Очевидно, что витамин D:

Это удивительный витамин, проявляющий целый спектр эффектов на разные органы и системы нашего организма. Наверное, всем хорошо известно его значение в поддержании обмена кальция и фосфора и минерализации костной ткани. Но в последние десятилетия появились неопровержимые данные, отражающие важное значение витамина D для репродуктивной функции женщин и мужчин. Как же влияет витамин D на фертильность?

Биологические эффекты витамина D проявляются за счет связывания с растворимыми белками — рецепторами витамина D (РВД). Они расположены в различных тканях, в том числе в клетках иммунной, эндокринной (поджелудочная и щитовидная железа, гипофиз, кора надпочечников) и репродуктивной (матка, плацента, эндометрий) системы. Их можно обнаружить в ядрах и цитоплазме гранулезных клеток яичников, что подтверждает влияние витамина D на фолликулы и участие в различных репродуктивных процессах.

Очевидно, что витамин D:

  • участвует в регуляции уровня гормона лактогена, вырабатываемого плацентой;
  • влияет на уровень «гормона беременности» — хорионического гонадотропина (ХГЧ);
  • регулирует транспорт кальция в плаценте.

Убедительное доказательство того, что от уровня витамина D в организме женщины зависит ее фертильность — обнаруженные сезонные колебания частоты наступления беременности. Чаще всего женщины беременеют весной, а реже всего — осенью.

Столь четкая зависимость репродуктивных возможностей женщины со временем года, безусловно, должна иметь научное обоснование. Ученые считают, что эта тенденция может быть связана с изменением количества световых часов и, как следствие, сезонными колебаниями уровня различных биологически активных веществ — гормона мелатонина, пролактина, гонадотропина и витамина D2.

Ученые провели обзор 11 исследований, в которых участвовали 2700 женщин. Его результаты показали, что участницы с более высоким уровнем витамина D имели больше:

Ключевые слова: дефицит, недостаточность витамина D, репродуктивное, соматическое здоровье женщин

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Жуковская И. Г., Якупова И. Р.

The article presents the results of a study of the effect of vitamin D deficiency on women’s health.The study aimed to determine the prevalence of vitamin D deficiency and its relationship with the somatic and reproductive health of women.Methods: observation group I included 31 women with a reduced serum vitamin D levels (20.4 ± 1.0 ng/ml), comparison group II included 31 patients with normal vitamin D levels (39.0 ± 1.4 ng/ml). Results: the negative effect of vitamin D deficiency on women’s health is also practically assured, i.e. the incidence of somatic pathology is significantly higher in group I compared with group II: obesity (62.5 ± 12.1% and 18.8 ± 9.8%; p <0.5), insulin resistance (55.0 ± 9.0% and 1.0 ± 6.0%; p <0.001); arterial hypertension (42.0 ± 8.8% and 13.0 ± 6.0%; p <0.01); hypertrophic myocardiopathy (25.8 ± 7.8% and 6.4 ± 4.4%; p <0.05); chronic colitis (29.0 ± 8.1% and 6.4 ± 4.4%; p <0.05), gastric ulcer (22.5 ± 7.5% and 3.2 ± 3.2%; p <0.05), chronic pancreatitis (22.5 ± 7.5% and 3.2 ± 3.2%; p <0.05), chronic gastritis (25.8 ± 7.8% and 9.7 ± 5.3%; p <0.1). The interaction between reduced vitamin D levels and reproductive system diseases is confirmed by significant increase in the prevalence of secondary amenorrhea (80.0 ± 9.0% and 16.0 ± 7.3%; p <0.001), secondary oligomenorrhea (75.0 ± 9.7% and 20.0 ± 8.0%; p <0.001), hyperplastic processes — uterine fibroids (48.4 ± 9.0% and 13.3 ± 6.1%; p <0.001) and adenomyosis (26.6 ± 7.9% and 6.7 ± 4.5%; p <0.05), polycystic ovary syndrome (29.0 ± 8.2% and 6.7 ± 4.5%; p <0.05), vaginal microbiocenosis disorders (aerobic vaginitis — 42.0 ± 8.9% and 16.1 ± 6.6%; p <0.05; bacterial vaginosis — 29.0 ± 8.2% and 9.7 ± 5.3%; p <0.05).Conclusion: management of vitamin D level is one of the priorities in the formation of therapeutic and preventive measures to improve the women’s health.

Таким образом, от уровня витамина Д в организме зависит состояние женского здоровья.

Как получают витамин Д

Витамин не зря называют «солнечным». Он синтезируется в организме под действием УФ-лучей (холекальциферол Д3) и поступает с пищей (эргокальциферол Д2).

На образование витамина в организме влияет множество факторов:

время года, географическая широта местности,

количество времени, проведенного на открытом воздухе днем,

питание и другие.

Рассмотрим, в каких продуктах содержится «солнечный» витамин:

молочные и кисломолочные продукты. Например: творог, молоко, простокваша и др.;

печень трески, а также куриная и говяжья;

жирная рыба. Например: сельдь, тунец, скумбрия и др.;

куриные яйца, перепелиные;

грибы. Например: опята, белые, лисички и др.;

масло. Например: льняное, подсолнечное, топленое масло и др.

Симптомы дефицита витамина Д

Большинство людей испытывают нехватку этого витамина и не догадываются об этом.

Симптомы нехватки витамина Д:

Частые простудные заболевания

Боль и слабость в мышцах и костях

Повышение артериального давления

Хроническая усталость, депрессия, перепады настроения

Дневная сонливость, нарушение сна

Плохое усвоение кальция: выпадение волос, проблемы с зубами, потеря костной массы, переломы

Проблемы с сердцем: аритмия, тахикардия, боль в области сердца

Проблемы с кишечником

Витамин Д и иммунитет

Витамин Д защищает организм от инфекций и поддерживает здоровье иммунной системы, поэтому его дефицит может стать одной из причин ухудшения состояния здоровья. Учитывая текущую санитарно-эпидемиологическую обстановку в стране и в мире, вопрос защиты иммунитета имеет чрезвычайно важное значение.

Витамин Д и репродуктивное здоровье

Витамин Д как мощный стероидный гормон влияет на ряд жизненно-важных процессов в организме, включая репродуктивную функцию. D-гормон оказывает влияние на репродуктивные органы как напрямую, посредством связывания со своим рецептором, так и косвенно через стимуляцию синтеза стероидных гормонов. Известно, что, например, эстроген, прогестерон, тестостерон необходимы для созревания фолликулов и эндометрия у женщин.

Сегодня нам доступны результаты исследований, доказывающих влияние витамина на течение некоторых гинекологических заболеваний. Например, низкий уровень витамина повышает риск эндометриоза, поскольку заболевание соответствует критериям аутоиммунной патологии.

Патогенез любого аутоиммунного заболевания не обходится без воспаления на фоне нарушенной иммунной регуляции. Поскольку витамин Д имеет доказанное противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, не исключается, что дефицит витамина D может вызывать системный воспалительный ответ, который является основным фактором развития эндометриоза.

Приведем еще один пример, демонстрирующий влияние витамина на развитие гинекологических заболеваний . Известно, что витамин D влияет на чувствительность тканей к инсулину, а одним из основных факторов в патогенезе СПКЯ (синдрома поликистозных яичников) признана инсулинорезистентность. Также низкий уровень витамина рассматривают как один из факторов ожирения, ведущего к инсулинорезистентности и СПКЯ.

Результаты вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) также подтверждают положительное влияние витамина на репродуктивную функцию женщин. Дефицит витамина связывают с низким % успешных беременностей и родов у пациенток после ВРТ. Напротив, достаточный уровень витамина D улучшает результаты по количеству успешных клинических беременностей (25 OH D — более 30 нг/мл).

Таким образом, от уровня витамина Д в организме зависит состояние женского здоровья.

Витамин Д и усвоение кальция

Витамин D необходим для усвоения кальция, от которого зависит: иммунная защита, здоровье костей, зубов, нервной системы, свертываемость крови, деятельность органов, мышц, нервов и многое другое.

У женщин старше 40 лет в результате гормональных изменений происходит интенсивная потеря кальция из костных тканей, что может стать причиной развития остеопороза. При таком заболевании костная ткань прекращает нормально обновляться и удерживать кальций, меняется ее минеральный состав, снижается плотность и прочность. Как следствие, возрастает риск переломов даже при сравнительно невысоких нагрузках.

Достаточный уровень D-гормона необходим на протяжении всей жизни, но особенно важно отслеживать уровень витамина в крови женщинам зрелого и позднего репродуктивного возраста, чтобы своевременно обнаружить его дефицит и скорректировать уровень.

Сдать анализ на витамин Д

Для здорового и активного долголетия необходимо держать под контролем состояние своего здоровья. Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови — важный анализ, который помогает выявить дефицит витамина в организме.

В крови нормой витамина D принято считать, 30—100 нг/мл. Ученые продолжают изучать наиболее безопасное и эффективное количество гормона в крови, склоняясь к тому, что необходимо стремиться к высшей границе нормы .

Гипервитаминоз

Вред витамина возможен при передозировке препарата или применении БАДов. Теоретически можно получить избыточное количество от загара или чрезмерного употребления продуктов, его содержащих: рыбьего жира и яиц (желтков). Но достичь передозировки таким образом практически невозможно.Признаками передозировки могут являться следующие симптомы:

  • рвота;
  • тошнота;
  • зуд;
  • жажда;
  • понижение артериального давления;
  • боли в суставах, мышцах, костях.

При длительном гипервитаминозе повышается уровень кальция в крови в моче, в почках образовываются камни. Страдает щитовидная и паращитовидная железы, с последующим нарушением их функций. Хрящевая ткань замещается костной, в результате чего уменьшается суставная подвижность.

В период беременности избыток гормона приводит к аномалиям и порокам развития плода, окостенению родника, и тяжелым родам. Во время грудного вскармливания гипервитаминоз опасен для младенца. Развитие осложнений гипервитаминоза встречается редко на фоне применения очень больших доз витамина.

К настоящему времени проведен ряд исследований, изучающих влияние витамина D на результаты ВРТ. Дефицит витамина D взаимосвязан с низким количеством наступления беременности и высоким уровнем выкидышей у пациенток после ВРТ.

Как подобрать оптимальную дозу витамина D?

Восполнение дефицита витамина D с помощью препаратов витамина D в настоящее время является практически необходимым условием достижения и поддержания нормальной концентрации витамина D в сыворотке крови.

Согласно рекомендациям международных экспертов, для профилактики и лечения дефицита витамина D применяется холекальциферол, или витамин D3, реже используются препараты эргокальциферола, витамина D2. Подбор оптимальной дозы витамина D проводится в зависимости от исходной концентрации 25 (OH)D в сыворотке крови, измерение которой является обязательным компонентом подбора начальной дозы и исследования достаточности компенсации дефицита на фоне терапии.

Подбор дозы препарата витамина D3

Схема подбора дозы препарата витамина D3 в зависимости от исходной концентрации 25 (OH)D.

В настоящее время уже не вызывает сомнений, что коррекция дефицита витамина D это не только педиатрическая проблема, так как множество заболеваний у лиц и среднего, и пожилого возраста непосредственно ассоциировано с дефицитом витамина D.

Многочисленные исследования подтверждают колоссальное влияние витамина D на репродуктивную систему мужчин и женщин. Именно поэтому, своевременная коррекция дефицита витамина D приобретает огромное значение при решении репродуктивных проблем. Отдельно хотелось бы отметить важность не только коррекции, но и последующей планомерной профилактики дефицита витамина D.

Витамин D (группа соединений кальциферолы) является биологически активным соединением, которое организм может вырабатывать сам в коже под воздействием солнечного света. В странах с умеренным климатом в зимне-весенний период года возможен недостаток данного соединения в организме на фоне уменьшенного количества солнечного света. Основная особенность кальциферолов заключается в том, что они выполняют не только функцию витамина, но и являются прогормоном (предшественник различных гормонов) в организме взрослого человека.

Недостаток витамина D

Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:

  • болезней сердечно-сосудистой системы
  • иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
  • пародонтоза
  • опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
  • хронической усталости, депрессии, бессоницы
  • снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
  • снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
  • фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)

Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:

Оставить комментарий