Подготовка к исследованию предполагает выполнение следующих этапов:

УЗИ - эффективный метод обследования состояния внутренних органов

УЗИ — эффективный метод обследования состояния внутренних органов

Большая анатомическая область тела человека, в которой располагаются важные органы, — брюшная полость. Для обследования органов, расположенных в этой полости большинство врачей прибегают к ультразвуковому обследованию. Причем диагностику следует проводить раз в год.

С помощью УЗИ можно исследовать следующие органы:

Если пациент жалуется на горечь во рту, тяжесть в правом подреберье, боль в эпигастральной области после еды и в пояснице, повышенное газообразование, то в этом случае показано ультразвуковое исследование брюшной области.

УЗИ брюшной полости также включает обследование крупных кровеносных сосудов, брюшной аорты.

Обследование органов проводится при повышении температуры без видимой причины, а также резком похудении, но человек при этом употребляет пищу в достаточном количестве.

Кроме того, УЗИ проводится при подозрении на следующие заболевания:

УЗИ назначают при травмах живота, для выявления свободной жидкости в брюшной полости, а также перед инвазивными процедурами.

Ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние внутренних органов и измерить их, а также выявить возможные патологии. Специалисты могут досконально исследовать общее состояние и структуру многих органов, а также строение тканей желчного пузыря, печень и забрюшинное пространство.

УЗИ помогает определить заболевание, установить возможную причину ее возникновения. Благодаря данной процедуре можно определить форму патологии – острую или хроническую. При своевременном проведении УЗИ брюшной полости и выявлении заболеваний врач назначит правильное лечение.

Подготовка и процедура

Процедура УЗИ органов брюшной полости

Процедура УЗИ органов брюшной полости

Подготовка к УЗИ не менее важна, чем проведение исследования. От этого зависит информативность и точность процедуры.

Подготовка к исследованию предполагает выполнение следующих этапов:

  1. За 2-3 дня не употреблять в пищу продукты, повышающие газообразование. Такими продуктами являются: черный хлеб, жирное мясо, рыба, молоко, бобовые, спиртные и газированные напитки и др.
  2. Разрешается к употреблению зерновые каши: гречка, овес, ячневая, льняная и др. Можно употреблять постное мясо, нежирную рыбу, яйцо всмятку, сыр. Способы приготовления различные: запекание, отваривание или варка на пару.
  3. При склонности к метеоризму можно применять адсорбенты: активированный уголь, Эспумизан, Энтеросгель и др. Для предупреждения газообразования и улучшения пищеварения принимают ферментные препараты: Фестал, Мезим, Панкреатин и др.
  4. Вечером, накануне исследования, разрешается легкий ужин. При запоре можно принять слабительное средство до 16.00. Если оно плохо переносится пациентом, то можно ввести в прямую кишку одну свечу Бисакодил. В некоторых случаях можно сделать очистительную клизму. При необходимости данная процедура проводится утром перед диагностикой.
  5. Обычно исследование проводится утром, поэтому завтрак следует исключить. При выполнении УЗИ во второй половине дня разрешается легкий завтрак. Непосредственно за 2 часа до исследования необходимо принять около 5-10 таблеток активированного угля.
  6. На результат исследования может повлиять прием спазмолитиков, курение, непосредственно перед процедурой.

Если УЗИ будет проводиться ребенку, то также необходима подготовка. Детей до года нельзя кормить за 2-3 часа до исследования, а детей 3-4 лет – за 3-4 часа. Во время исследования врач осматривает все органы брюшной полости.

Продолжительность процедуры не более 30 минут.

Пациент снимает верхнюю одежду или оголяет верхнюю часть тела и ложится на кушетку. УЗИ органов выполняют в положении лежа или на боку. Исследование почек может проводиться сидя или стоя.

На датчик наносится специальный гель, благодаря которому обеспечивается акустическая связь с кожей. Он выполняет своего рода функцию проводника между телом и датчиком. Врач вводит датчиком в области живота и на мониторе визуализируются органы. При необходимости врач попросит задержать дыхание, чтобы лучше изучить структуру внутренних органов. Все данные вносятся в специальный бланк, окончательный диагноз выставляет врач.

На фото аппарат УЗИ Ультразвуковое изображение кисты в почке Ультразвуковое изображение аппендицита Проведение УЗИ брюшной полости

Показания к назначению УЗИ брюшной полости

Показания к проведению процедуры:

  • гепатит;
  • кистозные образования и опухоли в органах брюшной полости;
  • гастрит, язва желудка;
  • воспаление желчного пузыря;
  • панкреатит;
  • мочекаменная болезнь;
  • цирроз печени.

Сделать УЗИ брюшины рекомендуется при наличии следующих симптомов:

  • ноющие и распирающие боли в верхней средней части живота (эпигастральная область);
  • непроходящая горечь во рту;
  • ощущение тяжести в правом подреберье;
  • метеоризм;
  • постоянный дискомфорт в любом отделе живота.

При необходимости и наличии аппаратуры ультразвуковое исследование может проводить сам лечащий врач. Например, иногда лучше, чтобы хирурги самостоятельно проводили УЗИ брюшной полости перед операцией, чтобы уточнить некоторые анатомические особенности у данного пациента. Это помогает хирургам в ориентировании во время операции на брюшной полости.

Методика проведения УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости является стандартной процедурой при различных заболеваниях внутренних органов. Из-за обширных показаний многие не раз проводили данное исследование. Те, кто проводит исследование впервые, иногда испытывают беспокойство перед УЗИ брюшной полости. Необходимо отметить, что оно не имеет под собой никаких оснований. УЗИ является безболезненной и безвредной процедурой.

Методика проведения УЗИ брюшной полости может варьировать в зависимости от того, в каких органах предполагается наличие патологических изменений. От этого зависит плоскость сканирования. Выявление отклонений на УЗИ может вызвать необходимость более тщательного и длительного обследования. Однако в самом большем случае УЗИ органов брюшной полости без дополнительных методик занимает 30 минут.

Как получить направление на УЗИ брюшной полости?

Направление на УЗИ брюшной полости можно получить у разных врачей. Легче всего его можно получить у семейного врача, которые принимает в поликлинике по месту жительства. Специализированным лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта занимаются гастроэнтерологи (записаться). Эти врачи обычно занимаются лечением пациентов в стационарах. При лечении у гастроэнтеролога обязательно выписывается направление на УЗИ брюшной полости.

Направление на УЗИ брюшной полости также может выдать хирург (записаться). Ультразвуковое исследование требуется хирургам при лечении грыж, опухолей, аппендицита и других заболеваний. Хирургическое лечение может потребоваться при появлении острой боли в животе. В таком случае УЗИ брюшной полости проводится в экстренном порядке в отделении скорой помощи.

Какой врач проводит УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости проводит врач, получивший специальное образование в области функциональной диагностики с применением ультразвука. Этих специалистов также называют врачами-сонологами (от альтернативного названия УЗИ — сонографии). Врач-сонолог полностью проводит ультразвуковую диагностику, выдает заключение, но не ставит окончательный диагноз и не назначает лечение. Последнее входит в обязанности лечащего врача, поскольку он имеет в своем распоряжении данные всех исследований пациента, а не только УЗИ.

При необходимости и наличии аппаратуры ультразвуковое исследование может проводить сам лечащий врач. Например, иногда лучше, чтобы хирурги самостоятельно проводили УЗИ брюшной полости перед операцией, чтобы уточнить некоторые анатомические особенности у данного пациента. Это помогает хирургам в ориентировании во время операции на брюшной полости.

Оборудование кабинета ультразвуковой диагностики

Кабинет для ультразвуковой диагностики должен быть достаточно просторным, чтобы вместить ультразвуковой аппарат, кушетку, письменный стол и кресло. По нормам его площадь должна составлять не менее 20 квадратных метров. Его размеры и входная дверь должны при необходимости позволять ввезти каталку с пациентом и переложить его на кушетку.

  • аппарат УЗИ;
  • кушетка;
  • рабочее место врача (письменный стол, кресло);
  • вешалка;
  • раковина;
  • аптечка первой медицинской помощи.

В кабинете ультразвуковой диагностики должно быть хорошее освещение. Свет должен поступать из окон, но он не должен быть слишком ярким, так как это мешает просмотру изображения на мониторе. Кабинет должен иметь вешалку или шкаф для одежды, для того чтобы пациент мог удобно раздеться перед исследованием. В кабинете должен быть источник питьевой воды и раковина, у которой пациент может привести себя в порядок после обследования.

Аппарат для ультразвуковой диагностики

Ультразвуковое исследование невозможно выполнить без аппарата УЗИ. На сегодняшний день они представляют собой высокотехнологичные дорогостоящие устройства. Аппарат УЗИ является универсальным, то есть позволяет исследовать различные участки тела. Аппараты УЗИ предлагают различные возможности визуализации изображения. Многие современные аппараты позволяют выполнять трехмерное моделирование органов после их сканирования. Основные составные части аппарата УЗИ являются общими для устройств любых поколений.

  • Блок питания. Служит для преобразования тока стандартной электрической сети в ток, необходимый для корректной работы аппарата.
  • Ультразвуковой датчик. Датчик является одновременно источником и приемником ультразвуковых волн. Эти два процесса чередуются очень часто, около 1000 раз в секунду.
  • Преобразователь ультразвуковых импульсов. Служит для представления ультразвукового импульса от датчика в виде электрического сигнала.
  • Центральный процессор. Обрабатывает все сигналы, приходящие от датчика. Позволяет корректировать изображение, устранять дефекты, измерять линейные параметры, осуществлять настройку сканирования.
  • Монитор. Служит для вывода и представления результатов сканирования в виде, удобном для восприятия врача.
  • Устройства для ввода данных (клавиатура). Устройства ввода используют при сохранении карты пациента в памяти аппарата.
  • Диск для хранения данных. Хранит данные обо всех проведенных исследованиях.
  • Принтер. После проведения исследования врач, проводящий УЗИ, часто распечатывает наиболее показательное статическое изображение, полученное в ходе исследования.

Режимы сканирования УЗИ

Существует несколько режимов сканирования при ультразвуковом исследовании. На данный момент некоторые из них являются более перспективными и используются чаще. Выбор режима сканирования производится настройками самого аппарата УЗИ. Режим сканирования не зависит от используемых датчиков.

  • А-режим. Отраженные сигналы отображаются в виде пиков, между которыми можно определить расстояние. При таком методе сканирования не отображается сам исследуемый орган, поэтому от такой методики постепенно отказываются.
  • М-режим. Данный метод используется для исследования движущихся органов, таких как клапаны сердца или аорта. На экране создается волнистая линия, отображающая движение анатомических структур.
  • В-режим. Наиболее часто применяется, поскольку при данном методе создается двухмерное изображение исследуемых структур. Оно построено веерообразно, соответствует реальному масштабу глубины в теле человека.
  • Сканирование с допплерометрией. При таком методе на экране отображается кровоток в виде цветного рисунка. Цвета соответствуют скорости и направлению движения крови относительно неподвижного датчика.

Виды датчиков, используемых при УЗИ брюшной полости

Датчик является самой важной частью ультразвукового аппарата. С его помощью на экране монитора выстраивается ультразвуковое изображение внутренних структур организма. Датчик подбирается в зависимости от того, на какой глубине находятся исследуемые органы. Для каждого органа существуют определенные рекомендации по частоте используемого датчика.

Чем выше частота датчика, тем качественнее изображение, но вместе с этим уменьшается возможная глубина исследования. Так, датчик, работающий на частоте 7,5 МГц, имеет разрешение в 0,5 мм, но возможная глубина его применения составляет всего 5 см. Датчик, работающий на частоте 3,5 МГц, позволяет исследовать структуры на глубине в 16 см, но его разрешение в два раза меньше.

  • Линейный. Пьезоэлементы в таком датчике расположены линейно. Обычно частота линейного датчика составляет 5 – 10 МГц, из-за чего он дает четкое изображение структур, но на маленькой глубине.
  • Конвексный. Отличается веерообразным расположением пьезоэлементов и выпуклой поверхностью. Частота конвексного датчика лежит в диапазоне 3 – 7,5 МГц, поэтому он отличается средним качеством изображения и глубиной проникновения.
  • Секторный. Такой датчик имеет компактные размеры и предназначен для исследования глубоко расположенных структур в узком секторе. Частота секторного датчика находится в диапазоне 1,5 – 5 МГц.

Для правильной работы датчика применяются специальные гели, обеспечивающие необходимый контакт датчика с кожей. Без этого геля ультразвуковые волны рассеивались бы в воздушной прослойке между кожей и датчиком. Гель является прозрачным и нейтральным по отношению к коже. Он основан на глицерине, в его состав также входит вода, жиры, дезинфицирующие вещества.

Протокол проведения УЗИ брюшной полости. Как выполняется УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости проводится в специальном кабинете, в присутствии врача и медсестры. Пациент раздевается до пояса и занимает горизонтальное положение на кушетке. Врач знакомится с направлением на исследование, предварительным диагнозом из карточки больного, выбирает подходящий ультразвуковой датчик. Перед началом исследования он наносит небольшое количество специального геля на кожу и поверхность датчика.

Во время сканирования врач передвигает ультразвуковой датчик в различных плоскостях. В режиме реального времени на экране аппарата УЗИ появляется изображение, которое изучает врач. Пациент в этот момент чувствует небольшую вибрацию, похожую на массаж. Иногда врач просит больного поменять положение, лечь на бок, сесть, сделать глубокий вдох. Это делается, для того чтобы получить оптимальное изображение определенных органов. Все исследование органов брюшной полости длится не больше 30 минут.

Для изучения органов брюшной полости сканируется весь верхний отдел живота. Датчик устанавливается продольно, поперечно и косо. При выполнении УЗИ брюшной полости с цветовым допплеровским картированием (ЦДК) используется специальный датчик, который устанавливают в определенное положение и держат неподвижно определенное время. Для проведения и интерпретации результатов допплерометрии от врача требуется определенный опыт.

Проведение УЗИ брюшной полости ребенку

УЗИ брюшной полости может проводиться детям с самого маленького возраста ввиду полной безопасности исследования. Первое УЗИ детям проводится в роддоме. Методика проведения УЗИ брюшной полости детям не отличается от той, которую используют при сканировании взрослых. Однако при проведении УЗИ детям используются датчики более высокой частоты, соответственно более высокого разрешения и меньшей глубины проникновения ультразвуковых волн. Сканирование детей занимает меньше времени из-за небольших размеров брюшной полости.

УЗИ детям проводится только в присутствии родителей, так как они помогают установить положительный контакт между врачом и ребенком во время исследования. Ребенок должен сохранять неподвижность во время исследования, он должен быть абсолютно спокойным. В этом могут помочь родители и доброжелательное отношение врача.

Как проводится УЗИ брюшной полости беременным женщинам?

Для беременных женщин ультразвуковое исследование является привычным, поскольку в течение беременности им несколько раз проводится УЗИ плода. УЗИ брюшной полости беременным проводится относительно редко, в отличие от УЗИ почек, которые могут дать обострение хронических заболеваний. В случае необходимости УЗИ органов брюшной полости проводится беременным женщинам по общепринятой методике. Для беременных женщин также важна правильная подготовка к УЗИ, соблюдение диеты, снижающей газообразование, в течение 3 суток перед исследованием.

Сканирование органов брюшной полости проводится в верхних отделах живота, поэтому плод не мешает их обследованию. Для беременных обычно используется только одно положение во время УЗИ – лежа на спине, поскольку другие положения беременным тяжело удерживать долгое время. При необходимости используется валик для поддержки тела в определенных позициях.

УЗИ брюшной полости на дому

УЗИ брюшной полости можно провести и в домашних условиях. Для этого используется мобильная установка для ультразвукового сканирования. УЗИ в домашних условиях проводится в исключительных ситуациях, связанных с тяжелым состоянием больного или трудностями в его перемещении. Бригады скорой помощи не оснащаются этим оборудованием, поэтому УЗИ на дому можно выполнить, только обратившись в частные клиники. Однако эту услугу оказывает ограниченное количество частных медицинских учреждений.

Методика обследования при выполнении УЗИ на дому является такой же, как и при стандартном исследовании. При этом для УЗИ на дому нет ограничений по исследуемым органам. Качество ультразвукового исследования брюшной полости на дому не уступает исследованию, проводимому в кабинете УЗИ в поликлинике.

Можно ли выполнить УЗИ брюшной полости по полису обязательного медицинского страхования (ОМС)?

Оставить комментарий