии, изменяет время релаксации атомов водорода, присутствующих во всех тканях тела. Как правило, исследуемая область при МРТ подвергается воздействию магнитного поля и радиочастотного импульса, в результате чего атомы возбуждаются, а затем расслабляются, испуская во время релаксации энергию, которая фиксируется томографом и математически переводится в послойные изображения обследуемой области. Контраст, сокращая время релаксации протонов, тем самым увеличивает интенсивность излучаемой энергии, что в свою очередь влияет на контрастность и более точную детализацию полученных снимков.

Противопоказания для контрастного вещества при МРТ

Для точной визуализации новообразований и патологических процессов в организме при сканировании требуется вводить контрастное вещество. Пациенты опасаются, что может развиться аллергия на введение красителя, избавиться от которой будет достаточно трудно. Какие противопоказания для МРТ с контрастированием, опасна ли эта процедура для организма?

Побочные эффекты и последствия МРТ с контрастом

В настоящее время при необходимости введения контрастного вещества используются препараты на основе соединений гадолиния, которые являются практически нетоксичными.

Препараты группы контрастных веществ, используемых при МРТ, – «Дотарем», «Гадовист», «Омнискан» и «Примовист» очень редко вызывают аллергические реакции. Основными противопоказаниями к введению контраста относятся гиперчувствительность у пациента к активному или вспомогательному компоненту вещества, наличие у пациента тяжелых нарушений функции почек. Запрещено проводить контрастные исследования пациентам, которые перенесли или ожидают пересадку печени. С осторожностью рекомендовано проводить инъекцию людям с печеночной недостаточностью, анемией и гемоглобинопатией.

Основными побочными эффектами, которые могут возникнуть после контрастного исследования, являются тошнота, головная боль, рвота, головокружения, озноб. Редко могут возникнуть зуд, крапивница, ощущение жара, сухость во рту. Отметим, что побочные эффекты во время клинических испытаний встречались нечасто — у порядка 5-6% пациентов.

Если контраст при МРТ побочные действия все же вызвал, пациенты должны обратиться к врачу или лаборанту кабинета МРТ. Пугаться не стоит – в аппарате есть встроенный микрофон, и можно всегда сообщить врачу о своем состоянии, процедуру прервут и окажут необходимую помощь.

МРТ с контрастом – вредно ли это для организма

Никаких опасных последствий для организма томография не вызывает. При подготовке к МРТ нужно поставить в известность о хронических заболеваниях и видах аллергии, и врач обязательно подберет вариант безопасного обследования. В некоторых случаях пациентам предварительно вводят антигистаминные средства или «Преднизолон».

Вреден ли МРТ с контрастом при раннем сроке беременности? В это время следует избегать любых дополнительных воздействий на плод. Поскольку до конца не изучен механизм влияния магнитного поля и контрастных препаратов на эмбрион, во время беременности не рекомендуют проводить контрастную диагностику за исключением случаев, когда процедура МРТ с контрастом является крайне необходимой и ее польза превышает потенциальную опасность для плода.

Можно ли назначать обследование маленьким детям? Контрастная МРТ запрещена младенцам возрастом до 4 недель. Детям до 1 года контраст вводят только после оценки соотношения всех рисков и пользы, поскольку почечная функция в этом возрасте еще не до конца развита. При этом препараты вводятся в специальных дозах и не применяют повторно за одно исследование.

Можно ли пить алкоголь до томографии с контрастом? За сутки следует отказаться от спиртных напитков, так как они вызывают спазмы сосудов. Если алкоголь полностью не выведен из организма, проблемные участки будут визуализированы недостаточно. Опасен ли алкоголь после МРТ с контрастом? Употребление алкогольных напитков после обследования не опасно, однако следует учитывать, что это вызовет дополнительную нагрузку на почки. Чтобы быстрее вывести контраст из организма, от напитков с этиловым спиртом лучше отказаться.

Как часто можно делать сканирование с введением контрастного вещества? МРТ проходят столько раз, сколько назначил врач. Единственная рекомендация – промежуток между обследованиями должен составить хотя бы 2-3 дня, чтобы краситель успел полностью вывестись из организма. Если этого не сделать, то можно получить недостаточно достоверный результат.

Оставить комментарий