Итак, УЗИ органов малого таза у мужчин показывает изменения мочевыделительной и половой систем, проявляющиеся воспалительными, опухолевыми и травматическими процессами. В большинстве случаев это исследование дает полную информацию о патологии, что позволяет диагностировать болезнь и вовремя провести лечение. Применение цветового допплеровского сканирования дополняет обычное исследование и позволяет верифицировать характер опухолевого процесса.

УЗИ малого таза у мужчин – востребованный метод исследования. Связано это с доступностью, диагностической информативностью и безвредностью этого метода обследования.

Главное заключается в том, что при ультразвуковом сканировании выявляются ранние признаки патологических изменений в малом тазу, что позволяет дифференцировать их с другими урологическими заболеваниями. А значит вовремя назначить необходимое лечение и как следствие предупредить развитие грозных осложнений.

Органы мочеполовой системы мужчины

Показания к эхографии таза

Следует сказать, что ультразвуковое сканирование органов малого таза у мужчин назначается в случаях:

  • при изменениях процесса мочеиспускания (застой мочи вследствие неполного опорожнения пузыря, болезненные ощущения в процессе мочеиспускания, его затруднение и прочее);
  • при наличии болевого симптома в нижних отделах живота;
  • изменения мочи и спермы (прожилки крови);
  • травматические повреждения (если возникают подозрения на повреждение мочевого пузыря, травму везикул [семенных пузырьков], простаты);
  • подозрение на воспалительные и опухолевые изменения в тазовых органах;
  • диагностика врожденной патологии (аномалии мочеполовых органов);
  • подозрение на эректильную дисфункцию;
  • поиск причины бесплодия;
  • верификация изменений в тазовых органах, выявленных при других диагностических обследованиях (пальпаторных, лабораторных анализах и прочее);
  • до операции (на тазовых органах) и в послеоперационном периоде.

Органы, которые исследуются при ультразвуке

Эхография органов малого таза у мужчин показывает состояние: мочевого пузыря и дистальных отделов мочеточника, везикул и простаты, мягких тканей и сосудов (вен и артерий), регионарных лимфоузлов, располагающихся в тазовой полости.

Виды эхографии тазовых органов

Следует сказать, что раньше исследование тазовых органов проводили с использованием трансабдоминального датчика (сканирование при этом делается через стенку живота). В настоящий момент времени трансабдоминальным доступом проводят изучение и оценку мочевого пузыря и дистальных (конечных) отделов мочеточника, лимфатических узлов, сосудов, расположенных в малом тазу.

Учитывая анатомическую отдаленность простаты и везикул от брюшной стенки, исследование железы проводят с применением трансректального доступа. При этом используется трансректальный датчик.

Микроконвексный трансректальный датчик

Можно отметить, что в ходе ТРУЗИ достигается отличная визуализация простаты, уретры (особенно простатической части), везикул и окружающих парапростатических тканей.

ТРУЗИ требует тщательной подготовки больного к обследованию!

Дело в том, что современные ультразвуковые аппараты обладают возможностью оценки кровотока как в органе, так и в выявленных патологических образованиях (цветовое допплеровское сканирование). При этом есть возможность изучить особенности кровотока, дифференцировать по ангиографическим признакам объемные образования (злокачественные опухоли имеют сосудистую сеть, характеризующуюся наличием множественных мелких, извитых сосудов). Как правило, доброкачественные образования либо не кровоснабжаются, либо имеют слабое кровоснабжение.

Подготовка к трансабдоминальной эхографии тазовых органов

Необходимо отметить, что обязательным условием этой процедуры является заполненный мочевой пузырь. Поэтому нужно выпить за час–полтора до плановой процедуры около литра жидкости (лучше обычной воды без газа). Ультразвуковое сканирование проводят тогда, когда у пациента появляются позывы к мочеиспусканию (это свидетельствует о тугом наполнении мочевого пузыря).

Особенности подготовки обследуемого к трансректальному обследованию таза

При этом методе ультразвукового обследования нет необходимости туго заполнять мочевой пузырь. Главным условием является очищение кишки от каловых масс. Для этого делается очистительная клизма за два–три часа до предполагаемой диагностической процедуры.

Не забудьте, что ТРУЗИ противопоказано в следующих ситуациях:

  • трещинах прямой кишки;
  • геморроидальных узлах;
  • наличие опухоли в прямой кишке, суживающей просвет органа.

Итак, УЗИ органов малого таза у мужчин показывает изменения мочевыделительной и половой систем, проявляющиеся воспалительными, опухолевыми и травматическими процессами. В большинстве случаев это исследование дает полную информацию о патологии, что позволяет диагностировать болезнь и вовремя провести лечение. Применение цветового допплеровского сканирования дополняет обычное исследование и позволяет верифицировать характер опухолевого процесса.

УЗИ органов малого таза относится к информативному, безопасному диагностическому виду. Он позволяет выявить болезни мочеполовой системы в начале их развития. Нередко этот способ назначается в качестве профилактики для контроля за мужским здоровьем. Путем ультразвукового исследования происходит визуализация простаты, мочевого пузыря, семенных пузыриков. Диагностирование ОМТ у мужчин нужно делать с профилактической целью лицам, достигшим 50 лет ежегодно. Поскольку в данном возрасте увеличивается риск заболеваемости онкологии простаты.

Характеристика УЗИ

УЗИ органов малого таза относится к информативному, безопасному диагностическому виду. Он позволяет выявить болезни мочеполовой системы в начале их развития. Нередко этот способ назначается в качестве профилактики для контроля за мужским здоровьем. Путем ультразвукового исследования происходит визуализация простаты, мочевого пузыря, семенных пузыриков. Диагностирование ОМТ у мужчин нужно делать с профилактической целью лицам, достигшим 50 лет ежегодно. Поскольку в данном возрасте увеличивается риск заболеваемости онкологии простаты.

Обследование ультразвуком мужского населения производится следующими способами:

  • Трансабдоминальным, проводимым посредством брюшной полости. Врач при этом визуализирует органы малого таза, производя движения датчиком по передней стенке живота.
  • Трансректальным выполняется за счет введения специального датчика в область ануса. Данная процедура довольно деликатна. Однако именно она обладает максимальной информативностью. Поскольку способна обнаружить злокачественное образование в самом начале его формирования. Этот метод противопоказан при трещинах, геморроидальных узлах, опухолевых состояниях, сужающих просвет кишечника.

УЗИ ОМТ

УЗИ трансабдоминального вида проводят через брюшную полость пациента

Допплерография сосудов таза подготовительных мероприятий не требует.

Показания и противопоказания

УЗИ таза положено при следующих состояниях:

  • проблемы с мочеиспусканием, боль и неполноценное опорожнение мочевого пузыря;
  • изменение цвета и запаха мочи, спермы;
  • травмирование живота;
  • подозрение на воспаление или опухолевые процессы;
  • нарушение потенции;
  • бесплодие;
  • подготовка к хирургическому вмешательству, контроль после операции.

Противопоказания к УЗИ у мужчин:

  • трещины прямой кишки и ануса;
  • воспаленные геморроидальные узлы с кровотечением;
  • новообразование, которое сужает просвет при проведении процедуры трансректальным методом.

Нельзя проводить исследование через сутки после рентгена с контрастным веществом, так как остатки контраста могут помешать достоверности результата.

Также урологи назначают УЗИ при травмах поясничной и паховой области, неудовлетворительных анализах мочи, подозрении на мочекаменную болезнь, отечности. Диагностика зачастую входит в комплексное обследование после перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваний, при подозрении на онкологию или наличие инородных дел в паховой области, после операционного вмешательства.

Особенности ультразвукового исследования у мужчин

Метод ультразвуковой диагностики основан на отражении звуковых волн определенной частоты от тканей. В УЗ-датчике находятся монокристаллы — пьезоэлементы, которые отвечают на элекрозаряд ультразвуковыми колебаниями и наоборот. Процесс передачи данных происходит настолько быстро, что изображение появляется на экране сразу после взаимодействия с телом пациента.

Урологическое УЗИ включает в себя комплексный анализ нескольких зон: почек и надпочечников, мочевого пузыря и мочеточников, простаты, яичек и мошонки, прилегающих структур и лимфоузлов. Заболевания, которые можно выявить с помощью диагностики:

  • аномалии развития органов мочеполовой системы;
  • воспалительные процессы (острые и хронические);
  • онкологию;
  • опущения органов;
  • солевые отложения;
  • мочекаменную болезнь;
  • последствия травм;
  • новообразования различной природы;
  • поликистоз почек;
  • склеротические изменения в органах.

Ряд инфекций, попадая в один орган, поражают всю систему или окружающие ткани, так как органы малого таза расположены очень близко друг к другу.

Что показывает УЗИ малого таза у мужчин

В результате отражения и поглощения звуковых волн на экран УЗ-аппарата выводится изображение. Врач и пациент могут детально видеть обследуемые органы:

  • Почки. Представляют собой образования длиной 10-12 см, шириной — 5-6 см и четкими контурами. Уменьшенный размер говорит о развитии склеротических процессов, увеличенный — о воспалении. Видна рыхлая паренхима во внутренней части органов. Полостная система визуализируется слабо.
  • Мочеточники. На экране выглядят едва заметной тенью внизу почек. Более подробно рассмотреть их можно только при трансректальном доступе.
  • Мочевой пузырь. В наполненном виде можно рассмотреть боковые стенки, дно, верхушку и шейку органа. Также врач способен оценить размер и объем самого пузыря, рассчитать количество сокращений мочеточников, определить объем остаточной мочи. Через прямую кишку проводят осмотр нижнего отдела с выходящей из него уретрой.
  • Предстательная железа. Плотное овальное образование. Его центральная и периферическая часть представлены в виде темного рыхлого силуэта. Большое количество темных включений и асимметричность органа — признак патологии.
  • Семенные пузырьки. Небольшие темные образования, расположенные позади простаты. Имеют овальную или конусообразную форму.
  • Семявыводящие протоки. Трубочки диаметром 2,5-5 см.
  • Уретра. У мужчин она длинная и тонкая, кзади от нее определяются парауретральные железы.
  • Мошонка. На экране мониторе яички выглядят как светлые пятна с чёткими краями и плотной текстурой. К ним примыкают расплывчатые контуры придатков.

Виды и техника выполнения исследования

Существует все три метода ультразвукового исследования. Первый — трансабдоминальной или просто абдоминальный. Осмотр проводится через стенку брюшной полости. Врач обрабатывает живот специальным гелем, улучшающим проводимость ультразвуковых волн, и водит по нему датчиком. Процедура абсолютно безболезненная и безопасная.

Второй метод — трансректальный. Этот вид УЗИ малого таза у мужчин делают только в тех случаях, когда нет возможности исследовать органы через живот. Причиной тому могут быть раны брюшной полости, недержание мочи и др. Во время диагностики в задний проход вводится датчик. С его помощью можно получить точную информацию о состоянии предстательной железы и быстро выявить маленькие опухоли, кисты.

Третий вид УЗИ — допплерографический. Цель исследования — обнаружение патологий и нарушений в сосудах. Метод сообщает о диаметре вен и артерий, их проходимости, толщине стенок и скорости кровотока. Результаты визуализируются на экране в виде разных цветов.

При опухолях с помощью доплерометрии можно определить гиперплазию сосудов предстательной железы, повышение пиковой скорости кровотока.

Врач ультразвуковой диагностики оценивает степень эхогенности обследуемых структур, изменение их размеров, функциональных особенностей. Для расшифровки используются два режима визуализации: B- и M-режимы. M-режим одномерный, представляет УЗИ картину в виде графика: часть волн отражается ближе к датчику и возвращается быстрее, часть – медленнее. B-режим позволяет визуализировать срез в зависимости от плотности тканей.

Таким образом, B-режим облегчает восприятие, а M-режим используется для точного измерения размеров структур, особенно если оные слабо отличаются от окружающих тканей по оттенку серого цвета и не воспринимаются на глаз как отличные.

Нормальные показатели и отклонения

Мочевой пузырь

В норме стенка пузыря однородна, без очаговых изменений. Контуры мочевого пузыря округлые в поперечном срезе и овальные при сагиттальном. Толщина стенки органа до 0,5 см. При цистите (что является довольно редкой патологией для мужчин) появляются характерные изменения. Острый цистит сопровождается выпадением мелкого гиперэхогенного осадка (соли) на фоне неизменённой стенки мочевого пузыря. Хронический цистит уже характеризуется изменениями и в стенке органа: она утолщена, может быть неровной, осадок представлен более крупными гиперэхогенными образованиями (хлопья).

Нарушение работы мочевого пузыря

Также в мочевом пузыре могут обнаруживаться камни как крупные резко гиперэхогенные очаги. Косвенно о наличии конкрементов можно судить по нарушению опорожнения мочевого пузыря и по увеличению его остаточного объёма. Снижается скорость тока мочи (в норме около 14 см/с). Остаточный объём полости мочевого пузыря должен быть около 50 мл. Конкременты чаще всего повторяют форму мочевого пузыря изнутри.

При обнаружении на стенке локальных образований, вдающихся в просвет органа, можно предположить наличие полипа или опухоли. Эти образования чаще растут в просвет органа и могут его заполнять. Рак мочевого пузыря имеет неправильную форму. Конечно решить вопрос о природе образования позволяет гистология (забор и исследование тканей пораженного органа).

Доплерография определяет направление тока мочи, с помощью чего можно выявить патологический рефлюкс урины в мочеточники.

Предстательная железа

В норме железа овальная или близкая к треугольной. Размеры железы в норме: сагиттальный размер от 1,5 до 2,6 см, поперечный размер 2,7 – 4,3 см, верхне-нижний размер 2,5 – 4,0 см.

Заболевания предстательной железы чаще всего проявляются в форме воспаления или опухолевого роста. Намного информативнее проходить данное обследование трансректальным способом, который позволяет подавать ультразвук к железе только через стенку прямой кишки. Кроме того, косвенно можно судить о состоянии предстательной железы по наличию стриктуры мочеиспускательного канала (нарушение его опорожнения, снижение скорости мочеиспускания).

Аденома предстательной железы в большинстве случаев является очаговым (узловым), реже диффузным. Железа меняет свою форму, величину, появляется очаговое разрастание. Образование обычно схоже по эхогенности с нормальной паренхимой железы.

Воспаление предстательной железы

Простатит (воспаление предстательной железы) может быть острым и хроническим. Острый простатит характеризуется отёком, поэтому на УЗИ будет картина снижения эхогенности, при гнойном воспалении появляется абсцесс предстательной железы (полость очень низкой эхогенности). Хроническое воспаление уже приводит к уплотнению железы, поэтому появляются очаги высокой эхогенности в форме тяжей, а сама железа деформируется. При длительном течении воспаления и застое секрета происходит формирование конкрементов – очаги высокой плотности.

Рак предстательной железы выявляется в виде изменения формы органа в форме узла или диффузное. Эхогенность может быть разной. Опухоль имеет неправильную форму, если располагается поверхностно, может прорастать в рядом расположенные органы или клетчатку. Биопсия проводится также под контролем УЗИ.

При опухолях с помощью доплерометрии можно определить гиперплазию сосудов предстательной железы, повышение пиковой скорости кровотока.

Оставить комментарий