Единственным этиопатогенетическим лечением преэклампсии является родоразрешение . Выбор срока и метода родоразрешения часто является непростой задачей, связанной с желанием пролонгировать беременность до жизнеспособности плода с одной стороны и опасностью возникновения осложнений преэклампсии, с другой. Поэтому принципиально важным в данной является тесное взаимодействие между акушерами, анестезиологами и неонатологами. Экстренное родоразрешение без необходимой подготовки значительно увеличивает риск акушерских и анестезиологических осложнений.

Давайте сначала разберемся с тем, что из себя представляет преэклампсия.

Преэклампсия – это патологическое состояние, которое может возникнуть во время беременности или во время и после родов, и которое сопровождается широкой клинической картиной. Преэклампсия может возникнуть во второй половине беременности, чаще всего между 28 и 35 неделями беременности. Это заболевание также может иметь различные степени от легкой до тяжелой, а также может перерасти в эклампсию, состояние, при котором есть высокая угроза жизни матери и ребенка.

Причины появления данной патологии до сих пор толком не изучены. Известно больше 30 различных теорий относительно патогенеза данного заболевания.

В группу риска входят женщины, которые имеют:

  • излишний вес в начале беременности, когда индекс массы тела превышает 35;
  • хронические заболевания во время беременности;
  • родных, которые сталкивались с данным заболеванием;
  • возраст старше 40 лет;
  • возраст младше 18 лет и др.

Стоит также отметить, что преэклампсия может возникнуть на самой поздней стадии беременности и даже после родов.

Описание симптомов преэклампсии беременных можно найти еще в древних трактатах. Но несмотря на свою долгую историю даже современным врачам, при наличии новейших технологий, до сих пор так и не удалось установить точную причину возникновения данного заболевания. Существуют лишь несколько десятков научных мнений, которые увязывают риск развития преэклампсии у беременных с определенными болезнями. Самыми распространенными из них являются:

Что такое преэклампсия беременных

Преэклампсия — это серьезная патология, которая обычно возникает во второй половине беременности или развивается в послеродовом периоде. Начальную ее стадию называют гестозом или поздней формой токсикоза. В отличие от раннего токсикоза, который, хоть и с оговорками, но все же можно назвать нормой, гестоз считается очень опасным состоянием для беременных женщин. Его основными признаками являются повышенное артериальное давление, протеинурия (белок в моче) и сильная генерализованная отечность. И если эти симптомы начинают быстро прогрессировать, то у женщины развивается преэклампсия, которая всегда ведет к нарушению течения беременности.

Артериальная гипертензия при преэклампсии ухудшает работу почек и печени, нарушает кровоток сосудов головного мозга и негативно влияет на нервную систему беременной женщины. Но не только будущая мать страдает от негативного воздействия высокого давления. Преэклампсия при беременности самым худшим образом сказывается на развитие плода, который в результате нарушения кровоснабжения плаценты перестает получать в нужных количествах кислород и питательные вещества. В результате развивается отслойка плаценты, которая может привести или к досрочным родам, или к гибели ребенка. Поэтому чтобы не допустить тяжелые последствия, мамы должны постоянно сдавать анализы и наблюдаться у гинеколога. Ведь нелеченая преэклампсия может в итоге закончиться тяжелейшей патологией &#8211, эклампсией, которая в большинстве случаев приводит к гибели женщины и плода.

При обнаружении тяжелых признаков симптоматики надлежит срочно госпитализировать беременную. Все вышеперечисленные симптомы говорят о том, что у женщины есть нарушения ЦНС, расстройство кровообращения мозга, отек мозга и т. д.

Причины развития

К сожалению, на данный момент причины возникновения у беременных женщин преэклампсии не изучены до конца. Существует более 30 различных теорий о причинах развития этого заболевания у беременной женщины.

Среди 30 теорий особо выделяются и подтверждаются многими докторами следующие:

  • Наличие генетических мутаций с дефектами генов eNOS, C677T, 7q23-ACE, AT2P1 и HLA;
  • Наличие инфекционных заболеваний; тромбофилии, а особенно антифосфолипидный синдром;
  • Хронические патологии органов (кроме половых).

В группу риска относят следующие категории:

  • Молодые женщины до 22 лет;
  • Женщины возраста старше 35 лет;
  • Беременные, имеющие плацентарные заболевания;
  • Болеющие гипертонией, имеющие проблемы с почками;
  • Беременные во второй раз, при этом в первой беременности была обнаружена преэклампсия;
  • Женщины с ожирением;
  • Первородящие;
  • Женщины с многоплодной беременностью;
  • С историей заболеваний, передающихся по наследству.

Не существует теста, определяющего заболеет ли женщина при беременности преэклампсией или эклампсией на 100%. Многие ученые считают, что преэклампсия – это генетически обусловленная недостаточность процессов адаптации организма женщины к новым условиям. Однако важно следить за тем, чтобы спусковым механизмом для начала болезни не стали перечисленные выше факторы риска.

Эклампсия может возникнуть, если долго игнорируется преэклампсия беременных. Что это такое, и чем характеризуется это состояние? Это очень опасное осложнение, которое может угрожать не только здоровью, но и жизни женщины.

Возникновение и течение

Женщина испытывает довольно большое количество неприятных симптомов, которые должны ее насторожить еще до того, как начинается серьезная преэклампсия беременных. Что это такое?

что это такое преэклампсия беременных

Во-первых, это подъем кровяного давления до достаточно высоких значений. Это может никак не ощущаться, особенно если будущая мама пренебрегает регулярными посещениями врача, а также не измеряет этот показатель самостоятельно.

Во-вторых, это серьезные отеки, от которых практически невозможно избавиться. Резкий набор веса, тяжесть в ногах и их опухание к концу дня — это можно в какой-то мере рассматривать как нормальные для беременности явления, которые можно попробовать купировать более сбалансированным питанием и введением в рацион клюквенного морса. Но если подобные меры не помогают, а состояние лишь ухудшается, сочетаясь с высоким давлением, есть смысл говорить о гестозе — так называемом токсикозе второй половины беременности.

умеренная преэклампсия беременных

Третий признак того, что в скором времени может наступить преэкламсия легкой степени у беременных, — наличие белка в анализе мочи. Это означает, что серьезно страдают почки, они просто не справляются с нагрузкой и начинают отказывать. В случае дальнейшего игнорирования заболевания появляются и другие, более опасные признаки, которыми проявляет себя преэклампсия беременных.

Основные факторы риска по преэклампсии и эклампсии

Что такое эклампсия беременных

Как уже было выше сказано, эклампсия – это самая тяжелая форма (стадия) позднего токсикоза. Поздним токсикозом (или гестозом) называют комплекс патологических изменений, появляющихся у беременной в последнем триместре (после 26-ой – 28-ой недели). Как правило, гестоз начинает формироваться задолго до его первых клинических проявлений – на 18-ой – 20-ой неделе гестации. Считается, что предпосылки для его развития создают ранние сильные токсикозы либо имеющиеся хронические недуги у самой беременной.

Согласно статистики, чаще тяжелые гестозы диагностируются у беременных с гипертонической болезнью, патологией почек и печени, эндокринными недугами и нарушениями обмена липидов (особенно в сочетании с ). Появление признаков позднего токсикоза всегда увеличивает риск появления эклампсии, поэтому для предотвращения такого серьезного осложнения необходимо своевременно диагностировать, а затем и пролечить, начинающийся гестоз любой формы и степени выраженности.

Итак, что же такое гестоз, и как он себя проявляет?

Поздний токсикоз классфицируется согласно клиническим признакам, которые представляют собой не изолированные состояния, а последовательные стадии единого недуга. Выделяют:

— Водянку (отеки) беременных. Самый первый и ранний неблагополучный симптом, который, к сожалению, не всегда своевременно диагностируется из-за так называемых скрытых отеков. Выраженность отеков – симптом крайне важный, так как отражает тяжесть токсикоза.

— Нефропатию, которая развивается, когда к отекам присоединяется нестабильность артериального давления и альбуминурия (белок в моче). Согласно выраженности отечного синдрома и количеству белка в моче, нефропатию классифицируют на несколько стадий.

— Преэклампсию, которая, по сути, является терминальной фазой развития тяжелой нефропатии при отсутствии адекватного лечения. Появляются нарушения кровоснабжения тканей головного мозга.

— Эклампсию, как терминальную стадию тяжелого гестоза. Клиника эклампсии указывает на срыв всех адаптационных механизмов в материнском организме, когда он не способен самостоятельно справляться с патологией, а значит – может погибнуть вместе с плодом.

Любая стадия гестоза не может не сказаться на развивающемся плоде. Нарушение механизмов микроциркуляции видоизменяет параметры плацентарного кровотока, поэтому к плоду поступает недостаточное количество кислорода и необходимых для нормального развития элементов. Также нарушается процесс обмена, когда продукты жизнедеятельности плода не эвакуируются своевременно, а накапливаются. В итоге плод страдает от нехватки кислорода (), а его ткани развиваются с задержкой.

Чаще гестозы диагностируются у соматически неблагополучных беременных. Если у беременной имеется серьезная экстрагенитальная патология, например, то токсикоз на ее фоне считается сочетанным. Именно сочетанные гестозы чаще протекают тяжело, а завершает их приступ эклампсии. Гестозы без неблагоприятного соматического фона называют «чистыми», они встречаются реже.

инсульт как причина онемения языка и губ

Лечение

Если онемение губ и языка наблюдается при шейном остеохондрозе, его лечение производят при помощи медикаментозных препаратов, а также включают массаж и лечебную физкультуру. Касаемо данного состояния при неврите терапевтический курс включает: глюкокортикоиды, сосудорасширяющие средства, витамины. Когда такое явление отмечается при вирусных заболеваниях, в обязательном порядке необходима терапия основной патологии.

Рассеянный склероз, который становится причиной онемения губ и языка лечат при помощи гормонотерапии, иммунномодуляторов, а также некоторых других препаратов. Такая терапия позволяет справиться с данным недугом и убрать онемение.

Аллергия также может стать причиной вышесказанного состояния. В таком случае определяют аллерген, по большей части вызвать аллергическую реакцию могут пищевые продукты, некоторые лекарства. Параллельно с этим назначают антигистамические препараты.

Нужно помнить, что практически всегда онемение губ и языка появляется на фоне каких-либо недугов, поэтому первоначально необходимо проводить лечение основного заболевания.

Онемение языка и губ на первый взгляд кажется несерьезной проблемой. Но, узнав, из-за чего это может происходить, и если это касается определенных заболеваний, следует обращаться за медицинской помощью, где помогут поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.

Оставить комментарий