Специальной подготовки к сдаче крови не требуется. Желательно, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 4 часов. Если результаты анализов на антитела сомнительны, выполняются повторные исследования через 7-10 дней.

Для исследования забирается венозная кровь. Тест на антитела выполняется в следующих случаях:

  • для диагностики ковида при невозможности выполнения ПЦР или как дополнительный метод,
  • при госпитализации в стационар по поводу других патологий,
  • для выявления бессимптомных инфицированных,
  • для выявления ранее перенесенной инфекции,
  • для отбора доноров плазмы,
  • перед и после вакцинации,
  • контактным медработникам раз в неделю.

Для того, чтоб узнать, была ли перенесена бессимптомная инфекция, целесообразно тестироваться на иммуноглобулины класса G. Если имелись признаки простуды, лучше, спустя 3-5 недель после этого. Если подозрительные проявления отсутствовали, анализ на показатели антител можно выполнять в любое время.

Но, по уровню антител нельзя судить, заразен человек для окружающих или нет. Нужно выполнять тест ПЦР, который скажет, выделяет человек вирус в окружающую среду или нет.

Тестирование, в ходе которого определяют классы антител М и G — это вспомогательный метод определения COVID-19. При возникновении сомнений и затруднений в ходе постановке диагноза, рекомендуют определять классы антител каждые 7-10 суток.

Что такое антитела класса IgM и IgG

Как только вирус попадает в организм, иммунитет человека в авральном порядке начинает продуцировать особые Ig — иммуноглобулины — это соединения, от которых зависит защита от инфекции. Чтобы узнать, каких они классов, необходимо сдать анализ крови на антитела к коронавирусу. Полученная информация позволит судить о стадии развития инфекции.

При расшифровке результатов анализа крови на антитела к коронавирусу обычно определяют уровень 2 видов — иммуноглобулины класса LgM и IgG. Первые — это соединения, которые иммунитет начинает вырабатывать, как только в организм попадает инфекция. Их еще называют ранними антителами. Их обнаружение в крови говорит о том, что у человека наблюдается «горячая» стадия заболевания. Именно IgM являются главным маркером острого первичного инфицирования. Уровень этих антител становится доступным к фиксации только через 1-2 недели, и не ранее чем через 5 дней после появления признаков коронавируса (если течение симптоматическое). Выявляют IgM на протяжении 2-3 месяцев. После этого их сменяют другие антитела — IgG. Если в организме обнаружены IgM, значит человек инфицирован Ковид-19 недавно.

Иммуноглобулины класса IgG обнаруживаются в крови примерно спустя 3-4 недели после инфицирования коронавирусом или по истечении 2-3 нед. от начала явных признаков заболевания. Бывает, что IgG фиксируют одновременно с IgM. По имеющимся наблюдениям, они остаются и определяются в организме в течение 2,5 месяцев.
Если в организме обнаружены IgG антитела, это означает, что человек в прошлом переболел коронавирусом, а его иммунитет при очередной встрече с Ковид-19 распознает вирус и будет давать адекватный иммунный ответ.

Тестирование, в ходе которого определяют классы антител М и G — это вспомогательный метод определения COVID-19. При возникновении сомнений и затруднений в ходе постановке диагноза, рекомендуют определять классы антител каждые 7-10 суток.

То есть если тест является положительным (присутствуют либо все типы иммуноглобулинов, либо иммуноглобулины типа М), то его результаты могут быть истолкованы и как результаты теста на коронавирус.

В настоящее время на основе лабораторных испытаний известны три типа результатов тестов на наличие антител к коронавирусной инфекции:

  • Ig(M)³1, Ig(G) имеет любое значение. Такой результат говорит о том, что у человека в настоящее время идет активная фаза заболевания данной инфекцией;
  • Ig (M) < 1, Ig (G) ³ 10. Данный вариант показывает, что человек уже ранее переболел инфекцией, а сейчас у него происходит формирование иммунитета. Он не опасен для окружающих, но при этом ему следует опасаться повторного заболевания;
  • Ig (M) < 1, Ig (G) < 10. Этот результат означает, что человек не является инфицированным, но и не переболел коронавирусом ранее. Это означает, что ему необходимо опасаться риска своего первичного инфицирования.

Положительный и отрицательный результаты

В зависимости от того, что показывает наличие иммуноглобулинов М и G в крови тестируемого, можно ответить на вопрос о том, в какой стадии находится человек, и является ли он носителем данного инфекционного заболевания. Именно в зависимости от наличия указанных иммуноглобулинов тест может расцениваться, как положительный или отрицательный.

Иммуноглобулины МИммуноглобулины GКаким образом интерпретировать результаты?
¾¾В крови ни один из видов антител не обнаружен. По картине данного теста можно считать, что человек здоров в части заболеваемости данным видом инфекции. Для получения точной картины о том, болен он или нет, требуется сдать анализ методом ПЦР
+¾В крови обнаружены иммуноглобулины типа М, что означает начало заболевания (его раннюю стадию). Для точной постановки диагноза требуется сдать анализ методом ПЦР. На его основании будет назначено лечение. После выздоровления тест на антитела должен быть проведен в качественном и количественном типах для определения наличия и качества самого иммунитета
++Заболевание находится на этапе его активного существования. Человек является носителем (даже если никаких признаков инфекции нет), поэтому контакт с окружающими должен быть исключен. Тест методом ПЦР будет проводиться позднее, чтобы установить, наступила ли фаза выздоровления
¾+Активная фаза завершена, начинается формирование иммунитета. О том, насколько сильным является иммунитет, можно понять по количественному анализу на иммуноглобулины типа G

Так как иммуноглобулины типа М показывают именно острую фазу течения инфекции, данный тест на антитела может расцениваться, как дополнительный источник информации в отношении диагностики фактического наличия у человека заболевания коронавирусом.

То есть если тест является положительным (присутствуют либо все типы иммуноглобулинов, либо иммуноглобулины типа М), то его результаты могут быть истолкованы и как результаты теста на коронавирус.

Алгоритм противостояния вирусам стандартный, основная роль в нем принадлежит антителам

Полуколичественные тесты: референсные значения

  • lgM
  • lgM=1-2, lgG
  • lgM≥2, lgG
  • lgM
  • lgM≥1, lgM≥10. Результат сомнительный: коронавирус может оставаться в крови или уже покинуть организм. Лучшее решение – повторить тест через неделю.

Сколько должно быть антител у людей: нормы

Антитела, lgДоля от общего числа глобулинов, %Концентрация в сыворотке крови, мг/млПериод жизни, днейСкорость выработки, мг/кг в деньФункции
A153.56-724Отвечает за местный иммунитет, препятствует распространению инфекционных агентов
M5-101.556.6Первичная иммунная реакция, защита на начальных стадиях заражения
G8013-1421-2433Формирование гуморального иммунитета, нейтрализация патогенов, стимуляция фагоцитоза,
D0.250.0330.4Участие в активизации иммунного ответа
E0.002<0.000520.016Защита от паразитов и аллергии

Указанное исследование можно провести как в частной, так и в государственной клинике. Во втором случае надо быть прикрепленным к поликлинике.

Расшифровка анализа на иммуноглобулины к коронавирусу – норма

После сдачи крови на антитела к коронавирусу расшифровка результатов может показать три варианта значений:

  • положительный – свидетельствует либо о наличии текущей болезни, либо о том, что заболевание было перенесено, несмотря на отсутствие симптомов;
  • отрицательный – отсутствие иммунитета к вирусу, причиной чего может быть как отсутствие заражения, так и ранняя стадия болезни, когда тел еще нет, а также наличие отклонений в работе иммунной системы;
  • сомнительный – данный вариант требует повторного исследования спустя 2-5 дней, если результат будет снова сомнительным, он классифицируется как отрицательный.

Метод ИФА считается более точным, поскольку это не только качественный, но и количественный анализ (показывает количество антител в единице объема крови). Для этого человеку нужно сдать кровь в медицинском учреждении или диагностической лаборатории.

Заключение

Антитела – одна из составляющих гуморального иммунитета. Это иммуноглобулины плазмы крови, которые нейтрализуют антигены или привлекают для этого другие специализированные клетки иммунитета. В случае с коронавирусной болезнью в диагностических целях определяют иммуноглобулины М, G и А. Наличие IgМ и IgА говорит об острой фазе заболевания или периоде выздоровления. IgG появляются позже, поэтому их наличие указывает на то, что человек встречался с вирусом SARS-CoV-2.

У теста на антитела имеются и свои недостатки, среди которых:

  • Неоднозначность результатов. Отсутствие антител вовсе не означает отсутствие болезни в анамнезе. Иммуноглобулины со временем исчезают. При этом сохраняется клеточный иммунитет, который продолжает защищать переболевшего или вакцинированного человека. Однако, если через месяц после болезни или инфекции антител нет, то наличие клеточного ответа маловероятно. То есть нет прямой и точно известной корреляции между титром антител и степенью активации цитотоксического клеточного звена, но есть зависимость по типу да-нет.
  • Погрешности. Точность такого тестирования оставляет желать лучшего. Малое количество антител достоверно определяется с трудом.

Помните, что и при наличии антител нет 100%-й гарантии избежать заражения. Поэтому продолжайте носить маски, соблюдайте дистанцию и другие профилактические рекомендации.

Оставить комментарий