Самые распространенные причины сбоев менструального цикла:
— воспаление в яичниках, придатках или матке. Как правило, подобные проблемы возникают по причине несоблюдения личной гигиены, неграмотного спринцевания, банальной простуды или переохлаждения, заноса инфекции в половую сферу из других органов;
— болезни матки и яичников. Практически каждое заболевание половой сферы непременно ведет к сбою в работе яичников, в том числе рак, фибромиомы, опухоли, эндометриоз;
— эндокринные расстройства. Если у женщины имеются проблемы со щитовидкой или надпочечниками, если она страдает от сахарного диабета или ожирения, то нарушений менструального цикла не избежать. Дело в том, что перечисленные проблемы вызывают гормональный сбой в организме, что тут же сказывается на репродуктивной системе и на работе яичников;
— нервное или физическое перенапряжение или истощение. Жизнь полна стрессов, особенно, жизнь женщины. Однако важно избегать переутомления, как физического, так и нервного, всеми силами. Не допустить сбоя в работе яичников очень просто, достаточно скорректировать время труда и научиться отстраняться от проблем и стрессов;
— ранний аборт или выкидыш. Огромную опасность таит в себе хирургическое или медикаментозное прерывание первой беременности. Организм только-только настраивается на вынашивание плода, кардинально изменяется гормональный фон, а аборт резко обрывает все запущенные процессы. В этом случае дисфункция яичников практически обеспеченна. Хуже того, нарушение цикла может закончиться полным бесплодием;
— внутриматочная спираль. Если спираль в полости матки установлена неправильно, или же имелись противопоказания к её введению, то вероятны нарушения цикла. Внутриматочную спираль можно ставить лишь при отсутствии противопоказаний. Более того, важно регулярно обследоваться у врача-гинеколога, а не заходить к нему раз в пять лет лишь для того, чтобы сменить спираль;
— смена климата. Не думайте, что перелет из морозной Сибири в солнечную Турцию пройдет незамеченным для женского организма. Любое путешествие, даже продолжительностью неделю, но предполагающее смену температуры воздуха, часовых поясов, атмосферного давления, оказывает влияние на здоровье женщины.
Дисфункция яичников (иначе — нарушение менструального цикла) заявляет о себе неоднозначно. Иногда отмечается «рваный» цикл, то есть долгота промежутка между менструациями то возрастает, то сокращается.
При любых изменениях в цикле менструаций важно обратиться за консультацией к гинекологу. Врач адекватно оценит проблему и найдет причину её возникновения, порекомендует, как избежать подобных нарушений в будущем.
Также нарушение может сопровождаться головокружением, головными болями, потерей сознания, бледностью кожи, учащенным сердцебиением, раздражительностью и эмоциональной неустойчивостью.
Практически каждая женщина тщательно следит за здоровьем своих репродуктивных органов, ведь какие-либо отклонения могут повлечь за собой множество осложнений и неприятных последствий.
Одной из наиболее часто встречаемых проблем современности является нарушение менструального цикла, проявляющееся из-за дисфункции яичников. Кроме того, что такая патология значительно снижает работоспособность женщины, она также может стать причиной бесплодия.
По сути, дисфункция яичников представляет собой нарушение баланса гормонов. Сбои менструального цикла проявляются в регулярных длительных задержках, изменении частоты и обильности выделений, а также болевых ощущениях.
Причины возникновения нарушения
В каждом отдельном случае причины возникновения нарушения цикла могут отличаться, но в целом врачи считают, что провоцирующими факторами могут быть:
- масса тела, не соответствующая норме. Подкожный жир принимает непосредственное участие в продуцировании женских гормонов, а в случае его избытка или недостатка возникает дисбаланс;
- изнуряющие занятия спортом;
- частые стрессы, сильная усталость, недосыпание;
- прием лекарственных препаратов сильного действия, например, антидепрессантов или мочегонных средств;
- сопутствующие гинекологические заболевания (эндометрит, поражение придатков);
- прием контрацептивных препаратов (речь идет о сильных экстренных гормональных средствах);
- резкая смена погодных или климатических условий.
Сопутствующие симптомы
В первую очередь нарушение цикла характеризуется наличием сильных болей в нижней зоне живота. Также может измениться продолжительность цикла и обильность выделений. У некоторых женщин наблюдается длительное отсутствие менструации или ее нерегулярность.
Также нарушение может сопровождаться головокружением, головными болями, потерей сознания, бледностью кожи, учащенным сердцебиением, раздражительностью и эмоциональной неустойчивостью.
Лечение нарушения
Безусловно, очень важно своевременно приступить к лечению существующей проблемы, особенно это касается тех представительниц прекрасного пола, которые в дальнейшем планируют беременность и рождение ребенка. К сожалению, нарушение цикла может повлечь за собой проблемы при вынашивании плода.
Прежде чем назначить лекарственные препараты, врач должен определить причину возникновения проблемы, так как от этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения. В первую очередь необходимо сдать общие анализы, обязательно пройти ультразвуковое обследование, чтобы исключить возможную беременность.
Приступая к лечению нарушения менструального цикла, следует откорректировать режим дня, позаботиться о достаточном количестве времени для отдыха, исключить возникновение стрессовых ситуаций, нормализовать рацион питания. Также врач может назначить прием витаминов группы Е или В.
Высокую эффективность в налаживании менструального цикла показывают гормональные препараты, иногда при необходимости применяют оральные контрацептивы. Исходя из результатов анализов, врач должен назначить средство для лечения.
Заботиться о своем здоровье в первую очередь должна сама женщина, поэтому при появлении каких-либо тревожных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к врачу-гинекологу за консультацией.
В данной ситуации схема лечения будет схожа с терапией менструальных расстройств у подростка. Вне зависимости от возраста, при сильном кровотечении выполняется процедура выскабливания. Делается это как с целью диагностики, так и лечения.
Опасно ли это?
Такую проблему, как сбой менструального цикла, ни в коем случае нельзя оставлять без должного внимания, так как это явление может привести к крайне неблагоприятным последствиям:
- невозможность забеременеть и выносить ребенка;
- возникновение железодефицитной анемии;
- изменение уровня гормонов, что в свою очередь может спровоцировать развитие иных патологий;
- образование в матке доброкачественных и злокачественных опухолей.
Завершение репродуктивного периода характеризуется наступлением менопаузы – полного и окончательного прекращения менструаций. Этому предшествует климактерический период, который в норме наступает в среднем в 46-50 лет.
Возможные проявления НОМЦ
По наличию предшествующего периода нормальных менструаций все возможные нарушения можно подразделить на первичные и вторичные.
Симптомы нарушений менструального цикла могут включать:
- Изменение продолжительности межменструального периода. Возможны пройоменорея (при длительности цикла менее 21 дня) и опсоменорея (его удлинение свыше 35 дней).
- Задержка очередной менструации при отсутствии предшествующих нарушений цикла.
- Отсутствие менструаций в течение 6 и более месяцев (аменорея) у женщины репродуктивного возраста.
- Изменение объема менструальной кровопотери. Возможно, как его увеличение (гиперменорея), так и уменьшение (гипоменорея). При чрезмерной потере крови говорят о менометроррагии.
- Изменение продолжительности самой менструации в сторону укорочения (олигоменорея) или удлинения (полименорея).
- Появление межменструальных кровянистых выделений, которые могут быть различными по интенсивности – от мажущих до профузных. При ациклических обильных маточных кровотечениях используют термин «метроррагия».
- Клинически значимый локальный болевой синдром в период менструации, что называют альгоменореей.
- Появление общих экстрагенитальных симптомов, сопровождающих менструацию. К ним относят головные боли различного характера, колебания артериального давления, тошноту и изменение аппетита, другие вегетативно обусловленные проявления. Такое состояние обозначают как дисменорею, а при ее сочетании с болевым синдромом говорят об альгодисменорее.
Гиперменструальный синдром с полигиперменореей и/или ациклическими дисфункциональными маточными кровотечениями обычно является причиной развития хронической постгеморрагической железодефицитной анемии. Ее симптомы нередко и становятся поводом для обращения к врачу. При этом женщину беспокоят повышенная утомляемость, сердцебиение, общая слабость, склонность к снижению артериального давления, возможны обморочные состояния. Ухудшается состояние кожи, волос и ногтей, не исключено снижение продуктивности умственной деятельности вплоть до развития умеренных когнитивных расстройств.
У многих женщин репродуктивного возраста также отмечается бесплодие – отсутствие естественного зачатия в течение 1 года незащищенной регулярной половой жизни. Оно обусловлено выраженными нарушениями выделения доминантного фолликула в одном из яичников, процесса созревания в нем яйцеклетки и отсутствием спонтанной овуляции.
Важно понимать, что при наличии ановуляторных циклов женщина может самостоятельно и не предъявлять особых жалоб на нарушение менструации, хотя при прицельном опросе в большинстве случаев выявляются различные симптомы. При этом пациентка обычно считает свойственное ей удлинение менструального цикла своей индивидуальной особенностью, а не патологическим признаком.
Особенности нарушений менструации в разных возрастных группах
Ювенильный период
НОМЦ у подростков может протекать по типу гипоменструального синдрома или со склонностью к так называемым ювенильным (пубертатным) кровотечениям. Характер нарушений зависит от этиологии и имеющихся дисгормональных расстройств. Возможно позднее менархе или развитие первичной аменореи. О ней говорят, если менструация не начинается к 15-летнему возрасту.
Ювенильные кровотечения возникают в ановуляторных циклах вследствие нарушений гормонального статуса при атрезии фолликула. Они обычно чередуются с неравномерными периодами задержки менструаций, нередко сочетаются с нарушением оволосения, недостаточностью или избыточностью массы тела. В качестве провоцирующего фактора при этом могут выступать нервно-эмоциональное перенапряжение, резкая смена климатического и временного пояса, нарушение цикла сон-бодрствование.
Репродуктивный период
В репродуктивном возрасте нарушения цикла могут проявляться сбоем цикличности, задержкой очередной менструации с последующим кровотечением. При этом следует отличать физиологические изменения от патологических. В норме временное исчезновение менструаций может быть обусловлено наступлением беременности, послеродовым периодом и гиперпролактинемией на фоне грудного вскармливания. Кроме того, изменение цикла и характера менструальных выделений происходит на фоне применения гормональной контрацепции и после установки внутриматочных спиралей.
Удлинение цикла чаще всего обусловлено персистенцией фолликула. При этом не происходит овуляции созревшей яйцеклетки. Она гибнет, а фолликул продолжает увеличиваться в размерах с формированием фолликулярной кисты различных размеров. При этом гормональный фон соответствует 1 фазе цикла с гиперэстрогенией, что приводит к прогрессирующему разрастанию эндометрия. Задержка менструации при этом может достигать 6-8 недель, после чего возникает метроррагия. Такие маточные кровотечения относят к дисфункциональным. Еще одна причина их развития – недостаточность лютеиновой фазы. При этом кровотечения возникают в овуляторный период, они обычно не обильные, но затяжные.
Изменения в яичниках в течение типичного менструального цикла
Возможны также нарушения менструации после аборта. Он может быть самопроизвольным (со спонтанным прерыванием беременности на ранних сроках) или медицинским с использованием различных методик удаления плодного яйца/эмбриона. При этом обычно отмечается удлинение последующего цикла, а восстановление менструальной функции ожидается в течение 3 месяцев. Если же аборт сопровождался осложнениями, не исключен затяжной реабилитационный период с ациклическими кровянистыми выделениями, альгодисменореей.
Пременопаузальный период и менопауза
Чаще всего сбои нормального цикла менструации встречается в пременопаузальном возрасте. Угасание репродуктивной функции нередко сопровождается значительным нарастанием ановуляторных циклов, склонностью к задержкам и кровотечениям на фоне атрезии фолликула, потерей цикличности изменений и развитием так называемого климактерического синдрома.
Возобновление маточных кровянистых выделений в менопаузе – крайне тревожный признак. Ведь восстановление репродуктивной функции уже невозможно, а кровомазание и кровотечение в этот период обычно свидетельствуют о наличии злокачественной опухоли.
Впервые кровяные выделения появляются у юных девушек в промежутке между 11 и 14 годами – в зависимости от скорости прохождения процесса полового созревания девочки, состояния ее эндокринной системы, образа жизни, физических и эмоциональных нагрузок. К 50 – 55 годам менструации прекращаются, что является основным признаком наступления менопаузы – климакса. Отсутствие месячных свидетельствует о том, что женщина потеряла способность зачинать и вынашивать ребенка.
Как определить, что в МЦ произошел сбой
Нарушения МЦ подразделяются на полное отсутствие менструаций – аменорея и наличие скудных выделений не менструального типа в неурочное время.
Еще один промежуточный сбой наблюдается, если изменились интервалы между регулярно проходившими ранее менструациями, усилилась и или снизилась интенсивность кровотечений, появились беспорядочные менструации.
Основные явные признаки сбоев:
- изменяется объем выделений – гипер- или гипоменорея;
- укоротился период выделений – если ранее месячные проходили в течение 7 дней, то теперь этот период сократился до 3– 4, например;
- период выделений увеличился;
- нарушился привычный ритм менструаций – месячные появляются то дважды в месяц, то наблюдается 90-дневный перерыв.
Гипоменорея – скудность выделений возникает из-за снижения активности гипофиза и склерозирования яичников. Меноррагия – длительные обильные менструации, сопровождающиеся болью и кровопотерей, продолжительностью до 2 недель. Такие явления бывают при становлении цикла в подростковом возрасте и при гормональном угасании в предклимактерическом периоде. В фертильном возрасте подобные сбои происходят от хронических заболеваний матки, миоме и наличии полипов.
Любые нарушения цикла требуют внимания и своевременной консультации у лечащего врача-гинеколога.
Длина цикла у здоровых женщин должна составлять 28дней, но допускаются небольшие отклонения в неделю в любую из сторон. Следовательно, цикл должен составлять от 21 дня и до 35дней. На протяжении одного года с момента появлений менструации у девушек цикл должен нормализоваться, и длина его должна быть одинаковой, а разница между прошлым и нынешним циклом не должна превышать 1-2 дня. Тем не менее, далеко не у каждой девушки и женщины цикл регулярный.
28 дней — идеальный менструальный цикл женщины
Абсолютно каждая женщина иногда сталкивается с проблемой нерегулярного цикла. Задержка месячных до 7 дней пару раз в год в некоторых случаях считается в пределах нормы, так как это может быть обусловлено всевозможными стрессами, сменой климата или даже сезона.
Нерегулярный менструальный цикл —
– именно так могут проявлять себя различные гинекологические заболевания. Помимо нерегулярного цикла, нарушается и характер месячных: вдруг они становятся более болезненными и идут обильно, к примеру. Любое отклонение от привычного состояния должно взволновать женщину, с этим затягивать не стоит, следует обратиться к гинекологу.