ОЛЬГА ЛУТОВИНОВА,

Как правильно подготовиться к посещению гинеколога. Что нужно знать перед визитом к гинекологу

Лучше посетить гинеколога за 3–6 месяцев до планируемого зачатия. Такой срок позволит не только пройти полный курс обследования, но и откорректировать большинство отклонений в состоянии здоровья. Корме того, это как раз тот срок, на который рекомендуют прием специальных витаминов перед беременностью.

Как подготовиться к посещению гинеколога

Лучше всего планировать первый визит к гинекологу сразу после окончания менструации. А вот во время месячных проходить осмотр и дальнейшие обследования не стоит, за исключением экстраординарных случаев (например, нетипичное кровотечение, сопровождающееся резкой болью).

При первом обращении в женскую консультацию или медицинский центр вам заведут амбулаторную карту. Для этого обязательно потребуется паспорт и полис медицинского страхования. В амбулаторную карту внесут все сведения о вашем здоровье и данные осмотра. Туда же потом будут заносить результаты различных анализов и повторных осмотров. Перед осмотром гинеколога примите обычный душ. Особенно тщательно подмываться, а тем более спринцеваться не стоит, так как врач должен увидеть в обычном, «повседневном» состоянии. Депиляцию интимной зоны лучше сделать за неделю до посещения врача, и то, если только процедура для вас привычна. Если же обычно вы этого не делаете, то бриться не стоит, так как это может вызвать сильное раздражение кожи. Также не пользуйтесь интимными дезодорантами или духами, они часто провоцируют аллергическую реакцию, которая может расцениваться врачом как воспаление. Лекарства, противогрибковые кремы, антибиотики тоже влияют на влагалищную микрофлору, и результаты исследования мазка во время лечения могут оказаться неточными, поэтому между окончанием приема лекарств и визитом к врачу должно пройти не менее недели. За сутки до визита к гинекологу исключите половые контакты, так как во влагалище часто остается небольшое количество семенной жидкости, мешающей сделать достоверные анализы. Непосредственно перед приемом нужно опорожнить мочевой пузырь. Это необходимо, чтобы во время осмотра гинеколог смог оценить именно ощущения внутренних половых органов, а не наполненного мочевого пузыря. Если вы долго сидите в очереди к гинекологу, не поленитесь сходить в туалет, когда будет подходить ваша очередь. Кишечник, по возможности, тоже должен быть пустым.

О чем вас спросит гинеколог, если вы планируете беременность?

Прием гинеколога начинается с разговора с врачом. Это очень ценная часть приема, которая дает врачу самую большую часть информации. Лучше сразу обозначить цель вашего визита и сообщить доктору, что вы планируете беременность. Собираясь на первый прием, подготовьте все медицинские документы о том, какие заболевания и операции вы переносили в течение всей жизни, результаты прошлых обследований. Вполне вероятно, что доктора будет интересовать не только ваше гинекологическое, но и общее состояние здоровья. Расспросите родителей о том, какими болезнями страдали близкие родственники (некоторые из них могут наследоваться), как протекала у мамы беременность вами, чем вы болели в детстве, переливали ли вам кровь и были ли какие-нибудь аллергические реакции на лекарства. У своей второй половины также выясните все подробности семейных заболеваний. Эти сведения могут пригодиться врачу.

Иногда гинеколог задает вопросы, которые могут показаться не относящимися к делу и даже бестактными. Наверняка он расспросит о том, с какого возраста вы начали половую жизнь, какой у вас брак по счету, продолжительность брака, время начала и установления менструаций, а также все о предыдущих беременностях и родах, если они были. Обязательно расспросит о том, какими вы пользовались в течение всей жизни, какой метод используете в настоящее время. Врач интересуется условиями вашей жизни, работы и сексуальных отношений отнюдь не из любопытства. Подобные «несущественные» мелочи помогают определить возможные риски для возникновения осложнений беременности, выбрать методы профилактики еще на этапе планирования беременности. Заранее составьте себе календарь и пометьте в нем дни, в которые у вас была менструация, хотя бы за последние полгода. Такой календарь поможет врачу определить характер менструального цикла, а в некоторых случаях даже предположить возможную патологию, которая может помешать зачатию. Кроме того, с помощью таких записей врач подскажет дни, в которые наступление беременности наиболее вероятно.

Как должен проходить осмотр у гинеколога

Осмотр начинается еще до того, как женщина окажется в гинекологическом кресле. Особенности фигуры, расположение и количество волос на теле – все эти детали могут многое рассказать врачу. Например, о гормональных изменениях в организме. Пациентка только успеет войти в кабинет и подготовиться к исследованию, а врач уже может сделать определенные выводы. Гинеколог обязательно осмотрит и вашу грудь. Для осмотра необходимо полностью раздеться выше талии. Врач попросит поднять руки за голову, оценит симметричность молочных желез, затем ощупает каждую, проверит, нет ли отделяемого из сосков. Если отделяемое есть, его капельку нанесет на стекло для анализа.

Что такое гинекологический осмотр

Начинается исследование с осмотра наружных половых органов: врач оценивает состояние кожи и слизистой промежности, больших и малых половых губ, клитора и наружного отверстия мочеиспускательного канала. При этом также осматриваются внутренние поверхности бедер, что позволяет выявить варикозное расширение вен, наличие участков пигментации (это может свидетельствовать о гормональных нарушениях) или сыпи.

Затем врач переходит к осмотру в зеркалах. Данный метод исследования позволяет выявить заболевания шейки матки и влагалища (воспаление, полип и др.). Отдельное внимание уделяется характеру выделений из шейки матки. Если они мутные, с необычным запахом, это говорит об инфекции.

После осмотра с использованием зеркал обычно проводится двуручное влагалищное исследование, определяющее размеры, положение и состояние матки, маточных труб, яичников. Сначала оценивают состояние влагалища: ширину просвета и растяжимость стенок, наличие рубцов, опухолей, перегородок, других патологических состояний, которые могут влиять на течение беременности и родов. Затем врач обследует и матку, определяя их форму, величину, консистенцию, расположение. В нормальном состоянии матка безболезненна, т.е. при осмотре женщина не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Болезненность же характерна для таких нарушений, как воспалительные процессы, миоматозные узлы и некоторых других. После осмотра матки врач обязательно проверит придатки – яичники и маточные трубы, что позволит выявить наличие новообразований (например, опухолей яичника) и спаечных процессов. В конце исследования доктор ощупывает внутреннюю поверхность крестца, лобкового сочленения (место, где соединяются лобковые кости) и боковых стенок таза. Такие манипуляции позволяют выявить деформацию его костей и поставить диагноз анатомического сужения таза. Эти сведения станут особенно необходимыми в родах.

Какие анализы сдают при планировании беременности

Первый анализ, который берут при планировании беременности, – это мазок на флору. Специальной ложечкой врач берет материал из канала шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала и наносит его на стекло. Далее мазок исследуют в лаборатории под микроскопом. Таким методом можно выявить воспалительный процесс (по количеству лейкоцитов), обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, кандидоз, гонорею, трихомониаз, ). Это обязательный анализ, так как во время беременности «просыпаются» инфекции, которые до нее никак не проявляются и могут быть выявлены только при анализе.

Второй обязательный анализ – это цитологическое исследование, которое позволяет изучить особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки. Этот анализ очень важен для выявления различных онкологических заболеваний на самых ранних стадиях. А перед зачатием он просто необходим, ведь беременность нередко усугубляет течение подобных заболеваний.

После осмотра гинеколога

После осмотра гинеколог расскажет вам о его результатах и предложит план дальнейшего обследования. Не стесняйтесь уточнять детали и не бойтесь показаться навязчивой или непонятливой. Будьте настойчивы, расспросите все до мелочей, иначе будете считать, что вам ничего толком не объяснили. Тем, кто спрашивает, врачи обязательно доходчиво все объясняют.

Также каждой женщине на этапе подготовки к беременности надо пройти обследование на , и ТОRCH-инфекции (это заболевания, способные вызвать пороки развития у плода – краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус), выявить антитела к сифилису, гепатиту и ВИЧ-инфекции. Возможно, сокращенный вариант анализа порекомендуют сдать и будущему папе (туда обязательно войдут анализы на сифилис, ВИЧ, гепатит, герпес и хламидии). К ИППП, выявляемым специальными методами (не простым анализом на флору), относят хламидии, мико- и уреаплазмы, вирус герпеса, папилломовирусную инфекцию. Все эти инфекции необходимо лечить, так как любая из них может привести к инфицированию плода, а также к формированию плацентарной недостаточности (состояние, когда плацента не может нормально работать) и кислородному голоданию плода. Этот анализ также лучше сдавать вдвоем с партнером.

Кроме этого, врач порекомендует пройти УЗИ органов малого таза. Это позволит оценить состояние внутреннего слоя матки (эндометрия), который является местом прикрепления плодного яйца. Заболевания эндометрия (например, полип), избыточная или недостаточная его толщина могут препятствовать зачатию. Также при проведении УЗИ можно выявить миому матки, заболевания маточных труб и яичников. Если у вас нерегулярный менструальный цикл, необычные (болезненные, обильные или скудные) месячные, жирная кожа, избыточное количество волос на теле, отклонения в весе, врач может назначить анализ крови на половые гормоны (определение гормонального статуса) и попросит составить график базальной температуры. Эти данные дадут представление о работе яичников.

Кроме направлений на дообследование, в конце приема врач расскажет, какие витамины и медицинские препараты сейчас нужно принимать, как и когда это делать, даст рекомендации по образу жизни, физической нагрузке и питанию. Не забудьте уточнить у врача, когда надо проходить то или иное исследование, правила сдачи анализов, последовательность обследования.

Если вы прошли полное обследование и получили «добро» на беременность, то можете смело приступать к реализации своих планов и ждать двух долгожданных полосочек на тесте.

Только одноразовое! Гинекологический набор не помешает

Уточните заранее (это можно сделать при обращении в регистратуру для предварительной записи), пользуются ли в клинике одноразовым смотровым инструментом и бельем для осмотра на кресле (одноразовые носочки и пеленки). Если в регистратуре вам не смогли однозначно ответить на этот вопрос, лучше самостоятельно приобретите одноразовый гинекологический набор и захватите с собой носочки. Гинекологические наборы совсем недорогие и продаются в большинстве аптек. Туда обычно входит пластиковое зеркало для осмотра шейки матки (оно не такое холодное, как обычные металлические инструменты), стерильные перчатки, специальные палочки или щеточки для забора материала на анализ и пеленка.

Если не были на приеме (два года или больше)? Как отличить врача, которому можно доверять от того, кто вас обманет? Как справиться с волнением перед осмотром? На эти и другие вопросы о женском здоровье (в том числе об эстетике, возбуждении и ) гинеколог Дмитрий Лубнин отвечает в своей новой книге « Project woman. Тонкости настройки женского организма. Узнай, как работает твое тело». Предлагаем вам прочесть отрывок из книги « Project woman. Тонкости настройки женского организма. Узнай, как работает твое тело» — о том, как подготовиться к приему гинеколога.

Кроме стеснения и просто волнения от похода в клинику, многие переживают, как бы избежать «навязанной доктором игры», то есть не попасть в ситуацию, когда не будет ясности в действиях врача. Я решил описать некоторые хитрости, которые позволят вам пройти этот «квест», а главное, сэкономить деньги и нервы. Сначала о простых вещах. Надо вспомнить, когда у вас началась последняя менструация, каким был цикл в последнее время (лучше всего принести календарь), и конечно, не делать никаких спринцеваний, чтобы доктор смог оценить ваши выделения.

Подготовьте подробный рассказ о волнующей вас проблеме и вопросы, которые надо решить. Часто пациентки приходят на прием как на массаж, в ожидании, что доктор все сделает за них, главное — факт визита. Именно такой пассивный подход — причина того, что вы полностью попадаете в зависимость от доктора, и тогда он сможет , а это не всегда правильно в условиях современной российской медицины. Тут два нюанса: с одной стороны, гинекология довольно коммерциализирована, и вы можете сильно потратиться на лишние анализы и лечение, с другой — есть риск попасть к не очень грамотному врачу и не сразу понять это.

Итак, если вам не нравятся выделения, или вы хотите провериться на инфекции, сделайте заранее в независимой лаборатории следующие анализы : простой мазок на флору + флороценоз или фемофлор-17 + ПЦР (метод ПЦР в реальном времени) на хламидии, трихомонады, гонорею. Конечно, можно сделать эти анализы и у доктора на приеме, но попросите ограничиться только этим. Обозначенный список позволит полностью оценить ваши выделения.

Что я бы совсем не рекомендовал : бакпосевы, «анализ на 12 инфекций», ПЦР на все виды . Напомню, что белые выделения без запаха любой консистенции в отсутствие зуда — чаще всего норма. Кроме этого, фаза цикла также имеет значение: мало выделений — после месячных, как яичный белок — к середине цикла и молочные — во второй фазе. При приеме контрацептивов выделения, как правило, одинаковые. Интересно, что американские гинекологи предлагают совсем воздерживаться от осмотра женщины на кресле, если у нее нет жалоб на плохие выделения, нет необходимости провериться на инфекции или взять мазок с шейки матки. Я не совсем согласен с таким подходом, так как нередко выделения, которые я расценивал как патологические, и это впоследствии подтверждали анализы, пациентками воспринимались как «нормальные».

Во время загрузки произошла ошибка.

Переходим к осмотру на кресле. В самом начале, еще до введения зеркала, доктор может привлечь ваше внимание к наличию кондилом в области вульвы и тут же рассказать вам про «страшный» вирус папилломы человека, необходимость срочно взять на него анализ, и вообще, «я еще вашу шейку не видел, там может быть .

В этот момент надо успокоиться и постараться не реагировать на устрашающие речи. Как правило, если бы у вас на самом деле были большие кондиломы, — вы бы их обнаружили самостоятельно в виде одиночных или множественных остроконечных выростов. Скорее всего, доктор обнаружил мелкие кондиломы, которые могут пройти самостоятельно в течение 1-2 лет. Наличие таких кондилом не опасно, в большей степени они создают только эстетический дискомфорт. Да, и конечно, наличие кондилом никак не связано с риском , так как рост кондилом вызывают другие типы вируса. Что делать? Попробуйте попросить доктора показать вам их с помощью видеокольпоскопа (часто есть в кабинете врача), обычного зеркальца — или в крайнем случае сфотографировав на телефон. Если это мелкие, 1-2 мм, кондиломы в небольшом количестве, решайте сами, можно их не трогать. Если кондиломы большие, — их стоит удалить даже просто с эстетической целью. Можно применить лазер, радиоволновой метод или местное лечение препаратом . Таким образом, мелкие кондиломы — это в большей степени эстетическая проблема.

Далее врач вводит зеркало — пластиковое приспособление, позволяющее рассмотреть, что происходит у вас во влагалище. В зависимости от аккуратности доктора этот процесс может быть совсем безболезненным или причинить вам боль. Увы, заранее вы не сможете знать, насколько ваш доктор деликатен в этом вопросе, но помочь себе вы можете. Для этого перед введением зеркала постарайтесь полностью расслабить мышцы ног, ягодиц и таза, можете немного «потужиться вниз». При этом мышцы у входа во влагалище перестанут сжимать зеркало и расслабятся, а боль — уменьшится. Боль при введении зеркала связана с несколькими моментами: вы от страха сжимаете мышцы, и зеркало вре­зается в слизистую, либо сопротивляетесь действиям врача, который пытается растянуть мышцу у входа во вла­галище; также возможно, что врач действует довольно быстро и агрессивно, и вы не успеваете адаптироваться к расширению влагалища. Попросите его вводить зеркало медленнее, чтобы вы успевали за его движениями.
4 сентября в 19:00 в книжном магазине «Республика» на Воздвиженке (д.4/7 стр.1) пройдет презентация книги, и Дмитрий ответит на вопросы читателей (даже самые интимные) лично! Приходите и узнайте, как устроено тело на самом деле!

ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ, А ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ ПЕРЕД ПРИЕМОМ ГИНЕКОЛОГА.

Гинеколог такой же доктор, как и другие, но подготовка к приему у этого специалиста имеет некоторые особенности. Первое, о чем спросит вас гинеколог на приёме, когда и как прошла последняя менструация. Данная статья поможет вам структурировать информацию необходимую для диагностики вашего заболевания.

Все без исключения женщины посещают магазины. Большинство из них, идя за покупками, ясно представляют себе, что необходимо приобрести. Конечно бывают спонтанные покупки, но это скорее исключение. Многие, что бы не бродить бесцельно среди полок и не забыть какую-нибудь мелочь, пишут список. Другими словами Вы готовитесь.

Мои наблюдения из личной практики показывают, что очень мало пациенток готовится к приему гинеколога. Многие волнуются и теряются при вопросе о дате последней менструации, большинство не могут чётко ответить на простые вопросы из истории своей жизни.

Время вашего присутствия в магазине не ограничено жёсткими рамками, скорее суммой наличности в вашем кошельке. Напротив, приём доктора регламентирован по времени и по этому требует от вас тщательной и детальной подготовки.

Подготовка позволит сократить время на сбор доктором необходимой информации, и в конечном итоге в разы повысит точность диагноза и результативность лечения. Вы произведёте благоприятное впечатление на лечащего врача, а это не маловажный фактор в налаживании доверительных отношений.

Отнеситесь к подготовке, как к домашнему заданию, попутно узнаете, чем страдают ваши близкие родственники. Что бы облегчить себе эту работу воспользуйтесь опросником в конце статьи.

Вспомните дату вашей последней менструации (с какого по какое число, какого месяца), а также дату ожидаемой (следующей) менструации.

Необходимо настроиться на прием. Вполне естественно, испытывать чувство страха, неловкости и стеснения – это нормально! Но есть пациентки, которые терпят до последнего, и только когда боль или потребность пересиливают страх и чувство стыда, обращаются за помощью. Абсурд, не так ли?

Поймите, что закомплексованность в этом вопросе играет не в вашу пользу. Это своего рода «дверь» за которой Вы прячетесь. Откройте эту «дверь» и вы сэкономите время при установлении контакта с доктором. Гинеколога со стажем, мало чем можно удивить и то что Вас так смущает, для нас является обычным и не вызывает подобных эмоций.

Она касается личной гигиены и особенностей гинекологического осмотра.

  • За двое суток перед гинекологическим приёмом должны быть прекращены половые сношения.
  • Заранее (за 1-2 суток) коротко подстригите или обрейте волосы на лобке, половых губах и промежности. Волосы имеют свойство выпадать и потом оказываться во влагалище, а то ещё хуже в матке.
  • Утром перед приёмом примите гигиенический душ.

Перед приёмом гинеколога нельзя проводить орошения влагалища и вымывать все ваши жалобы. Поскольку, если вы жалуетесь на выделения, а перед этим предварительно провели глубокий гигиенический туалет, то в мазках лаборант вряд ли найдёт виновника вашего визита.

Нужно систематизировать информацию, которая потребуется для диагностики и качественного выполнения услуги гинеколога. К этой информации доктор будет постоянно обращаться, анализируя историю вашего заболевания. Насколько она будет точна, опять таки зависит от вас.

Вспомните, как начиналось и развивалось ваше заболевание. Подумайте о возможных причинах, с какими событиями вы его связываете. Если Вы ранее проходили обследование и лечение, захватите на приём результаты анализов и выписки.

Освежите в памяти информацию о вашей жизни:

Перенесённые заболевания, травмы, операции, аллергические реакции. Гинеколог обязательно поинтересуется о менструальной и детородной функции вашего организма: спросит дату последней менструации, как проходит менструация, были ли у вас беременности и чем они закончились.

Найдите 30 мин. своего времени и подумайте, какова цель вашего визита к врачу, что вы хотите выяснить и получить для себя. Сформулируйте свой ответ на ожидаемый вопрос: Что у вас случилось? На что жалуетесь? и т.п.

Не стоит жаловаться на правительство и на свою нелёгкую долю, на то, что вас затопили соседи, муж козёл, а дети бездари и т.п. С подобными проблемами нужно идти к психологу или в церковь. Кесарю – кесарево, гинекологу – гинекологическое, одним словом — по делу.

Подготовившись к приему гинеколога вы приобретёте опыт, который пригодится в общении с докторами других специальностей.

Оставить комментарий