В тех случаях, когда положительного результата добиться не удается, проводят пункционную аспирацию жидкости. Допустимый объем эвакуируемого за один сеанс транссудата достигает 5 литров.

Асцит при раке яичников развивается в любой стадии заболевания. По своей сути — это выпотевание жидкости в брюшную полость, из-за которого значительно увеличивается объем живота и развивается отек его нижней части, наружных половых органов и конечностей. Коварство асцита при раке яичников состоит в том, что жидкость содержит слишком большое количество клеток, принадлежащих злокачественному новообразованию и способствующих развитию некроза близлежащих тканей, заражению соседних органов.

Увеличение объема живота

Беспричинное увеличение живота — один из главных признаков асцита при раке яичников

Опухоль яичников растет очень быстро и с ее разрастанием у женщины могут появиться маточные кровотечения. Они, как правило, не совпадают со сроком менструации и длятся от одного до нескольких дней. Такие кровотечения могут быть, как обильными, так и совсем незначительными. Бывает, что рост рака яичников сопровождается незначительной температурой – 37–37,5 °С, ознобом, слабостью. При усугублении процесса при диагнозе рак яичников симптомы нарастают. Опухоль поражает сальник и провоцирует скопление жидкости в брюшине (асцит). Асцит при раке яичников говорит о распространении опухолевого процесса за пределы яичника. Асцит при раке яичников может развиваться на протяжении нескольких месяцев и сопровождаться метеоризмом, болью в животе или ощущением распирающей тяжести, а может появиться внезапно. Большой объем асцита провоцирует одышку во время ходьбы и трудности при наклоне тела.

Коварство рака яичников в том, что он на ранних стадиях протекает, как правило, без характерных симптомов. У около 70% женщин болезнь достигает 3 или 4 стадии, когда они обращаются впервые к врачу. Симптомы, которые характерны для рака яичников на начальных стадиях, могут наблюдаться и при других заболеваниях мочеполовой сферы, поэтому женщины проявляют некоторую беспечность. На поздних стадиях онко процесса у женщин отмечаются довольно серьезные осложнения, которые не заметить уже практически невозможно.

  • сначала дешевле
  • сначала дороже
  • по алфавиту
  • по умолчанию

На ранних стадиях признаки рака яичников малочисленны или отсутствуют вообще. Если же они и наблюдаются, то имеют неясный и периодический характер. Увеличенный живот может быть единственным признаком злокачественного процесса, но многие воспринимают этот симптом, как проявление воспаления яичников и не идут к врачу. На ранних стадиях могут также наблюдаться незначительные тянущие боли внизу живота.

Опухоль яичников растет очень быстро и с ее разрастанием у женщины могут появиться маточные кровотечения. Они, как правило, не совпадают со сроком менструации и длятся от одного до нескольких дней. Такие кровотечения могут быть, как обильными, так и совсем незначительными. Бывает, что рост рака яичников сопровождается незначительной температурой – 37–37,5 °С, ознобом, слабостью. При усугублении процесса при диагнозе рак яичников симптомы нарастают. Опухоль поражает сальник и провоцирует скопление жидкости в брюшине (асцит). Асцит при раке яичников говорит о распространении опухолевого процесса за пределы яичника. Асцит при раке яичников может развиваться на протяжении нескольких месяцев и сопровождаться метеоризмом, болью в животе или ощущением распирающей тяжести, а может появиться внезапно. Большой объем асцита провоцирует одышку во время ходьбы и трудности при наклоне тела.

Обнаруживаются признаки сердечнососудистой и дыхательной недостаточности, отеки нижних конечностей. Может наблюдаться расстройство пищеварения, рвота, тошнота, в случае, если опухоль поражает кишечник — запоры или поносы. У многих женщин при раке яичников проявляются похудание, общая слабость, недомогание, интоксикация, снижение аппетита. Также может беспокоить тяжесть внизу живота. Все эти симптомы при диагнозе рак яичников говорят о распространении опухолевого процесса и требуют срочного начала лечения.

Увеличение количества транссудата усугубляет проявление симптомов на поздних стадиях болезни. При этом даже визуально можно обнаружить выпячивание боковых частей живота.

Стадии заболевания

Этот процесс неоднородно проявляет себя на каждой стадии развитии. Всего в медицинской практике их различают четыре. Выздоровление и выбор курса лечения зависит от них:

  1. На первом этапе происходит мутация клеток эпителия, которая может выйти даже за пределы органа.
  2. На второй стадии распространение опухоли фиксируется по всему органу. В некоторых случаях отмечается даже поражение фаллопиевых труб, которые приведет к началу образования асцита.
  3. Третий этап характеризуется обширным метастазированием всех органов в брюшной полости. В некоторых случаях также отмечается поражение лимфатических узлов и печения. При раке яичников на третьей стадии обширно развивается и асцит.
  4. Четвертая стадия характеризуется наличием даже отдаленных метастаз.

В обычном физиологическом состоянии в брюшной полости человека находится определенный объем циркулирующей жидкости. При поражении лимфатических узлов, которое связанно с развитием злокачественного новообразования, процесс циркуляции нарушается и эксудат скапливается, вызывая увеличение объема живота. Этот процесс может начаться независимо от того какая стадия недуга диагностирована.

Терапевтические мероприятия

В первую очередь, усилия врачей будут направлены на облегчение состояния пациентки. С этой целью будут подобраны мероприятия:

  • способствующие восстановлению водно-солевого обмена,
  • назначен курсовой прием мочегонных препаратов, чтобы снизить отечность,
  • рекомендовано применение гепатопротекторов и аминокислот.

В тех случаях, когда положительного результата добиться не удается, проводят пункционную аспирацию жидкости. Допустимый объем эвакуируемого за один сеанс транссудата достигает 5 литров.

Добиваясь положительной динамики терапии, стремясь облегчить состояние пациентки, повысить шансы на выживаемость при асците проводят внутрибрюшинную химиотерапию. При необходимости прибегают к оперативному вмешательству в ходе которого удаляют пораженный недугом орган.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Лечение

При диагностировании асцита онколог или гинеколог назначает комплексное лечение, облегчающее состояние пациентки, восстанавливающее электролитный состав крови, укрепляющее иммунитет. Препараты, восстанавливающие клетки печени, гормональные препараты, народные средства и диеты, стимулирующие обменные процессы в организме, также входят в терапевтический комплекс лечения асцита.

На поздних стадиях заболевания уменьшают объем скопившейся жидкости, проводя курс диуретической терапии мочегонными препаратами: Верошпирон, Лазикс, Трифас, Фуросемид. В зависимости от состояния пациентки и наличия сопутствующей патологии назначается конкретный вид диуретика. Параллельно назначаются средства, восполняющие потери калия (Аспаркам).

При скоплении значительных объемов экссудата производится его частичная откачка методом пункционной аспирации. Максимальный объем выкачиваемой жидкости не должен превышать пяти литров.

В ряде случаев выполняют лапароцентез: под контролем УЗИ устанавливают выводной канал, за одни сеанс выводится до 10 л жидкости. Состояние пациентки после этих процедур заметно улучшается. Но иногда возможны осложнения: появляются спайки, грыжа, значительно снижается давление и уровень альбумина в крови.

Если велика вероятность устранения причины возникновения асцита хирургическим путем, пораженные ткани вырезают. При высоком шансе на выздоровление больной проводят сеансы химиотерапии. Эффективность этого метода достигает 60%.

Введение препаратов, подавляющих развитие патогенных клеток, происходит непосредственно в брюшную полость. Применяются методы радиационного воздействия на раковые клетки.

Когда лечение уже начато, врач должен постоянно контролировать вес пациентки. За сутки потеря составляет 500 граммов. Принимается во внимание дневной рацион и объем жидкой пищи.

Прогноз и сколько живут такие пациентки

Появление асцита существенно ухудшает прогноз и усугубляет течение ракового заболевания. Он может привести к перитониту (при присоединении инфекции), кровотечениям, кардиальной или респираторной недостаточности.

Затрудняет процесс лечения возраст пациентки старше 60-ти лет, низкое артериальное давление (ниже 80/50), ренальная недостаточность, диабет, цирроз печени и распространенное метастатическое поражение.

Когда диагностируется асцит при раке яичников, прогноз зависит от стадии онкозаболевания, морфологической структуры и степени дифференцировки опухоли. Так, на 3 стадии онкопатологии с наличием асцита, 5-ти летняя выживаемость составляет около 11%, а на 4 – не превышает 5%.

Оставить комментарий