Лечение трофических язв при варикозной болезни ног

Процедура перевязки варикозной трофической язвы, отличается от перевязки язвы больных сахарным диабетом.

Данная статья содержит два раздела:

I. Перевязка трофической язвы при варикозной болезни ног.

II. Перевязка трофической язвы у больных сахарным диабетом и ишемией НК.

I. Перевязка трофической язвы.

Лечение варикозной трофической язвы начинается с устранения гнойного процесса. Назначается антибактериальная терапия локально и при необходимости внутренне (прием антибиотиков). При лечении гнойного процесса нужна ежедневная перевязка (1 раз в день) с использованием мази. Это может осуществляться как в поликлинике, так и дома при невозможности посещения лечебного учреждения. Венозная трофическая язва перевязывается следующим образом.

  1. Перед перевязкой кожу вокруг язвы нужно обработать 70% спиртом. Если его нет в вашей аптечке, то можно обработать готовыми салфетками пропитанными спиртом или борным спиртом.
  2. Непосредственно язва (если еще есть гнойное отделяемое) обильно орошается перекисью водорода. После этого остатки перекиси промокнуть стерильной салфеткой или марлей.
  3. Далее наносим мазь непосредственно на рану и прилегающие области, закрываем повязкой. Лучше всего подходят мази Метрогил или Бетадин, либо гель «Пронтосан» или другие препараты по назначению врача. Противопоказано использование лейкопластыря для фиксации повязки. Чтобы повязка не присыхала к ране, лучше применять не обычный бинт, а использовать специальные повязки, например такие как Хартман (Hartmann) или Силкофикс (Silkofix).
  4. Если из язвы обильно выделяется лимфатическая жидкость без гноя, то применяются абсорбирующие повязки «Гидроколл» или «Гидросорб» и прочие. При обильном выделении менять каждый день или через день в зависимости от пропитывания повязки лимфой. Если отделяемой жидкости немного, то менять повязку можно через каждые 2-3 дня.
  5. После очищения раны от гноя или уменьшения отделяемой жидкости из язвы, применяются повязки для стимуляции заживления. Это может быть повязка Бранолинд с перуанским бальзамом или Атрауман (мазевая повязка с серебром) или другие. Повязка вырезается по размеру язвы, накладывается, а сверху фиксируется марлевым бинтом или специальной сеточкой. Использование лейкопластыря противопоказано.
  6. Обязательно используется эластичная компрессия (чулки или бинты) для ног на весь период лечения. Бинт или чулки необходимо надеть утром, на обе ноги. Целый день быть в этом трикотаже, снять можно непосредственно перед сном.
  7. При появлении красных грануляций (разрастаний) в ране, необходимо накладывать цинк-желатиновую повязку до полного заживления язвы. Но данная процедура выполняется уже не в домашних условиях, а в лечебном учреждении.

Стадия грануляции.

Читайте подробнее о лечении язв при варикозной болезни ног:

Лечение трофических язв при варикозной болезни ног

II. Перевязка трофических язв у больных сахарным диабетом, ишемией нижних конечностей.

Лечение трофической язвы начинается с устранения гнойного процесса. Назначается антибактериальная терапия локально и при необходимости внутренне. При лечении гнойного процесса нужна ежедневная перевязка (1 раз в день) с использованием лекарственных средств. Это может осуществляться как в поликлинике, так и дома при невозможности посещения лечебного учреждения. Как это сделать правильно читайте далее.

  1. Перед перевязкой кожу вокруг язвы нужно обработать 70% спиртом. Если его нет в вашей аптечке, то можно обработать готовыми салфетками пропитанными спиртом или борным спиртом.
  2. Непосредственно язва (если еще есть гнойное отделяемое) обильно орошается перекисью водорода. После этого остатки перекиси промокнуть стерильной салфеткой или марлей. Если нет гнойного отделяемого, перекись водорода можно не применять.
  3. Далее непосредственно рану и прилегающие области, закрываем повязкой, смоченной раствором Бетадина или Йодоперона водного либо Мирамистина или другого препарата по назначению врача. Мази на данный тип язв не наносят. Противопоказано использование лейкопластыря для фиксации повязки. Чтобы повязка не присыхала к ране, лучше применять не обычный бинт , а использовать специальные повязки, например такие как Хартман (Hartmann) или Силкофикс (Silkofix).
  4. После очищения раны от гноя, применяются повязки для стимуляции заживления. Это может быть повязка Бранолинд с перуанским бальзамом или Атрауман (мазевая повязка с серебром) или другие. Повязка вырезается по размеру язвы, накладывается, а сверху фиксируется марлевым бинтом или специальной сеточкой. Использование лейкопластыря противопоказано.
  5. Обязательно ношение удобной свободной обуви, чтобы не было давления на рану. Если язва находится на подошвенной части ноги, то лучше всего вырезать в стельке отверстие по размеру язвы.

Возможны случаи выделения гноя из-под ногтя. Ни в коем случае этот ноготь не удалять, т.к. это приведет к худшим последствиям – образованию трофической язвы в месте удаления. Поэтому хирург в поликлинике сначала должен направить к сосудистому хирургу, а после разрешения удалять ноготь.

Одними только перевязками трофическую язву не вылечить. Необходим целый комплекс мероприятий.

Лечение трофических язв нижних конечностей у больных сахарным диабетом и ишемией НК

Простерилизуйте в кипятке стеклянную банку и в ней смешайте все компоненты мази. Получившуюся мазь хранить следует при комнатной температуре. В холод ставить нельзя! Со временем мазь потемнеет, но полезных свойств не утратит.

Лечение трофической язвы самостоятельно.docx

Лечение трофической язвы самостоятельно, в домашних условиях

Методов лечения данного недуга в домашних условиях множество, рассмотрим некоторые из них. Смешайте в равных пропорциях мед с яичным белком. Все хорошенько взбейте и ватным тампоном нанесите на язву, а также на вены, которые болят. Затем обверните ногу листьями лопуха (обратной стороной). Сверху оберните пленкой и плотно перебинтуйте голень, ступню. Компресс оставьте на ночь. Процедуру проделывайте пять–десять дней. После этих мероприятий язвы должны покрыться небольшой коркой и со временем на их месте останутся только розовые пятна, которые также со временем пройдут.

Нанесите на язву перекись водорода, как только она немного подсохнет, посыпьте порошком стрептоцида. Поверх положите салфетку, смоченную в кипяченой воде. Затем окутайте ногу целлофаном и оберните теплой повязкой. Компресс меняйте 2–3 раза в день. Стрептоцид нужно подсыпать, как только рана начинает увлажняться. Этот метод действительно эффективен

Также эффективно лечение трофической язвы следующим способом. Помните, что лечение данного заболевания в домашних условиях нужно проводить в условиях особой стерильности, чтобы не допустить попадания в рану болезнетворных микробов. Для приготовления мази необходимо растительное масло и яичный желток. Отварите яйцо, отделите желток и смешайте с ложкой (столовой) нерафинированного растительного масла. Эту смесь слегка поджарьте на сковороде. Полученную массу отожмите через х/б ткань. Должна получиться однородная мазь. Ранку обработайте перекисью водорода, затем нанесите на язву полученную мазь. Затем на язву наложите лист калонхоэ, предварительно обданный крутым кипятком и с удаленной пленкой. Для фиксации все это необходимо перебинтовать бинтом. Такую процедуру рекомендуется делать утром и вечером в течение двух месяцев.

Очень хорошая мазь! Много положительных отзывов

Необходимо купить по одному тюбику Метилурациловой, Гиоксизоновой, Синафлановой и Гентамициновой мази. Также потребуется 100 граммов Вазелина и 4 упаковки таблеток стрептоцида. Его, кстати, можно брать и в виде порошка.

Простерилизуйте в кипятке стеклянную банку и в ней смешайте все компоненты мази. Получившуюся мазь хранить следует при комнатной температуре. В холод ставить нельзя! Со временем мазь потемнеет, но полезных свойств не утратит.

Перед сном, каждый день, наносите мазь ровным слоем на стерильный бинт, сложенный в три раза. Прикладывайте к язве и закрепляйте. Если в язве гной, то перед применением мази нужно обработать рану перекисью водорода.

В сложных случаях трижды в день проводят перевязки и обработки раны. Это пойдет на пользу и ускорит выздоровление. Уже за неделю заметно улучшение, но продолжать обработку лучше месяц

Настойка цветков одуванчика в качестве исцеляющего компресса

У мужчины на фоне варикозного расширения вен образовалась на ноге трофическая язва. Лечился мазями разными долго и безрезультатно. Крупные красные пятна на ноге болели и увеличивались день ото дня. По совету знакомых стал лечиться настойкой цветков одуванчиков.

Как готовить настойку

Весной, во время цветения одуванчиков, мужчина собирал цветки растения. Погода должна быть при этом сухая и солнечная. Время сбора с 10 до 12 часов дня. Надо насобирать трехлитровую стеклянную банку цветков и залить их водкой. Настаивать три недели в темноте в помещении.

Обработка язвы и наложение компресса

Предварительно, перед наложением компресса, очаг воспаления следует обработать крепким раствором марганцовки – 5 %. После этого извлеките из банки несколько цветков и приложите на язву. Также смочите в настое марлевый компресс и прижмите цветки сверху. Зафиксируйте компресс бинтом или сеточкой из аптеки. Уже через полторы недели у мужчины язва стала затягиваться, а через три недели от начала курса уже и вовсе зарубцевалась.

Варикозные трофические язвы нижних конечностей, и их лечение в домашних условиях требуют обязательной компрессионной повязки – так трофические язвы легче заживают.

Как выглядит трофическая язва и почему она появляется

Наиболее распространенными причинами появления трофических язв являются нарушения кровообращения в сосудах и длительное голодание тканей, потеря чувствительности в ногах и ступнях вследствие патологии нервных окончаний. В 9 случаях их 10 такое тяжелое поражение вызывается:

  • варикозной болезнью и последствиями тромбофлебита;
  • сахарным диабетом;
  • поражением артерий нижних конечностей;
  • совместным влиянием различных болезней.

Образуется чаще всего такая язва на ступнях и голени. В некоторых случаях они могут появляться на руках и туловище, голове. Их причиной в основном являются травмы, а не сосудистые нарушения.

При каждом из заболеваний формируется определенный тип язвы, и опытный врач сможет различить поражение по одному их внешнему виду.

Язва, вызванная варикозом:

  • глубокая;
  • занимает большую часть нижней трети голени;
  • размещена на ее передней или боковой поверхности;
  • овальная или круглая, может иметь диаметр до 100 мм;
  • края раны неровные, с углублениями;
  • на дне раны гной и небольшие участки новых тканей;
  • сопровождается болью;
  • часто отягощается рожистым воспалением или гнойниками;
  • вокруг раны –плотная, блестящая, отекшая зона, часто пигментированная.

При артериальной язве:

  • рана округлая с ровно очерченными крутыми краями;
  • дно серого или черного цвета;
  • на дне обычно сухой струп, повторяющий контуры сухожилий;
  • кожа на голени блестящая, на ней отсутствуют волосы;
  • кожа обычного цвета, не окрашенная;
  • при пальпации нога болезненна, холодная, пульс прощупать очень тяжело;
  • размещаются непосредственно на пальцах, в нижней трети голени.

При сахарном диабете:

  • нога теплая, но нечувствительная;
  • язвы располагаются на стопах и костных выступах;
  • раны глубокие, с краями, окруженными мозолью;
  • дно сухое, черное редко – серое;
  • основное место расположения – зоны наибольшего давления при ходьбе.

Как больному «опасной» болезнью, вызывающей сосудистые нарушения, распознать опасные симптомы появления язвы?

распознать опасные симптомы появления язвы

При появлении венозной язвы:

  1. Больной жалуется на отеки, дискомфорт и тяжесть в ногах.
  2. Появляются необычные судороги.
  3. Начинают зудеть конечности, появляется чувство жжения.
  4. На коже начинает прорисовываться сетка сосудов, с каждым днем она становится все более густой.
  5. На коже в зоне венозной сетки начинают появляться багрово-лиловые пятна.
  6. Кожа становится плотной, блестящей, в зоне поражения приподнимается над поверхностью голени.
  7. Поверхность кожи в зоне поражения окрашивается в более темный цвет и становится болезненной.
  8. Лимфа просачивается наружу и выступает каплями на пораженной коже.
  9. В центре зоны поражения возникает белое пятно с хлопьями отмершей кожи.
  10. Через некоторое время появится ранка (ее может провоцировать травма, ожог, укус, удар, потертость).
  11. По мере разрастания ранка начнет занимать все большую площадь, станет болеть, углубляться в подкожный слой, достигая слоя мышц, сухожилий и кости.
  12. По мере присоединения инфекции появятся гнойные выделения, неприятный запах, боль становится невыносимой.
  13. Зона вокруг язвы воспаляется, часто поражается грибками.

диабетической язве

При диабетической язве:

  1. Больной страдает от постепенной потери чувствительности в стопе.
  2. Походка изменяется.
  3. Ночью ощущается боль и жжение в стопах и голени.
  4. В зонах наибольшей нагрузки при ходьбе, на костных выступах появляется сухая небольшая ранка.
  5. С течением времени язва разрастается и осложняется инфекцией.
  6. Если лечение начато поздно или оно неэффективно развивается гангрена.
  7. Для спасения жизни больного хирург вынужден удалить пальцы или часть стопы.

артериальной язве

При артериальной язве:

  1. Больной начинает хромать при длительной ходьбе или подъеме по лестнице.
  2. Нога болит и мерзнет.
  3. На пятке или большом пальце появляются ранки.
  4. Ранки разрастаются приобретают полукруглую форму.
  5. Края язв имеют плотные желтые края, поверхность сочится гноем.
  6. В запущенном состоянии язвы покрывают всю площадь стопы.

При обнаружении у себя хотя бы одного симптома возникновения кожного поражения, нужно немедленно начинать лечение, чтобы не допустить появления трофической язвы.

Оставить комментарий