Гинекология: эндометриоз, постановка диагноза

Эндометриоз является причиной бесплодия у каждой третьей женщины. Обычно он возникает из-за гормональных нарушений. Но если ранее данная болезнь выявлялась среди женщин, перешагнувших 35-ти летний рубеж, то в настоящее ее можно встретить даже у 20-ти летних. Обнаружить его не так-то и просто, ведь болезненные менструации, головные боли, неприятные ощущения внизу живота в момент полового контакта — симптомы неоднозначные, они могут как быть проявлением эндометриоза, так и не являться таковым. На УЗИ его также можно увидеть не сразу. Но все же, это достаточно серьезное заболевание, порой требующее даже хирургического вмешательства. Так что такое эндометриоз и как его лечить? Эта болезнь представляет собой некие разрастания, которые по своему строению очень схожи со слизистой матки, но распространяются они не только внутри самой матки, а и далеко за пределы обычного расположения эндометрия. Это заболевание имеет более десяти классификаций и способно поразить практически любые внутренние органы.

Гинекология: эндометриоз, симптомы

Ключевыми проявлениями данного заболевания являются обычно длящиеся на протяжении всего месяца боли внизу живота, а также в районе поясницы, которые перед критическими днями и после них усиливаются. Сами менструации также весьма болезненны. В случае если эндометриоз распространяется в прямую кишку или мочевой пузырь, боли будут возникать во время дефекации и, соответственно, при мочеиспускании. В некоторых случаях, очаг эндометриоза не имеет каких-либо особых болезненных проявлений, но при всем при этом способствует образованию спаек, а также непроходимости маточных труб, поэтому имеет все шансы привести к бесплодию. Женщин, больных эндометриозом, отличают раздражительность, неуравновешенная психика, плаксивость. Но диагноз ставить можно исключительно после комплексного обследования, которое включает ультразвуковое и клиническое исследования. Часто данному заболеванию сопутствуют и другие: воспаления, миомы, эрозии.

Наиболее характерный симптом эндометриоза матки (его также называют аденомиоз) — кровянистые мажущие выделения перед критическими днями и после них. Нередко причиной этой болезни становятся заболевания щитовидной железы.

Гинекология: эндометриоз, постановка диагноза

Первичный диагноз устанавливается на основании вышеперечисленных симптомов и жалоб пациенток. Исследованиями обнаружено, что порядка 40% женщин, страдающих эндометриозом, не могут забеременеть. Подтверждается или опровергается диагноз при более тщательном гинекологическом обследовании, а также методом УЗИ, гистероскопии, гистеросальпингографии, МРТ (магнитно-резонансной томографии), а также в результате исследования крови на онкомаркеры и гормональный фон. Чтобы вылечить эндометриоз, часто прибегают к использованию гормональной терапии, а также к радоновым ваннам. В особо тяжелых случаях прибегают к хирургической операции (лапароскопия), лучевой терапии. В зависимости от тяжести эндометриоза, комплексное лечение может растянуться как на полгода, так и на несколько лет. Самой тяжелой стадией считается четвертая.

Гинекология: эндометриоз и беременность

Препятствует ли данное заболевание беременности? Ведь оно считается одной из основных причин бесплодия, и очень многих женщин интересует, есть ли все-таки шанс зачать ребенка? Как показывает практика, диагноз «эндометриоз» не является синонимом слова «бесплодие», а, следовательно, помешать беременности как таковой не может. Единственное, он снижает шансы зачать, поэтому следует правильно подобрать лечение, которое повысит возможности женского организма. Более того, эндометриоз может одновременно протекать с беременностью, и это очень хорошо, поскольку, благодаря отсутствию менструации, рост очагов заболевания просто подавляется сам собой. Есть немало примеров, когда женщины даже с 4-й стадией болезни вынашивали и благополучно рожали малышей. Но важно помнить, что после родов эти очаги могут снова ожить, поэтому не стоит затягивать с лечением и допускать прорастание эндометрия в ткани.

Если забеременеть не получается даже после лечения, на помощь может прийти экстракорпоральное оплодотворение. ЭКО при эндометриозе вполне можно назвать достаточно эффективным методом, поскольку он, с одной стороны, активно стимулирует яичники, а с другой – никак не провоцирует разрастание очагов заболевания. Данный метод способен помочь даже женщинам с достаточно тяжелой стадией болезни, а также при большом количестве спаек в малом тазу, при слабом функционировании маточных труб, при низкой фертильности.

Таким образом, как утверждает гинекология, эндометриоз — серьезное заболевание, которое, при правильном лечении, не отнимает надежду на материнство.

Эндометриоз постепенно распространяется и выходит за пределы матки. Он поражает маточные трубы, яичники, распространяется на брюшную стенку, вызывая воспалительный процесс в этих органах. Последствием распространения эндометриоза на яичники и фаллопиевы трубы является образование спаек и рубцов.

Патологии

Эндометрий в норме ежемесячно начинает кровоточить и отторгаться, благодаря чему у женщины возникает менструация. При эндометриозе этот процесс нарушается. Менструации становятся болезненными, выделения очень обильные, длительное. Кровотечения могут появляться и в середине менструального цикла.

Следствием обильных кровотечений может стать анемия, которая сопровождается слабостью, головокружениями, мушками перед глазами и тахикардией. У женщины могут возникать обморочные состояния, которые чреваты физическими травмами.

Эндометриоз может стать причиной образования эндометриоидной кисты яичника. Если эндометрий локализуется на яичнике, то во время ежемесячного кровотечения крови будет некуда выходить. Как следствие, она накопится и образует кисту. Размер такого образования может достигать до 10 см.

Если эндометриоидная киста не будет своевременно обнаружена и вылечена, то есть риск ее разрыва. В таком случае содержимое образования выльется в брюшную полость и спровоцирует воспалительный процесс брюшины, то есть перитонит. Такое состояние очень опасно для жизни женщины, при отсутствии своевременной помощи возможен даже летальный исход.

Еще одно грозное осложнение эндометриоза — онкология. Сам по себе эндометриоз является доброкачественным образованием, но всегда остается риск озлокачествления заболевания. Например, эндометриоидная киста может перерасти в кистому, а затем в рак яичника.

Чтобы избежать грозных осложнений эндометриоза, необходимо ответственно отнестись к диагностике и лечению патологии. Дело в том, что эндометриоз — коварное заболевание, которое может длительное время проходить совершенно бессимптомно. Выявить его признаки на начальной стадии сможет только гинеколог. Именно поэтому женщинам рекомендуют посещать консультацию хотя бы один раз в 6 месяцев.

Если диагноз был поставлен, то нужно обязательно лечиться. Не стоит вместе лекарств пить народные средства, необходимо выполнять все рекомендации врача. Только комплексная терапия поможет остановить разрастание эндометрия и предупредить осложнения.

Чтобы снизить риск рецидива и возникновения последствий эндометриоза, необходимо:

  • Поддерживать нормальный вес тела, избегать ожирения.
  • Не употреблять алкоголь и не курить.
  • Избегать инфекционных заболеваний половых органов.
  • Заниматься лечебной физкультурой и вести здоровый образ жизни.

Эндометриоз — это хроническое заболевание, которое полностью не лечится. Терапия помогает остановить разрастание эндометриоза или удалить его очаги. Но после курса лечения заболевание может снова начать прогрессировать.

– болезнь малоизученная. Вызывается она тем, что клетки внутреннего слоя матки (эндометрия), попадая в другие органы, приживаются вне матки и начинают расти и вести самостоятельное существование, характерное для «нормальных» клеток эндометрия. С ними происходят такие же циклические изменения, как и у слизистой внутри матки: утолщение, затем деградация и отторжение под влиянием женских половых гормонов. Нахождение таких клеток вне матки – уже само по себе говорит об опасности эндометриоза, а те разрушения, которые они наносят организму, очень тяжело поддаются лечению.

Опасен ли эндометриоз матки?

Очаги «неправильного» эндометрия могут располагаться как внутри матки, так и в других репродуктивных органах женщины. Бывает еще и экстрагенитальная форма — когда эндометрий «добирается» до других органов, например, кишечника.

Такие очаги становятся источником постоянного воспаления в месте локализации, вызывая развитие спаечного процесса. Спайки растут в брюшной полости, приводя к (трубному бесплодию), сращению кишечника, болям.

Чем еще опасен эндометриоз матки – это нарушением менструального цикла и гормональным сбоем. Цикл становится нерегулярным, кровотечения – обильными и болезненными, длительными, с межменструальной мазней. Нарушенный гормональный фон приводит к развитию ановуляции и проблемам с зачатием у больных женщин.

Даже если женщине удалось забеременеть с эндометриозом, скорее всего, процесс вынашивания будет находиться в опасности. Во-первых, высока вероятность внематочной беременности из-за спаек и плохой проходимости труб. Во-вторых, нарушенный гормональный фон часто приводит к выкидышам и гибели плода внутри утробы. Шанс нормально выносить и родить при эндометриозе минимален, чем он и опасен при беременности.

Еще одно последствие эндометриоза матки – постоянная повышенная кровопотеря из-за обильных месячных и выделений между ними. Длительные и частые менструации могут привести к такому заболеванию, как постгемморагическая анемия.

Эндометриоз вне матки: опасно ли это?

Внематочные эндометриозные узлы имеют свойство разрастаться и сдавливать соседние органы. Особенно опасно, когда эти образования пережимают нервные окончания. Это грозит различными неврологическими проблемами, начиная от небольшого дискомфорта, заканчивая такими серьезными вещами, как парез или паралич конечностей.

Но самое грозное последствие эндометриоза – это риск его перерождения в злокачественное течение (рак).

Конечно, физическое и психологическое состояние, качество жизни женщин с эндометриозом — это большая проблема для врачей. Но самая большая опасность этой болезни — ее практически невозможно вылечить.

Женская репродуктивная система очень сложна, и вывести её из строя порою даже слишком легко, а вот восстановить бывает куда сложнее. Одним из самых распространенных на сегодня заболеваний у женщин является эндометриоз. Он встречается, пожалуй, даже слишком часто.

К сожалению, дать более точные сведенья затруднительно, так как часто болезнь протекает бессимптомно. Раньше это заболевание встречалось в основном у женщин в возрасте 30-50 лет. К сожалению, сегодня оно значительно помолодело, всё чаще встречаются пациентки с эндометриозом 20-25 лет.

Часто эндометриоз никак себя не проявляет. И женщина узнает о нем при осмотре гинеколога. Однако, в зависимости от расположения, он может вызвать и следующие симптомы: Основной — это боли, возникающие преимущественно во время и перед менструацией. Кровянистые выделения во время менструации темного цвета, часто со сгустками. После менструации возможен длительный период мажущих кровянистых выделений. Особенно это характерно при внутриматочном эндометриозе. Бывает боль при половом акте при некоторых позах.

Эндометриоз одна из наименее изученных гинекологических болезней.

Эндометрий — это слизистый слой, выстилающий полость матки. К эндометрию прикрепляется эмбрион. Эндометрий изменяется в течение менструального цикла и периодически обновляется. Если яйцеклетка не оплодотворена и не прикрепилась к эндометрию, то эта ткань отторгается вместе с кровью и слизью каждый месяц.

Эндометриоз — это заболевание, при котором эндометрий обнаруживаются не только в полости матки, но и в других местах. Когда эндометрий прорастает вглубь мышцы матки, то это называется внутренний эндометриоз или аденомиоз.

При расположении подобной ткани за пределами матки – на шейке матки, яичниках, в брюшной полости говорят о наружном генитальном эндометриозе. Бывает, что ткань подобная эндометрию обнаруживается в органах, не относящихся к половой системе. Описаны случаи эндометриоза глаз, рубцов, пупочного кольца и другие.

Причины возникновения эндометриоза до конца не известны. Картина такова – эндометрий, который отторгся в конце менструального цикла, попадает вместе с кровью назад в маточные трубы, приживается там и начинает разрастаться. Или разносится с кровью по организму.

Эндометриоз возникает при сбое в работе иммунной системы. В норме иммунная система должна уничтожать все клетки, которые отличаются от обычных клеток органа, или клеток, которые «заблудились». При эндометриозе этого не происходит, в результате чего клетки эндометрия, случайно попавшие, например, в брюшную полость, приживаются там, видоизменяются, и начинают функционировать подобно нормальному эндометрию в матке.

Почему в данном случае иммунная система допускает такое послабление, не всегда понятно. Но уже установлено, что большое значение тут играет наследственность. А так же вездесущие стрессы.

Так же могут спровоцировать:

— заболевания щитовидной железы,

— частые внутриматочные манипуляции ( осложненные роды или аборты, диагностические и лечебные процедуры),

— воспалительные заболевания половых органов,

— злоупотребление алкоголем, кофеином, курение

Часто эндометриоз никак себя не проявляет. И женщина узнает о нем при осмотре гинеколога. Однако, в зависимости от расположения, он может вызвать и следующие симптомы: Основной — это боли, возникающие преимущественно во время и перед менструацией. Кровянистые выделения во время менструации темного цвета, часто со сгустками. После менструации возможен длительный период мажущих кровянистых выделений. Особенно это характерно при внутриматочном эндометриозе. Бывает боль при половом акте при некоторых позах.

Эндометриоз часто приводит к бесплодию. Связано это как с нарушением овуляции, так и снижением проходимости маточных труб, а также нарушением прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Но это все строго индивидуально, зависит от размера и положения. Только хороший врач вам все скажет. И назначит лечение.

Лечат обычно гормональными препаратами. Или хирургическими способами. Лапароскопия, позволяет осуществить операцию через маленький разрез с помощью электрокоагуляции или лазера. И удалить очаги эндометриоза.

Оставить комментарий