Иногда боль не проходит после выздоровления от опоясывающего лишая. Это постоянная боль в области, где были высыпания дольше 3 месяцев, называется постгерпетической невралгией. Для облегчения симптомов могут потребоваться обезболивающие препараты или специфичные таблетки для нервной боли.

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы, который также ответственен за ветрянку. Это происходит из-за реактивации вируса ветряной оспы, который остается в нервных клетках организма после приступа ветряной оспы.

Люди, которые болеют ветряной оспой, подвергаются риску развития опоясывающего лишая в более позднем возрасте, так как вирус дремлет в организме. К счастью, редко бывает более одного приступа опоясывающего лишая.

У любого, у кого была ветряная оспа, может развиться опоясывающий лишай. Однако люди, у которых никогда не было ветряной оспы, могут заразиться ею от человека с опоясывающим лишаем. У человека, который никогда не болел ветряной оспой, но контактировал с человеком с опоясывающим лишаем, может развиться ветряная оспа (не опоясывающий лишай).

Симптомы

Опоясывающий лишай — кожная сыпь, характеризующаяся болью и пузырями, которые обычно появляются на одной стороне лица или тела. Нежная, болезненная кожа, усталость, головная боль и светобоязнь могут возникнуть за 2-3 дня до того, как кожа покраснеет и образуются крошечные пузырьки, заполненные жидкостью.

Опоясывающий лишай может поразить любую часть тела, включая лицо. Классически сыпь, вызванная опоясывающем лишаем, часто принимает форму пояса на одной стороне тела. Чаще всего поражаются грудная и поясничная области.

Сыпь обычно длится от 10 до 15 суток. В это время может появиться чешуйчатая корочка. Как только приступ заканчивается, кожа обычно возвращается в нормальное состояние, но в тяжелых случаях могут быть рубцы или вторичная бактериальная инфекция.

Как распространяется опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай может распространяться, когда человек вступает в контакт с жидкостью, содержащейся в волдырях. Вирус может передаваться при непосредственном контакте с повреждениями или при прикосновении к любым повязкам, простыням или одежде, загрязненной выделениями из волдырей.

Опоясывающий лишай, ветряная оспа и беременность

Приступ опоясывающего лишая во время беременности не причинит вреда еще не родившемуся ребенку. Мать уже перенесет вирус ветряной оспы до того, как появится опоясывающий лишай, и нет никакого риска передачи его плоду, если опоясывающий лишай развивается. Однако приступ ветряной оспы во время беременности может быть серьезным и требует помощи.

Постгерпетическая невралгия

Иногда боль не проходит после выздоровления от опоясывающего лишая. Это постоянная боль в области, где были высыпания дольше 3 месяцев, называется постгерпетической невралгией. Для облегчения симптомов могут потребоваться обезболивающие препараты или специфичные таблетки для нервной боли.

Лечение

Антивирусные препараты могут помочь облегчить боль и сократить приступ опоясывающего лишая. Препарат работает лучше всего, если его принимать в течение трех дней, а в идеале — в течение 24 часов с момента появления сыпи. Если вы считаете, что у вас есть опоясывающий лишай, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Обезболивающее лечение может также облегчить постгерпетическую невралгию, но сначала проконсультируйтесь с врачом.

Опоясывающий лишай, с момента как появились первые симптомы и до того, как они полностью исчезли, чаще всего длится не более месяца. В некоторых случаях, если проводится лечение и организму оказывается помощь, то победа над болезнью наступает в течение двадцати, а иногда и десяти дней.

Причины опоясывающего лишая

Для того, чтобы ответить на вопрос «что это такое?» следует разобраться в причинах, вызывающих симптомы и проявления заболевания. Если объяснить совсем просто, то это такой осложненный герпес, имеющий много общего с детской ветрянкой. У человека, ее перенесшего, остается неактивная форма возбудителя, часто локализующаяся в клетках нервов. В результате, при сильном снижении активности иммунной системы, стрессе и так далее, у взрослых вирусу удается проснуться и набрать необходимую силу.

Опоясывающий лишай
Фото 1. Как проявляется опоясывающий лишай

Перечислим более детально причины, по которым патология может возникнуть:

  • Пребывание в сильном стрессе
  • Умственное и физическое перенапряжение
  • Употребление лекарств, понижающих защитную функцию
  • Присутствие злокачественных новообразований
  • Лучевая терапия
  • Последствия пересадки органов
  • Запущенный ВИЧ

Обычно серьезное ослабление защитного функционала организма, а значит и проявление дремлющей инфекции, случается в людей в возрасте после 40 лет, на фоне гормональной, лучевой или химиотерапии.

У пожилых лечение производят мазями, кремами и таблетками. Лечить необходимо обязательно, чтобы в дальнейшем не допустить осложнений после опоясывающего лишая. Им назначают анальгетики или антигистаминные средства. Когда лечение выполнять медикаментами в домашних условиях, то курс будет длиться на протяжении около 20 дней.

Симптомы опоясывающего лишая у человека

Чем лечат лишай на теле

Как распознать лишай? Рассмотрим симптомы опоясывающего лишая у взрослых и детей.

По большому счету, опоясывающий лишай и ветряная оспа — это одно и то же заболевание, лишь в различных стадиях. Вирус, когда в детстве ребенок переболеет ветрянкой, в организме остается до конца жизни, но может совершенно не появиться, когда у человека хороший иммунитет. Во время ослабления иммунной системы, тем более, когда человек болен ВИЧ или раком, такими болезнями, которые сильно истощают иммунитет, поясничный лишай себя может проявить.

Как проявляется вирус герпеса? Есть всего несколько проявлений: нетипичная и типичная форма.

Типичное проявление характеризуется такими симптомами:

  • Ганглиокожная. Кожная сыпь появляется вдоль нерва.
  • Диссеминированная. Здесь волдыри равномерно высыпаются по всему телу.
  • Ушная. В этом случае зараженным органом является ушной нерв, высыпания находятся на голове, вероятно появление паралича лицевого нерва.
  • Глазная. Поражаются глаз и глазной нерв, высыпания происходят по всему лицу и на голове.

Атипичные проявления имеют другие признаки:

  • Абортивная. При этой форме боли и высыпаний просто нет.
  • Гангренозная. Появляется во время совмещения с бактериальным заражением, причем высыпающие пузырьки имеют гной, во время их вскрытия отмирает ткань, которая находится под пузырьком.
  • Геморрагическая. Пузыри заполняются кровью.
  • Пузырная. Пузыри достигают значительных размеров.

У взрослых признаки опоясывающего лишая вначале не отличаются от простой вирусной инфекции:

Почему возникает заболевание

  • возникает озноб;
  • увеличивается температура;
  • общее самочувствие ухудшается;
  • резко снижается работоспособность;
  • ухудшение аппетита;
  • начинаются головные боли;
  • потеря в весе;
  • плохое пищеварение.

Не занимайтесь самолечением! Особенно в старшем возрасте. Я с высыпаниями обратилась поначалу к семейном врачу, оттуда к неврологу, а от него напрямую в стационар. Многие перечисленные здесь лекарства мне тоже назначили, но помимо этого еще и капельницы и внутримышечные уколы. И препараты, укрепляющие иммунную систему, и витамины. И особое питание и питье. И будем здоровы!

Как лечить опоясывающий герпес?

Лечение этого заболевания у молодых людей, не имеющих серьезных хронических заболеваний и проблем со здоровьем, не требуется. Опоясывающий герпес в таких случаях приводит к полному выздоровлению через 2 — 3 недели. Однако, в любом случае при появлении описанных выше симптомов заболевания следует обязательно обратиться за консультацией к врачу. Какой врач лечит опоясывающий лишай, герпес? Для начала следует обращаться к терапевту, затем к дерматологу или инфекционисту, а при тяжелом течении заболевания может понадобиться консультация невролога или при глазной форме герпеса — офтальмолога.

Для снятия болей и неприятных ощущений врач может назначить обезболивающие средства, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Напроксен или гель с Лидокаином. Если боли носят более интенсивный характер, то такие сильные обезболивающее как Габапентин и Оксикодон будут назначаться вместе с противовирусными средствами. Также возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов (см. список всех НПВС уколы от боли в спине).

Врач может назначить противогерпетические специфические препараты, в инъекциях, таблетках, в виде кремов или мазей:

  • Препараты ацикловира — Ацикловир, зовиракс, виролекс.
  • Препараты валацикловира — Валцикловир, валтрекс. Эфир ацикловира, трансформирующийся после всасывания в ацикловир.
  • Препараты пенцикловира — в виде трифосфата пенцикловир также блокирует синтез вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты.
  • Препараты фамцикловира. Пролекарство, которое превращается в пенцикловир в печеночных клетках

Противовирусная терапия необходима, поскольку без адекватного лечения опоясывающий лишай может давать осложнения, к тому же противогерпетическое лечение способствует быстрому заживлению язвочек, снижает болевой синдром и улучшает общее состояние. И дозировка, и курс терапии определяется специалистом с учетом индивидуального протекания воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний и в среднем составляет не более 10 дней.

На сегодняшний день достаточно эффективным препаратом для лечения герпеса считается противовирусный крем Эпиген, в состав которого входит глицирризиновая кислота. Он оказывает местное противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее, противозудное действие.

При гангренозной форме, когда присоединяется бактериальная инфекция назначают антибиотики широкого спектра действия. Также при необходимости специалистом могут быть назначены ниммуномодуляторы, такие как Циклоферон, Генферон, физиолечение и витаминотерапия.

Для обработки высыпании также существует несколько противоположных мнений. Одно — что можно использовать зеленку — раствор бриллиантовой зелени, борную кислоту — жидкость Кастеллани, фукорцин, крепкий раствор марганцовки. Все эти средства обладают подсушивающим эффектом и использовать их следует с осторожностью во избежании образования ожогов, что ухудшает состояние кожи. Другое мнение, что не стоит обрабатывать высыпания этими средствами, а лучше использовать противовирусные, противогерпетические крема, мази, спреи.

Нельзя применять кортикостероидные препараты, ни перорально, ни в виде кремов и мазей, поскольку это только ухудшает ситуацию. Гормональные средства оказывают подавляющее действие на иммунную систему, которая должна сама справиться с вирусными агентами.

Лечение постгерпетической невралгии с хроническими болями у пожилых людей не всегда успешно, поскольку противовирусные препараты оказываются бессильны. Невропатологи могут назначить плазмоферез, иглоукалывание, физиотерапию, трициклические антидепрессанты, Прегабалин, Габапентин.

Ганглионит Гассерова узла считается одни из самых тяжелых последствий герпеса. Характерны мучительные, невыносимые боли в различных областях головы и лица. Развивается процесс при циркуляции патогена в ветвях тройничного и лицевого нервов.

Симптомы осложнений

Последствия опоясывающего лишая чаще всего протекают в виде невралгий, полинейропатий и радикулита. Черепные нервы поражаются по частоте следующими за грудным отделом. Последствия, касающиеся органа зрения, диагностируют нечасто.

Поражение тройничного и лицевого нервов

Ганглионит Гассерова узла считается одни из самых тяжелых последствий герпеса. Характерны мучительные, невыносимые боли в различных областях головы и лица. Развивается процесс при циркуляции патогена в ветвях тройничного и лицевого нервов.

Пораженная половина лица отечна, гиперемирована, повышается температура тела, состояние больного тяжелое. Особенно выражена болезненность в районе выхода нервных волокон из черепных отверстий на лицо: надбровные дуги, верхние челюсти, область уголков рта.

Позднее, в результате прогрессирования процесса, отмечается ассиметричное опущение уголка рта, невозможность полностью открыть глаз, разглаживание кожи лба с одной стороны.

Опоясывающий герпес опасен развитием синдрома Рамсея-Ханта. Боль в области затылка распространяется на лицо, мышцы лица парализованы, из-за чего описывается нарушение мимики. Ввиду воспаления органа слуха и вестибулярного аппарата, отмечается головокружение, шум в ушах, снижение слуха.

Невралгия

Осложнения после опоясывающего лишая на спине характеризуются развитием полинейропатии или невралгии – воспаления нескольких периферических нервов, отходящих от спинного мозга.

Важно.

В отличие от неврита и невралгии другого происхождения, при ВГЧ 3 типа нет выпадения чувствительности и двигательных нарушений, а присутствует выраженный болевой синдром в зоне нахождения вируса.

Симптомы:

  • мучительная боль, стреляющего, приступообразного характера, требующая иногда применения наркотических обезболивающих;
  • боль при прикосновении, трении одежды.

Болевой синдром беспокоит больного периодами. Длится заболевание годами, значительно ухудшая качество жизни пациента.

Осложнения после опоясывающего герпеса на теле в виде невралгии чаще всего беспокоят в области иннервации грудных и поясничных нервов. При поражении крестцовой области, помимо радикулита, возможно развитие нейрогенного мочевого пузыря. Болезнь проявляется недержание мочи, дизурическим расстройствами.

Офтальмогерпес

Наиболее редким последствием опоясывающего лишая является вовлечение в процесс глазного яблока и его придатков — офтальмогерпес.

Клиника:

  • при развитии конъюнктивита возникает покраснение и отек век, слизистой, ощущение песка и дискомфорта, обильное слезотечение, постепенное вовлечение обоих глаз;
  • кератит проявляется помутнением роговицы, ослаблением зрения;
  • увеит и иридоциклит характеризуются отеком сетчатки и выраженным нарушением зрения.

Чем опасен опоясывающий лишай для органа зрения? Наиболее грозным осложнением считается поражение герпесом роговицы и сетчатки, что может привести к потере зрения как полной, так и частичной.

Энцефалит и серозный менингит

Вовлечение в воспалительный процесс мозга и его оболочек происходит при наличии признаков опоясывающего лишая в районе шеи и головы.

Для энцефалита герпетической природы характерны последствия для одной половины мозга. Симптомы возникают остро:

  • резкий подъем температуры до высоких значений;
  • нестерпимая боль в голове;
  • судороги;
  • рвота;
  • потеря сознания, сопор, заторможенность;
  • нарушение ориентации в пространстве и местности;
  • возможно временное возбуждение;
  • бред;
  • нарушение речи, письма, зрения.

К наиболее тяжелым последствиям энцефалита при опоясывающем герпесе относят параличи и парезы конечностей. Летальный исход возможен при вклинении мозгового вещества в большое затылочное отверстие черепа, что наступает при отеке.

Серозный менингит или герпетическое воспаление мягкой мозговой оболочки проявляется рвотой, мучительной головной болью, светобоязнь, судороги, ригидность затылочных мышц, боль в глазах.

Оставить комментарий