Послеоперационный период имеет меньше осложнений, чем при полостной операции. Выписывают пациентку уже на 3-5 сутки после проведенного оперативного вмешательства.

Гидросонография как метод исследования маточных труб - тонкости неинвазивных исследований организма человека на ForeverHealth.ru

Подготовка к диагностической манипуляции включает следующие пункты:

  • консультацию врача акушера-гинеколога;
  • УЗИ органов половой системы трансвагинальным датчиком;
  • определение степени вагинальной чистоты, то есть проведение исследования возможно только при первой и второй степени чистоты.

Соответственно классическим представлениям, оптимальным способом оценки матки и маточных труб является двухэтапная схема проведения гидросонографии. Сначала вводится стерильный физраствор, что позволяет оценить форму полости матки, отсутствие или наличие внутриполостной патологии, а также проходимость труб и, возможно, наличие спаечного процесса в малом тазу. После этого дополнительно вводят контрастирующую жидкость (разумеется, в ходе этого же исследования) и это позволяет прицельно, с высокой точностью, «рассмотреть» маточные трубы.

Все о процедуре гидросонографии маточных труб для тех, кому она предстоит

На сегодняшний день существует несколько способов установления проходимости маточных труб у женщин и одним из них является гидросонография. В чем заключается это исследование и как оно проводится?

Гидросонография – это широко используемый диагностический метод, который дает довольно точные представления о состоянии матки и функционировании маточных труб.

Для проведения гидросонографии пациентка размещается на гинекологическом кресле с опущенной горизонтальной спинкой. Врач начинает процедуру с обычного гинекологического осмотра для того, чтобы уточнить, куда отклонена матка женщины, после чего вводит во влагалище зеркала и обрабатывает его, а также шейку матки, йодовым или спиртовым раствором. Затем в полость матки (естественно, через канал шейки матки) вводится очень тонкий мягкий катетер и как только он оказывается в полости матки, раздувают баллончик из очень тонкой резины, находящийся на конце катетера (делается это для того, чтобы он случайно не выпал из полости матки) . Далее вагинальный УЗИ-датчик вводится во влагалище и после того, как врач получает ультразвуковое подтверждение необходимого расположения катетера, он вводит через катетер теплый стерильный физраствор. Как правило, для того, чтобы полость матки раздулась, обычно хватает 3-5 мл такого раствора, после чего он начинает проникать уже в маточные трубы. Общее количество вводимой жидкости при гидросонографии может варьироваться от 30 до 120 мл.

Для того, чтобы повысить эффективность данной процедуры, гидросонография маточных труб проводится с использованием особых контрастных веществ, основная цель применения которых заключается в том, что они позволяют получить детальную информацию о том состоянии, в котором находятся маточные трубы, а не только об их проходимости/непроходимости, как при использовании стерильного физраствора.

В настоящее время практически все специалисты для оценки состояния матки и фаллопиевых труб придерживаются двух этапной схемы проведения гидросонографии. На первом этапе вводится только стерильный физраствор, который позволяет увидеть форму полости матки и ее границы, отсутствие/наличие маточных патологий, проходимость/непроходимость маточных труб и, в некоторых случаях, наличие в малом тазу спаечного процесса. На втором этапе вводится дополнительно контрастирующая жидкость, что позволяет с высокой точностью «разглядеть» маточные трубы.

Гидросонография – это только диагностическая процедура, которая помогает выявить патологии, препятствующие естественному наступлению беременности, после чего пациентке следует обратиться уже к другому специалисту для назначения соответствующего лечения.

Оптимальным для проведения этой процедуры считается предовуляционный период, то есть с 8-го по 11-ый день 28-30-дневного цикла. Это объясняется тем, что эндометрий, внутренний слой матки, в это время еще тонкий, что не мешает оценить состояние самой матки, не скрывает каких-либо патологий. Помимо этого, поскольку овуляции еще не было, можно быть уверенным, что пациентка не беременна, но самое главное, почему ультразвуковая гидросонография проводится именно в этот период, это то, что движение жидкости для маточных труб, поступающей к яичникам от матки, в это время считается наиболее физиологичным.

Несомненными плюсами такого исследования, как гидросонография маточных трубы (отзывы являются ярким тому доказательством) являются амбулаторность, отсутствие общего наркоза и быстрота получения информации. Что касается болевых ощущений при проведении процедуры, то скорее, ее можно назвать неприятной, причиняющей дискомфорт, но не болезненной, кроме того, после обследования, которое длится в среднем минут 30, женщина может сразу же вернуться к своим привычным делам. Немаловажен и тот факт, что сама по себе гидросонография довольно проста в проведении, то есть никаких ошибок со стороны врача быть не может (ну разве что он забудет назначить пропить пациентке антибиотик до исследования, что обычно делается с профилактической целью) .

Возможно, у кого-то возникнет вопрос: что происходит с жидкостью, которую женщине вводят во время процедуры? И физраствор, и контрастное вещество всасываются брюшиной и через несколько часов от них не остается и следа.

Все вышеперечисленное позволяет утверждать, что гидросонография с контрастированием – это высоко чувствительная и хорошо переносимая процедура, которая дает много полезной информации при обследовании женщин с бесплодием.

В процессе проведения ГСГ матку необходимо туго наполнить густым контрастным агентом, который может вызвать у женщины аллергическую реакцию, при выполнении же гидросонографии используют гипоаллергенную жидкость, вводимую в полость в меньшем объеме.

Особенности диагностического метода

Проведение гидросонографии осуществляется непосредственно в гинекологическом кресле. В случае необходимости перед процедурой врач может провести стандартный гинекологический осмотр пациентки. При этом никакая предварительная подготовка к обследованию не требуется. Врач вводит в полость матки тонкий катетер, после чего убеждается в его правильном расположении с помощью УЗИ-датчика.

Следующим этапом является введение физраствора через катетер. Обычно для заполнения маточных труб и полости самой матки требуется не более 80 мл жидкости. После этого врач внимательно обследует репродуктивные органы, на что требуется около 20 минут. В некоторых случаях процедура может продлиться до 40 минут, если специалисту необходимо более детально изучить участки, имеющие слабо выраженные патологические изменения.

Чтобы с помощью гидросонографии получить наиболее точные результаты обследования проходимости маточных труб, выполнять процедуру необходимо не раньше 8-го и не позднее 11-го дня менструального цикла.

При данном заболевании возможен медикаментозный и хирургический подход.

ГСГ, или Гистеросальпингография

Данная методика обследования используется реже, чем гидросонография, хотя эффективность ее выше.

Методика проведения ГСГ включает следующее: используется местная анестезия, после чего вводим контрастное вещество в полость матки. С помощью рентгена делаем несколько снимков.

С помощью рентгеновских снимков можно увидеть: контуры матки, заполнения маточных труб жидкостью и продвижения ее в брюшину. Если доктор наблюдает остановку потока жидкости, то это говорит о трубной непроходимости.

ГСГ

ГСГ проводят в первой половине менструального цикла, для того чтобы уберечь яйцеклетку от рентгеновского излучения. Данный метод исследования имеет свои недостатки, например, он провоцирует сальпингит, приводит к болевым ощущениям по окончанию процедуры.

В некоторых литературных источниках говорится о лечебных свойствах данного метода, так как лечебный раствор промывает полость детородного органа и придатков.

В наше время ГСГ проводят реже, так как контрастное вещество может вызывать спазм труб и симулировать непроходимость.

Плюсы УЗИ-ГСГ: простота использования, атравматичность, возможность пролонгированного исследования

Обследование на проходимость маточных труб – один из нескольких шагов на пути к беременности. Не всегда именно в трубах вся проблема, но это тоже надо исключить.

Методы диагностики проходимости маточных труб

Нижеуказанные способы обладают наибольшей информативностью и совершенно неопасны для здоровья.

ГСГ или гистеросальпингография

Этот метод часто можно встретить под другим названием – метросальпингография, или МСГ. Эта процедура выполняется с помощью рентгена. Благодаря этому можно полностью проанализировать состояние матки и ее возможных деформаций, увидеть очаги эндометриоза, если они есть, а также рассмотреть другие внутренние органы. Этот метод очень эффективен, поскольку позволяет рассмотреть маточные трубы и все их деформации, а именно – извитость, наличие перетяжек, расширений – всего того, что затрудняет движение яйцеклетки к яичникам.

Гистеросальпингография проходит следующим образом: пациентке внутриматочно вводят специальную жидкость, внешне напоминающую синьку. Она позволяет рассмотреть внутренние органы на рентгене довольно отчетливо, при этом не оказывает негативного воздействия на здоровье. Точность этого метода – более 80%. Единственный недостаток – это то, что к ГСГ необходимо тщательно готовиться. Врачи перед процедурой рекомендуют следить за менструальным календарем, поскольку проводится она в строго определенные дни цикла. Если женщина используют контрацептивы, тогда процедуру можно выполнять в любой день, кроме самих менструальных дней.

Прежде чем пройти ГСГ проходимости маточных труб, врач направит на ряд исследований, включающих в себя анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, мазок на микрофлору и ряд других заболеваний.

Отзывы о ГСГ исследовании проходимости маточных труб

«Процедура проходит довольно быстро, в брюшную полость ввели контрастное вещество, затем сделали снимок маточных труб. Всё это время я лежала на кушетке, а врач подробно объяснял свои действия. Было не больно, но и приятного мало. Ощущался некоторый дискомфорт, но все вполне терпимо.»

«Мне повезло – я попала к замечательному специалисту! Сразу скажу – сначала боялась страшно, потому что везде пишут о боли и неприятных ощущениях. Да, они были, но боли я не чувствовала! Главное – это настрой. Как объяснил мне врач, боль бывает в том случае, если у пациентки затрудненная проходимость. А если со здоровьем все хорошо – то и боли нет. Девочки, идите и ничего не бойтесь!»

Обследование на проходимость маточных труб

Гидросонография или гидроэхолокация

Данная методика менее болезненная, чем гистеросальпингография. Гидроэхолокация проходимости маточных труб или гидросонография (второе название) проходит следующим образом: пациентка ложится на гинекологическое кресло, после чего врач обрабатывает шейку матки. Далее в её полость при помощи тонкого катетера врач вводит специальный физраствор. Эта жидкость поступает в фаллопиевы трубы и тем самым доктор анализирует их проходимость.

Проверка с помощью жидкости имеет несколько преимуществ. Самое первое и важное, в отличие от предыдущего метода – это отсутствие облучения в результате применения рентгена. Также, судя по отзывам, многие женщины подтверждают, что при гидросонографии боли не чувствуется, и процедура переносится очень хорошо.

В отличие от вышеупомянутого способа проверки проходимости маточных труб, гидроэхолокация вполне безопасная. После гистеросальпингографии врачи настоятельно рекомендуют предохраняться.

Есть определенный минус данной процедуры – она не всегда бывает точной. Жидкость, вводимая в полость матки, может не пройти по трубам отнюдь не из-за плохой проходимости, а из-за возникшего спазма мышц. Оттого, этот метод требует дополнительного обследования.

Отзывы о гидросонографии маточных труб

Вот какие отзывы о данном методе обследования.

«Была на данной процедуре. Есть некоторый дискомфорт. Врач предварительно посоветовал принять обезболивающие и, наверное, это и помогло.»

«Совсем не так больно, как все пишут на форумах. Главное – это не зажиматься и отбросить страх. Из минусов – немного болит живот после проверки. А так все хорошо. Девочкам посоветую поменьше читать интернет и доверять своему врачу.»

Обследование на проходимость маточных труб

Лапароскопия

Метод широко используемый как для диагностики гинекологических заболеваний, так и для их лечения. Плюс данного метода – стопроцентная точность, минус – это операция, то есть хирургическое вмешательство. Операция не применятся врачами только с целью проверить проходимость фаллопиевых труб. Однако если женщина долго не может забеременеть без видимых причин, то назначают лапароскопию.

Перед операцией пациентку готовят. За сутки нельзя ничего есть, только пить, а вдень операции нельзя даже пить. Накануне ставят две клизмы. Проводится беседа с анестезиологом на предмет наличия возможных аллергий. Непосредственно перед операцией пациентке вводят наркоз.

Лапароскопия – щадящий способ проверки возможных проблем по гинекологии. Как делают эту операцию? На коже в низу живота делают два небольших разреза. Параллельно в брюшную полость вводят медицинский газ, способствующий расширению внутреннего пространства – это в свою очередь значительно облегчает возможность осмотра внутренних органов. В разрезы на животе вводят специальные приборы в виде тонких трубок. На одной из них – объектив видеокамеры, другая трубка используется хирургом с целью хирургических манипуляций и для рассмотрения. После этого становится понятно, чем больна пациентка. Далее проводится ряд мер на устранение возможных патологий.

После операции необходимо несколько дней для реабилитации. Некоторых мучают сильные боли в области живота, в таком случае врач назначает обезболивающие препараты. Как правило, после 2-3 дней, если нет особых показаний, пациентку выписывают. Цена операции варьируется в зависимости от региона.

В течение месяца противопоказаниями являются:

  1. Половая жизнь;
  2. Употребление тяжелой и жирной пищи;
  3. Высокие физические нагрузки и подъем тяжелых вещей;
  4. Прием алкогольных напитков.

Отзывы о лапароскопии маточных труб

На форумах можно встретить разные отзывы об операции:

«Очень боялась идти на эту операцию, но чего не сделаешь ради того, чтобы стать мамой. После того, как я узнала, что проблема моя решена, мне удалили спайки в маточных трубах несколько очагов эндометриоза, я поняла, что все сделала не зря. Через сутки я даже и не помнила, что была операция – никаких побочных эффектов, и даже обезболивание не потребовалось!»

«Самой лапароскопии не боялась, гораздо страшнее был наркоз. Девочки говорили, что от него отходят по-разному. Мне было не очень хорошо на следующий день, мучала тошнота и болело все тело, как-будто я тренировалась в спортзале безвылазно несколько дней подряд. Но, как объяснил врач, это последствия введенного лекарства. Швы снимать было не больно вообще, хотя практически все боялись.»

Обследование на проходимость маточных труб

Эхосальпингография

Процедура не из приятных, но очень эффективная по диагностике бесплодия. Для анализа проходимости маточных труб используется самое передовое оборудование, потому можно безболезненно проверить полость матки и других внутренних органов.

Процедура проходит следующим образом: для ведения в полость матки используют катетер. С помощью данного прибора врач вводит физраствор и вместе с тем делает УЗИ – эти действия в совокупности позволяют посмотреть, как распределяется жидкость внутри матки. На ультразвуковом исследовании видно сразу проходимы ли фаллопиевы трубы – если жидкость не проникла внутрь или это произошло частично.

Возможны болезненные ощущения, которые может испытывать женщина. Они возникают, если маточные трубы имеют некоторые дефекты. Также болевой синдром может возникнуть в ответ введение жидкости. Метод эхосальпингографии рекомендуют проводить девушкам с трудностями с зачатием, особенно после внематочной беременности.

Отзывы о эхосальпингографии маточных труб

Отзывы пациенток, прошедших через эту процедуру.

«Перед тем, как пойти к врачу, я выпила несколько таблеток Но-шпы, так как читала, что процедура очень болезненная. По сравнению с другими анализами (на инфекции, мазок) было вообще не больно. Единственное, во время введения жидкости потянуло в низу живота, как перед менструацией. Я испугалась, что это плохой знак, но врач успокоила – трубы проходимы!»

«Процедура неприятная, но не болезненная. Только вот после нее ощущается боль в низу живота, но через сутки она проходит. Мой гинеколог дала мне обезболивающую таблетку и посоветовала приложить грелку со льдом – боль притупилась. Полученный результат определенно стоит того!»

Эхогидротурбация

Это медицинский метод, при котором в полость матки вводят контрастное вещество. При этом можно оценить всю структуру матки и фаллопиевых труб.

Этот способ диагностики абсолютно безопасный. Назначают его лишь в том случае, если у женщины уже на протяжении не одного года не получается забеременеть. Противопоказания к эхогидротурбации – заболевания, передающиеся половым путем, воспаления, плохой аналих микрофлоры влагалища.

Процедуру назначают на определенный день цикла, как правило это 7-8 день. Госпитализации не требуется, что является неоспоримым плюсом, а всё действие длится чуть больше получаса. Больно ли проверять проходимость маточных труб таким способом? Совершенно нет, боль может возникнуть после, но она в течение часа проходит.

В более сложных случаях врач может назначить МРТ женских половых органов, предварительно сдав необходимые анализы.

Отзывы о эхогидротурбации маточных труб

Отзывы прошедших через этот способ диагностики пациенток.

«Совершенно не пожалела о том, что все-таки решилась на эту процедуру. Быстренько сходила, сделала и через 30 минут меня отпустили. Но но-шпу все же выпила – был некоторый дискомфорт.»

«Гинеколог, у которого я наблюдаюсь, считает эту процедуру малоэффективной. К тому же, с её слов, она может нанести вред здоровью. Затрудняюсь с тем, каким способом проверить проходимость труб, не могу забеременеть уже 2 года. Может стоит обратиться к другому специалисту?»

Оставить комментарий