Второй тип волчанки — красная глубокая волчанка, характеризуется появлением на различных областях тела пятна, имеющие красно -синюшный оттенок, отечность, гиперкератоз не выражен. При клиническом анализе крови выявляются стойкие колебания показателей: железодефицитная анемия, гипергаммаглобулинемия, СОЭ ускорен. Сопровождается болезненностью в суставах. В своем течении нередко меняет форму на системный или дискоидный тип волчанки.
Давайте разберем, что это за болезнь волчанка, и как ее лечить.
Что это за болезнь? Волчанка — это аутоиммунное заболевание соединительной ткани и сосудов, имеющее хроническое течение, обусловлено нарушением регулятивной системы иммунитета, характеризуется появлением сыпи красного цвета на коже лица, шеи, спины, слизистые покрываются язвами, происходит воспаление суставной ткани.
Название болезни волчанка — возникло вследствие того, что кожные поражения напоминают укусы волка. Полное клиническое название — Системная Красная Эритематозная Волчанка
Системная красная волчанка относится к хроническим заболеваниям, протекающих с периодами обострения и ремиссии. В зависимости от начальных проявлений выделяют следующие варианты течения заболевания:
Что это за болезнь?
Волчанка возникает как следствие гиперактивной деятельности иммунитета относительно собственных клеток. Свои ткани она воспринимает как чуждые ей и начинает бороться с ними, повреждая их.
В результате поражается определенный орган, система или весь организм. Спровоцировать развитие недуга может банальное переохлаждение организма, стресс, травмы, инфекции.
Рискуют приобрести недуг:
Беременные дамы и кормящие грудью мамы;
молодежь в период гормональной встряски;
люди, в роду у которых отмечались случаи волчанки;
заядлые курильщики;
любители спиртных напитков;
больные, страдающие эндокринными заболеваниями, частыми ОРЗ и ОРВИ;
дамы, злоупотребляющие приемом солнечных ванн и любительницы искусственного загара в солярии;
люди, страдающие хроническими дерматитами.
Волчанка разделяется на типы:
Дискоидная , поражающая лишь кожный покров. На лице образуется розово-красное пятно, напоминающее бабочку, с центром на переносице. Пятно имеет ярко выраженную отечность, оно плотное и покрыто мелкими чешуйками, при удалении которых развивается гиперкератоз и новые очаги заболевания.
Красная глубокая . На теле проявляются отечные красно-синюшные пятна, суставы становятся болезненными, показатель СОЭ ускорен, развивается железодефицитная анемия.
Центробежная эритема . Редко встречающаяся форма волчанки с минимальной отечностью розово-красных пятен на лице бабочкообразной формы. Отмечаются частые клинические проявления недуга даже при благоприятном исходе лечения.
Системная красная. Наиболее распространенный вид недуга, поражающий, помимо кожи, суставы и органы. Сопровождается появлением отечных пятен на коже (лицо, шея, грудь), подъемом температуры, слабостью, мышечно-суставной болью. На ладонях и коже стоп появляются пузырьки, переходящие в язвы и эрозии. 
Течение недуга тяжелое, часто наблюдается летальный исход даже при квалифицированной терапевтической помощи.
Выделяются 3 формы заболевания :
Острая . Характерно резкое начало болезни с резким подъемом температуры. Возможна сыпь на теле, на носу и щеках цвет эпидермиса может измениться до синюшного (цианоз).
На протяжении 4-6 месяцев развивается полиартрит, воспаляются брюшинные оболочки, плевра, перикард, развивается пневмонит с поражением стенок альвеол в воздухоносной ткани легких, наблюдаются колебания психического и неврологического характера. Без соответствующей терапии больной человек живет не более 1,5-2 лет.
Подострая . Присутствуют общие симптомы СКВ, к ним присоединяется болезненность и сильная отечность суставов, фотодерматоз, чешуйчатые изъязвления на коже.
Сильная приступообразная боль в голове;
утомляемость;
поражение сердечной мышцы;
атрофия скелета;
изменение цвета кончиков пальцев рук и ног, в большинстве случаев приводящее к их омертвению;
увеличение лимфатических узлов;
пневмония;
нефрит (воспаление почек);
сильное сокращение количества лейкоцитов и тромбоцитов в составе крови.
Хроническая . Продолжительное время больного мучает полиартрит, поражаются мелкие артерии. Присутствует иммунная патология крови, характеризующаяся возникновением кровоподтеков на коже даже при легком надавливании на нее, точечной сыпью, кровью в испражнениях, кровотечениями (маточными, носовыми).
Видео:
Подробный список того, что можно кушать при красной волчанке, а что нет, должен предоставить врач. Суточная калорийность рассчитывается индивидуально, в зависимости от массы, пола и возраста пациента.
Провоцирующие факторы и их профилактика
Для СКВ характерно волнообразное течение. Симптоматика то стихает, то прогрессирует. Чаще всего обострения наблюдаются в летне-осенний период, когда солнечные лучи являются более активными. Также на ход развития патологии могут влиять и другие факторы:
- токсины;
- некоторые продукты питания;
- стрессы и т. д.
И чтобы не допустить вспышки волчанки, больному необходимо постоянно осуществлять профилактику.
Солнечный свет
Воздействие ультрафиолетовых лучей на организм человека, страдающего от красной волчанки, может являться причиной усиление высыпаний на лице и теле, а также возникновения других симптомов данного состояния, например, быстрой утомляемости или ноющих болей в суставах.
Американские ученые проводили исследования в 2014 году, которые показали, что светочувствительность – это один из распространенных факторов эритематозных высыпаний. А Американский колледж ревматологии и вовсе официально считает ее диагностическим критерием для СКВ.
И чтобы избежать вспышек, врачи рекомендуют больным отказаться от нахождения под открытыми солнечными лучами. А если это по каким-то причинам становится невозможным, то необходимо использовать солнцезащитные средства с SPF 50 и выше.
Прием медикаментов
Бывают случаи, когда помимо СКВ у человека выявляются и другие заболевания, требующие приема специальных препаратов. Однако некоторые из них могут провоцировать усиление симптомов болезни, например:
- Мелатонин или Рамелтеон – это снотворные препараты, которые повторяют действие мелатонина;
- Бактрим или Септра – антибактериальные средства на основе сульфаметоксазола и триметоприма.
ВАЖНО ! Если лечение системной красной волчанки дополняется приемом каких-либо других препаратов и ваше состояние становится хуже, об этом сразу же надо сообщить лечащему врачу!
Продукты питания
При красной волчанке иммунитет работает очень активно. И чтобы предупредить прогрессирование болезни, все терапевтические методы направляются на то, чтобы уменьшить выработку антител. А употребление некоторых продуктов питания, наоборот, повышает их синтез, например, чеснок, лук, ростки люцерны. Кушать их нужно очень осторожно, а лучше и вовсе отказаться от них. То же самое касается и растительных добавок, например, эхинацеи.
Подобные продукты и добавки многие люди часто употребляют при простудных заболеваниях. Однако, у больных красной волчанкой они могут стать причиной резкого ухудшения здоровья. Поэтому всем пациентам с СКВ рекомендуется строго придерживаться специальной диеты.
Токсины
Сигаретный дым, алкогольные напитки, наркотические вещества запускают в организме генетические изменения, которые могут являться толчков в развитии волчанки и ее быстрого прогрессирования. По этой причине всем больным следует вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.
Следует отказаться или максимально уменьшить употребление:
Основные симптомы красной волчанки
Системную красную волчанку классифицируют по форме заболевания: острая, подострая и хроническая.
Признаки болезни нарастают постепенно и зависят от степени поражения:
- 1 степень — минимальные поражения, а именно головная боль, дерматиты, начальная стадия артрита;
- 2 степень — умеренная, наблюдаются воспалительные процессы органических систем и внутренних органов;
- 3 степень — выраженная, присущи патологические изменения кровеносной, нервной и опорно-двигательной системы.
- Возникают приступы головной боли, на непродолжительное время до пограничных значений повышается температура (до 39,8°С) или постоянно держится на уровне субфебрильной (37,3°С), появляется постоянное раздражение, развивается бессонница.
- Поражается кожный покров: при волчаночном дерматите эритематозная сыпь в форме «бабочки» локализуется на лице, на скулах и носу, распространяется на плечи и грудь.
- Возникает боль в области сердца, опухают суставы, нарушаются функции печени и мочевыделительной системы.
- Вид высыпаний постепенно меняется, вместо точечных образуется сплошная корка из крупных папул, кожа отекает. Эпителий интенсивно отшелушивается, кожный покров истончается, под ним чувствуются узловые образования. Они поднимаются на поверхность в форме крупных пузырей с серозной или кровянистой жидкостью. Пузыри лопаются, возникают эрозии.
- Повышается фоточувствительность кожи, под воздействием солнечных лучей увеличиваются воспаленные участки кожного покрова.
- Ногти отмирают, развивается некроз, поражается слизистая половых органов и появляется алопеция.
Красная волчанка не поддаётся полному излечению, но это не значит, что с ней нельзя жить счастливо. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, можно будет избежать серьёзных проблем. При выполнении врачебных рекомендаций и правильном образе жизни больному не придётся ограничивать себя во многом.
Методы диагностики
Подтвердить диагноз волчанки можно с помощью дифференциальной диагностики. Её делают потому, что каждое проявление говорит о патологии конкретного органа. Для этого используется система, разработанная американской ревматологической ассоциацией специалистов.
Диагноз СКВ подтверждают с четырьмя или более симптомами из этого списка:
После постановки предварительного диагноза пациента направляют к специалисту узкой направленности, например, к нефрологу, пульмонологу или кардиологу.
Детальное обследование включает тщательный сбор анамнеза. Врачу необходимо узнать обо всех предыдущих заболеваниях пациента и методах их лечения.
Красная волчанка сложно поддаётся лечению.
Существует ли лечение волчанки?
По причине разнообразности различных форм заболевания и его проявлений единого терапевтического подхода не существует. Лечение состоит из следующих методов:
- избегание факторов, вызывающих приступы (профилактика);
- медикаментозная терапия, сосредоточенная на облегчении симптомов болезни.
Несмотря на то, что полное выздоровление при волчанке невозможно, сочетание терапевтических и профилактических методов – это основа максимально благоприятного прогноза.
В более легких случаях, например, при суставных проблемах, достаточно применения некоторых противоревматических препаратов. При поражении кожи и суставов эффективны противомалярийные средства (гидроксихлорохин, хлорохин). Эти препараты уменьшают частоту проявлений болезни и их продолжительность.
На активных стадиях заболевания часто неизбежно применение кортизона. Как правило, сначала вводится более высокая доза, которая затем снижается. Если возможно, использование кортизона прекращается.
Регулирующее действие на заболевание оказывают иммунодепрессанты. К ним относятся такие препараты, как:
- Азатиопер;
- Метотрексат;
- Циклофосфамид;
- Циклоспорин;
- Микофенольная кислота.
Целесообразность их использования зависит от активности воспаления и тяжести поражения органов. Оба фактора должны определиться максимально быстро, т.к. важны для эффективного лечения, прогноза красной волчанки, длительности периода ремиссии.