Необязательно. Хотя увеличение содержания тропонина в крови справедливо считается высоко чувствительным и специфичным маркером некроза миокарда, хорошо известно, что уровень тропонина может увеличиваться и при наличии других патологических состояний.

Связано ли большинство случаев обращения по поводу боли в грудной клетке в отделение неотложной помощи с острым коронарным синдромом? Нет. Среди всех больных, обратившихся в отделение неотложной помощи по поводу боли в груди, доля пациентов, страдающих ОКС, невелика. По данным разных исследователей, только у 1-11% пациентов боль в грудной клетке была обусловлена ИБС или ОКС. В настоящее время термином «острый коронарный синдром» обозначается спектр патологических состояний, относящихся к нестабильной стенокардии или инфаркту миокарда.

Каковы другие важные причины боли в грудной клетке, кроме хронической стабильной стенокардии и острого коронарного синдрома?

При наличии боли в грудной клетке необходимо дифференцировать:
— Расслоение аорты
— Тяжелый аортальный стеноз
— ГКМП
— Стенокардию Принцметала
— Синдром X
— Гипертонический криз
— Костно-мышечные причины боли и шейную радикулопатию
— Плеврит
— Перикардит
— Пневмонию
— Пневмоторакс
— ТЭЛА
— Патологию органов брюшной полости (рефлюкс, эзофагит, спазм пищевода, язвенную болезнь, заболевания желчного пузыря и разрыв пищевода (синдром Бурхаве))
— Дерматологические заболевания (опоясывающий герпес)

причины боли в грудной клетке

Необходимо понимать, что не всякая боль в грудной клетке обусловлена стенокардией или ОКС, даже если такой диагноз кем-то уже был поставлен. Особенно важно учитывать это положение при расслоении аорты. В этих случаях потраченное на диагностику время является весьма критичным, так как за каждый час, прошедший от начала первых проявлений заболевания, летальность возрастает примерно на 1 %.

Кроме того, лечение расслоения аорты драматичным образом отличается от лечения ОКС, поскольку назначение антикоагулянтов и антитромбоцитарных средств при расслоении аорты противопоказано.

Является ли увеличение уровня сывороточного тропонина абсолютно достоверным диагностическим критерием острого коронарного синдрома?

Необязательно. Хотя увеличение содержания тропонина в крови справедливо считается высоко чувствительным и специфичным маркером некроза миокарда, хорошо известно, что уровень тропонина может увеличиваться и при наличии других патологических состояний.

Важно, что увеличение уровня тропонина может наблюдаться при ТЭЛА и фактически в этих случаях является маркером плохого прогноза. Другой причиной повышения уровня тропонина может стать миоперикардит (воспалительный процесс с поражением миокарда и перикарда).

Кроме того, при расслоении аорты в процесс может вовлекаться устье коронарной артерии, что становится причиной развития ИМ. Наконец, некоторое постоянное повышение уровня тропонина наблюдается у пациентов с хроническими заболеваниями почек.

Киста может образовываться у здоровых женщин. Это полость внутри грудной железы, которая заполняется жидкостью. В большинстве случаев эти образования рассасываются сами. Фиброаденома представляет собой доброкачественную опухоль. Клетки образования разрастаются и давят на молочные протоки, что вызывает болезненность.

Почему болит грудь у женщины

Боли у женщины в районе молочных желез могут быть связаны с нормальными жизненными ситуациями. Например, болезненность груди часто проявляется при менструациях, кормлении ребенка. При длительных болевых ощущениях, которые беспокоят периодически, необходимо пройти обследование молочных желез для определения причин дискомфорта.

Болит одна грудь

Неприятные ощущения могут быть результатом тупой травмы тканей молочной железы (например, при падении). При этом побаливает грудь та, которая подверглась ушибу. Повреждения молочной железы сопровождаются болью при пальпации, покраснениями, пухлыми частями. Другими причинами бывают заболевания внутренних органов. При их обострении могут наблюдаться резкие, колющие, ноющие боли с той или стороны грудины.

Если болит грудь справа, возможны такие заболевания:

  • гепатит;
  • воспаление желчного пузыря;
  • заболевания пищевода;
  • повреждение диафрагмы;
  • травмы позвоночника со смещением дисков вправо.

Когда болит грудная железа с левой стороны, это может быть из-за:

  • нарушений работы селезенки;
  • гастритов, болезней поджелудочной железы;
  • панкреатита;
  • межреберной невралгии;
  • заболеваний сердца (острый перикардит, стенокардия).

Ноющая боль

Если болевые ощущения тянущие, продолжительные, это может сигнализировать о мастодинии. Это состояние возникает в результате гормонального сбоя. Женщина чувствует циклические боли, которые имеют тенденцию усиливаться. Причиной могут служить гинекологические заболевания, стрессы, климактерический период. Мастодиния возникает и на фоне продолжительной гормональной терапии. Дополнительные признаки болезни проявляются отечностью, увеличением желез в размерах. После начала месячных боли проходят.

Женщина может испытывать дискомфорт при касании груди. Часто боли обеих грудных желез возникают при кормлении ребенка. Такое бывает при лактостазе (застое молока). Он возникает из-за переизбытка молочной жидкости или, когда ребенок плохо сосет. Надавливание на грудь может создавать болевые ощущения при мастопатии.

Колющая боль

Болевые приступы острого характера могут возникать при межреберной невралгии. Человек чувствует колющие, пронизывающие боли, которые могут отдавать в грудь, лопатку, поясницу. Такие же ощущения появляются во время приступов стенокардии, перикардита, других острых сердечных заболеваний. Иногда покалывания проявляются из-за психических расстройств. Острые боли могут возникать при плеврите, пневмонии. Они сопровождаются одышкой, кашлем.

Тянущие ощущения в области груди могут появляться из-за мышечных спазмов. Такой эффект может возникнуть при занятиях спортом, физическими упражнениями. Иногда боли молочных желез вызывает гормональная терапия или прием женщиной оральных контрацептивов. Болезненность груди может говорить о беременности. Это означает, что организм начал перестраиваться на гормональном уровне. Интенсивность болевых ощущений может быть различной: от слабых до сильных.

При наклоне

Если при выполнении каких-то движений грудь начинает болеть, причиной может быть перенесенная ранее травма. Нажатием на грудину можно обнаружить болезненное место. В случае повреждения будет больно дотрагиваться до травмированного участка. Боли при опускании, поворотах туловища могут наблюдаться из-за заболеваний пищевода (грыжи). Причиной болевого синдрома, появляющегося после наклона тела, может быть межреберная невралгия.

Некоторые заболевания вызывают возникновение опухолей или увеличение размеров груди. К ним относятся:

  • фиброаденома;
  • мастопатия;
  • рак молочной железы;
  • образование кисты;
  • лактационный мастит.

Киста может образовываться у здоровых женщин. Это полость внутри грудной железы, которая заполняется жидкостью. В большинстве случаев эти образования рассасываются сами. Фиброаденома представляет собой доброкачественную опухоль. Клетки образования разрастаются и давят на молочные протоки, что вызывает болезненность.

Болит под соском

Во время процедуры кормления у женщины могут образоваться микротрещины, что вызывает воспаление соска. При этом происходит повреждение нервных окончаний, что вызывает чувство боли. Причиной этих неприятных ощущений может быть длительный прием гормональных препаратов. Также боль под соском могут вызывать такие заболевания:

  • острый мастит;
  • вирус герпеса;
  • рак соска;
  • мастодиния;
  • некоторые виды лактостаза.

В середине цикла

Небольшие болезненные ощущения в груди у женщин за 8-10 дней до начала месячных считаются нормальным физиологическим явлением, которое не требует лечения. Иногда это может быть признаком беременности. Дискомфорту могут способствовать такие факторы, как стрессы, усталость. Женщина чувствует утомляемость, вялость, появляются головне боли.

Ноет в области сердца и при нарушениях работоспособности пищеварительной системы и опорно-двигательного аппарата. При этом возникают болевые ощущения во время глубокого вдоха и взмаха руками. Без тщательного исследования организма невозможно сказать, от чего у человека болит в области органа. Срочно выявляют источник заболевания и принимают меры, иначе недомогание перейдет в осложненную форму, особенно, если причина болей – поражение сердца.

Ноющая боль в сердце. Причины возникновения ноющих болей

Ощущая боли в области сердца, человек впадает в панику из-за незнания, какие кардиологические проблемы провоцируют этот синдром. Ноющие боли в органе появляются из-за сбоя в периферической нервной системе, патологии желудка, повреждения позвоночника/хрящевых структур грудной клетки, либо снижения сердечной функциональности.

Иногда человеку только кажется, что болит сердце, но на самом деле очаг болевого синдрома вблизи него. Чтобы выявить источник, причиняющий дискомфорт, предупредить развитие осложнений, обращаются к врачу и проходят полный курс диагностики. Отталкиваясь от полученных результатов, наполняют аптечку нужными медикаментами и применяют их при необходимости.

Чаще ноющие сердечные боли возникают по таким причинам:

  • если сердцу не хватает питательных веществ и сама мышца стала ослабленной;
  • при поражении органа или оболочек;
  • из-за нарушения функциональности кровеносных сосудов и крупных артерий.

Когда сердце ноет во время физических нагрузок, это свидетельствует о перегрузке организма. В таком случае обращаются к врачу и проходят обследование. Если при осмотре доктор не обнаружит нарушений, потребуется сменить род деятельности и устроиться на работу с менее интенсивными нагрузками.

Ноющие боли в сердце с левой стороны грудной клетки свидетельствуют о перенапряжении нервной системы. В этом случае человеку советуют пропить курс успокоительных препаратов и избегать стрессовых ситуаций.

Ноет в области сердца и при нарушениях работоспособности пищеварительной системы и опорно-двигательного аппарата. При этом возникают болевые ощущения во время глубокого вдоха и взмаха руками. Без тщательного исследования организма невозможно сказать, от чего у человека болит в области органа. Срочно выявляют источник заболевания и принимают меры, иначе недомогание перейдет в осложненную форму, особенно, если причина болей – поражение сердца.

Причины появления незначительных ноющих болей в сердце

Слабые болевые ощущения в сердце связаны со многими заболеваниями или состояниями, провоцирующими сбой в организме. Чтобы устранить сердечные ноющие боли, потребуется вылечить источник их появления:

  • эмфизему средостения;
  • невроз;
  • опоясывающий лишай;
  • радикулит;
  • пневмоторакс спонтанного характера;
  • ущемление нервного корешка;
  • плеврит;
  • кишечное вздутие;
  • сбой в функциональности надпочечников и щитовидной железы;
  • мышечное перенапряжение;
  • холецистит;
  • невралгии;
  • вегетососудистую дистонию;
  • панкреатит;
  • желудочную или кишечную язву;
  • болезни бронхов, трахеи или легких;
  • альвеолит;
  • грыжу пищевода;
  • синдром Титце;
  • эзофагитный рефлюкс;
  • кардиоспазмы.

Сюда же относят гормональную перестройку у женщин после 40 лет, ведь в это время начинается климакс, снижается половая активность. Дам беспокоят и незначительные ноющие боли, и появление опасных сердечных или сосудистых заболеваний.

Причины появления постоянной тупой ноющей сердечной боли

В некоторых случаях боли длятся на протяжении нескольких недель. Тогда человеку необходима срочная медицинская помощь. Продолжительный болевой синдром в сердечной области в 90% случаев свидетельствует о заболеваниях сердца либо сосудов, примыкающих к нему:

  • стенокардии (включая псевдостенокардию и ложную стенокардию);
  • кардиомиопатии;
  • кардиалгии;
  • пролапсе митрального клапана;
  • гипертрофии миокарда;
  • внутрисосудистой гипертензии;
  • миокардиодистрофии.

В этом случае боли ярко выраженного характера, побуждающие обратиться к врачу, и приводящие к тяжелым осложнениям. В результате установления диагноза больному потребуется строго следовать схеме лечения, назначенной доктором, и пожизненно принимать медикаменты.

Для любого человека боль, возникающая в груди, особенно если это левая сторона, ассоциируется с патологиями сердца. Это наиболее пугающие и опасные болезни, особенно если подозревается инфаркт миокарда. Связано это с тем, что сердце является основным органом, обеспечивающим доставку кислорода с током крови ко всем клеткам тела. Болезненные ощущения могут формироваться не только при инфаркте или стенокардии, но и при воспалении сердечной мышцы, а также при различных патологиях внесердечного происхождения. Важно знать, какие из ощущений требуют обращения к врачу, что нужно сделать для облегчения состояния?

Воспаление миокарда и сердечные патологии: чем опасны?

Боли возможны и на фоне миокардитов (воспаление в области мышцы сердца), они обычно имеют ноющий или колющий, давящий или неопределенный характер. Для них не типична связь с физическими нагрузками, эмоциональным напряжением, стрессами. Возможно развитие воспаления околосердечной сумки — перикардит. При нем болевые ощущения возникают на начальной стадии патологии, в период трения сердца о воспаленную сердечную сумку. Болезненность возникает под ребрами слева, в области левой руки или самого сердца, усиление ее связано с глубоким дыханием, резкой сменой положения (наклоны, вставание с кровати). Чтобы облегчить состояние на фоне воспаления перикарда, пациенты сидят, наклонившись вперед, и неглубоко дышат.

Особый вариант поражения сердца — кардиомиопатия. Это не воспаление сердца, а его токсическое, дистрофическое поражение, для которого типично разнообразие болевых ощущений, имеющих непостоянную локализацию. На фоне пролапса митрального клапана боль может быть ноющей или щемящей, давящей. Ощущения не проходят после приема нитратов.

Оставить комментарий