Обычно, чтобы убрать боль в спине, лечение требуется комплексное: это и лекарственная терапия, и ЛФК, и мануальное воздействие, методы рефлексотерапии.
Боль в спине, или дорсалгия, – второй по распространенности болевой синдром после мигрени. Боли в области спины случаются у 70-90 % населения, из которых лишь 20-30 % прибегает к помощи докторов, чтобы избавиться от мучений. К сожалению, вовремя не вылеченная острая боль переходит в хроническую (25 % случаев), а с этой проблемой справиться уже гораздо сложнее. Нужны и лекарства, и лечебные процедуры вместе с гимнастикой, и, конечно, грамотные врачи, которые проведут действенную терапию и реабилитацию.
Также причиной могут служить заболевания внутренних органов, различные инфекционные заболевания. Само по себе конкретно лечение боли в спине может не дать ожидаемых результатов, ведь неприятные ощущения в спине могут быть следствием другого, основного заболевания. Именно поэтому так важно выяснение причин боли в спине. Правильное и эффективное лечение избавит вас от нее гарантировано.
Совершенно разные причины могут служить для появления чувства боли в спине или пояснице. Конечно, чтобы определить необходимое лечение, нужно выявить настоящую причину появления боли. Но сделать это не так просто, так как боль может быть связана и с врожденными проблемами опорно-двигательного аппарата, и с приобретенными в течение жизни.
Также причиной могут служить заболевания внутренних органов, различные инфекционные заболевания. Само по себе конкретно лечение боли в спине может не дать ожидаемых результатов, ведь неприятные ощущения в спине могут быть следствием другого, основного заболевания. Именно поэтому так важно выяснение причин боли в спине. Правильное и эффективное лечение избавит вас от нее гарантировано.
К частым причинам появления болевых ощущений в области спины относят грыжу межпозвонковых дисков, остеохондроз и мышечный спазм. Грыжа приводит к дистрофии межпозвонкового диска, что в свою очередь нарушает поступление к нему необходимых питательных веществ. Нормальный обмен веществ в дисках нарушается, что ведет к их медленному разрушению.
Частые боли в районе поясницы, шеи и спины сопутствуют этому заболеванию. Остеохондроз позвоночника характеризуют потерей эластичности и прочности дисков и позвонков, их отек от компрессии и трения. Это и есть причина появления боли в спине. К сожалению, операции для фиксации позвонков с использованием металлоконструкций при остеохондрозе и операции по удалению грыжи не могут справиться с источником болей в спине. Чаще всего они возвращаются через какое-то время.
Существует методика, которая помогает проводить точную диагностику состояния суставов и позвоночника. Полученные результаты обследования служат для составления индивидуальной программы лечения, они направлены на выявления основной причины возникновения боли, определяют основное заболевание и незаметно протекающие для пациента заболевания.
Такой подход к лечению болей в пояснице, спине и шейном отделе учитывает и тот важный фактор, который определяет состояние мышечной ткани. Лечебная гимнастика, которая проводится при помощи специальных тренажеров, не только поможет избавиться от болей в пояснице или спине, но и восстановит микроциркуляцию в глубоких мышцах позвоночника, справится с отеками и спазмами, восстановив способность к полноценной жизни после травм и операций.
Снять дискомфорт поможет легкая физическая нагрузка, направленная на разминание мышц, усиление кровообращения. Это может быть неторопливая прогулка, упражнения на растяжение мышц.
Причины болей в спине
Выяснить, почему болит спина, непросто. Дело в том, что позвоночник одновременно является опорой, защитой, амортизацией тела. Если появилась хроническая боль в спине, дело – в нарушении какой-либо из этих функций.
Если чувствуется боль в спине между лопаток, она может быть связана с бронхитом и кашлем. Если болят мышцы спины, дискомфорт может объясняться перенапряжением из-за подъема тяжестей накануне. Боль в спине справа или слева может быть вызвана внезапным поворотом корпуса.
Есть более серьезные причины периодических резких болей. Например, воспаление внутренних органов, конкременты в почках, ушиб позвоночника. Если диагностика спины не показала дегенеративных изменений, стоит обследовать внутренние органы. Так, дискомфорт в области поясницы может быть симптомом нефроза.
В том или ином случае лечение разное, поэтому в первую очередь нужно установить причину.
Разновидности болезней по характеру болей в спине
Возможные причины ноющей боли:
- миозит;
- люмбаго;
- межпозвонковая грыжа.
Обостряется при подъеме тяжестей, физической работы, переохлаждении, долгом нахождении в одном положении.
Причины стреляющей боли в конечности:
- межпозвонковая грыжа;
- радикулит;
- остеохондроз.
Дискомфорт усиливается при ходьбе, наклонах, кашле и чихании. Чувствуется слабость в ногах и руках.
Причины пульсирующей боли:
- межпозвонковая грыжа;
- остеохондроз;
- люмбаго;
- спондилез.
Дискомфорт не проходит даже после приема анальгетика.
Возможные причины распирающей и давящей боли:
- в области грудной клетки – ТЭЛА и инфаркт миокарда;
- на любом участке позвоночника – спондилоартроз;
- в области поясницы – кишечная непроходимость;
- в области шеи – атеросклероз.
Ноющая боль в спине (острая и хроническая)
Люмбаго (стреляющая в пояснице). Причина – тяжелый физический труд. Обычно проходит самостоятельно через несколько дней.
Миозит, растяжение мышц, резкое поднятие тяжестей, переохлаждение, долгое сохранение неудобной позы, например во время работы.
Смещение межпозвонковых дисков. Самая частая причина – остеохондроз, но также смещение может произойти при резком поднятии тяжестей и постоянной высокой физической нагрузке.
Острая, отдающая в конечности
Остеохондроз. Вызывает тянущие боли в спине, которые отдают в ногу, становятся сильнее при чихании, кашле, напряжении.
Радикулит. Постоянная острая (колющая) или тупая боль. Обычно локализуется с одной стороны, может отдавать в бедро, ягодицу, ногу, голень, иногда вызывает онемение, зуд. Боль также бывает жгучей, усиливается при движении.
Межпозвонковая грыжа. При такой патологии боль возникает при наклоне, поднятии тяжестей, усиливается при чихании, кашле, движении, сопровождается слабостью в ноге.
Пульсирующая боль, сильная, может не проходить после приема анальгетика
Остеохондроз, трещины в позвонках, люмбаго, межпозвонковая грыжа, спондилез.
В верхнем отделе спины и в середине грудины – может говорить о стенокардии, инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии. В пояснице – кишечная непроходимость, спондилоартроз.
Стенокардия, инфаркт миокарда, проблемы с желчным пузырем (боль возникает после еды), атеросклероз, гипертонический криз.
Почему болит спина после сна
После пробуждения утром чувствуется скованность, дискомфорт и боль ниже лопаток, в правом или левом боку, в области поясницы. Эти ощущения могут быть связаны не только с неправильным положением во время сна или отдыхом на неправильно подобранном матраце. После сна спина болит по следующим причинам:
- днем выполнялась физическая работа с резким подъемом тяжестей;
- мышцы спины ослаблены;
- диагностирована межпозвонковая грыжа или остеохондроз;
- случилось переохлаждение;
- позвоночник искривлен, из-за чего мышцы неравномерно сокращаются;
- ожирение, из-за которого нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно;
- беременность;
- стресс.
Болезни, связанные с суставами и позвоночным столбом
Болеть спина в области позвоночника может из-за развития таких патологий опорно-двигательного аппарата, как:
- Анкилозирующий спондилоартрит. Паравертебральные мышцы спазмируются, поэтому для облегчения дискомфорта больной отклоняет корпус вперед. Со временем позвонки древенеют, воспаляются и срастаются, поэтому гибкость и подвижность позвоночника нарушается.
- Спондилолистез и спондилолиз. Из-за этих болезней боль в основном локализуется в поясничном отделе. Позвонки смещаются вперед или назад и сдавливают нервные окончания;
- Остеохондроз. Амортизация позвоночника ухудшается. Диски между позвонками растрескиваются, разрывается фиброзное кольцо, а через образовавшиеся трещины ядро диска выходит наружу и ущемляется.
- Ревматоидный артрит. Развивается в коленях, плечах, тазобедренном суставе и переходит на шейный отдел позвоночника. По утрам чувствуется скованность и прострелы из-за избыточного давления на нервы пораженными позвонками.
- Остеомиелит. Инфицирование костной ткани позвоночника вызывает воспаление и острую мышечную боль.
- Болезнь Рейтера в результате воспаления мелких поддерживающих мышц спины.
- Межпозвонковая грыжа из-за того, что во время движения выпячивание между позвонками сжимается и ущемляется.
Болезни, связанные с мускулатурой
При выяснении причин боли в спине часто обнаруживаются уплотнения и спазмы мышечного корсета, который поддерживает позвоночник. Подвижность нарушается в результате:
- Фибромиалгии. Спина болит от шеи и до поясницы. Прослеживаются неврологические симптомы – повышается чувствительность при нажатии на определенные точки спины.
- Полимиозита. Воспаляются мышцы спины из-за переохлаждения, перенапряжения. Больно повернуть корпус, чувствуется мышечная слабость.
- Дерматомиозита. Воспаляется кожный покров вблизи поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры спины.
- Болезни Шарко. Воспаляются периферические нервы, проходящие вдоль позвоночника. Ухудшается чувствительность, нарастает слабость мышц, изменяется походка.
- Ревматической полимиалгии. Сложно поднять руки и встать на ноги без помощи постороннего. Заметна асимметрия спины.
Патологии спинного мозга
Часто болит спина из-за ущемления спинного мозга. Спинной мозг – это связующее звено между головным мозгом и туловищем. Он проходит от головы до копчика в спинномозговом канале между позвонками. От спинного мозга отходит 31 ответвление. Каждый нерв отвечает за иннервацию того или иного участка тела. Спина может болеть из-за ущемления или воспаления какого-либо участка спинного мозга в результате:
- сдавливания спинномозговых оболочек из-за перелома позвоночника, абсцесса или гематомы;
- нарушения мозгового кровообращения;
- воспаления близлежащих мышц;
- недостатка витаминов и минералов;
- кровоизлияния;
- осложнения сифилиса или ВИЧ;
- рассеянного склероза;
- опухоли спины разной этиологии.
Боль в спине по причине психосоматики
Все чаще дискомфорт в спине не связан с физическими заболеваниями. После прохождения обследования не выявляется патология, а это означает, что боль в спине и суставах вызвана психологическими факторами. Неприятные ощущения могут быть спровоцированы депрессией, хроническим стрессом, нервным перенапряжением, сексуальной неудовлетворенностью. На нервной почве изменяется походка, обостряются прострелы, появляются чувствительные нарушения.
Болевые ощущения в спине не редкость для совершенно здорового человека, но в несколько раз чаще встречается при заболеваниях. Основными причинами, связанными с расстройствами функционирования организма, являются различные нарушения целостности позвоночного столба. К этой группе патологических причин относят следующие заболевания:
Симптомы
Симптоматика болей в спине разной локализации, может различаться, в зависимости от причин появления. Чаще всего болевой синдром в спине сопровождают такие признаки:
- ограничение трудоспособности и двигательных функций человека из-за различной интенсивности боли и распространения её в разные стороны, другие органы или конечности;
- частые позывы к испусканию мочи, особенно если боль в пояснице обусловлена проблемами с почками или мочевыводящим каналом;
- в некоторых случаях возникает жар;
- резкое снижение массы тела;
- диарея;
- слабость и боль в мышцах спины;
- приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
- давление в области грудной клетки, сердца и лёгких;
- появление резкой боли в лёгких при кашле;
- чувство нехватки воздуха;
- постоянное беспокойство;
- рассеянность внимания;
- снижение остроты зрения и слуха.
Поскольку главным симптомом является боль, она может носить разный характер. В одних случаях она может быть острой и резкой, в других постоянной и давящей. Нередко боль распространяется в разные стороны, внутренние органы или такие места, в которых она в принципе не должна быть, например, лицо, шея, нижняя челюсть. В некоторых случаях болевой синдром обостряется после приёма пищи, или же, наоборот, прекращается, может возникать во сне, из-за неправильного положения или самостоятельно пройти, как только человек принимает горизонтальное положение.
Именно из-за такой неустойчивости проявления и широкого спектра причин возникновения, не следует предпринимать какие-либо действия для самостоятельного лечения. Такой важный процесс должны проводить только специалисты в клинических условиях.
3. Онкомаркеры – при подозрении на опухолевый процесс.
4. Некоторые заболевания поражают весь позвоночный столб или его отделы
- Остеохондроз – чаще всего встречается – это дегенеративные изменения позвоночного столба, которые поражают все отделы позвоночника. Cуществует полисегметнарный остеохондроз. Его проявления дают симптоматику во всех отделах позвоночника, поэтому для диагностики могут быть особые трудности, очень часто подобное происходит из-за остеопороза.
- Остеопороз – снижение содержания кальция в костях, проявляется больше с возрастом. У мужчин и женщин бывает от разных причин, но протекает одинаково. У женщин после климакса это связано с низким уровнем эстрогенов, которые в детородном возрасте регулируют обмен кальция, у мужчин чаще всего из-за поражения желудочно-кишечного тракта и нарушения всасывания кальция. При остеопорозе кости делаются ломкими, тонкими. Это касается и позвоночника. Возникают микропереломы при малейшей травме при далеко зашедших стадиях. Чтобы диагностировать остеопороз применяется рентгенологический метод – денситометрия и определение в крови уровня иона кальция. Занимаются лечением и диагностикой врачи эндокринологи и ревматологи.
- Миеломная болезнь – относится к группе лейкозов или опухолей крови, когда опухоль развивается на уровне костного мозга. Увеличивается число клеток кроветворения, из которых вырастают лейкоциты, давление этой массы вызывает боли в костях. При этой болезни поражаются плоские кости, чаще всего грудина, но могут быть боли и в позвоночнике. Сейчас выросло число случаев этого лейкоза. Диагностируют его по наличию в моче белка Бен-Джонса, измененного белка, который вырабатывают опухолевые клетки.
- Болезнь Бехтерева и другие аутоиммунные заболевания — когда воспаления позвонков носят аутоиммунный характер, т.е. когда организм вырабатывает антитела против своих собственных клеток. Сейчас отмечается рост аутоиммунных заболеваний,
- Метастазы опухолей часто бывают при раке легких, молочной железы, предстательной железы, соответственно в грудной и поясничный отделы позвоночника.
- Рефлекторные изменения в зонах Захарьина-Геда – болевой рефлекс с внутренних органов, который дает локальные (местные) очаги напряжения в мышцах определенных зон спины (см. картинку). Эти изменения хорошо известны массажистам и остеопатам. Есть опытные врачи, которые по состоянию спины узнают о патологии во внутренних органах человека. Принцип возникновения этих рефлекторных зон положен в основу лечения такими методами как иглоукалывание, акупунктура, точечный массаж. Врач воздействует на зону, а исцеляется внутренний орган.
- Инфекционные заболевания позвоночника – туберкулез (может сочетаться с ВИЧ-инфекцией), сифилис, остеомиелит встречаются очень редко, но врач должен их учитывать и о них знать. Туберкулезный остеомиелит трудно диагностировать, чаще всего диагноз окончательно так и не выставляется, но лечение должно проводиться серьёзно. Туберкулёз – коварная болезнь, при любом ослаблении иммунитета он может проникнуть в организм и проявиться неожиданными симптомами. За последний год я наблюдала двоих таких пациентов.
