Бояться не нужно. Если есть показания к кесареву, то однозначно, нужно делать операцию и не рисковать. Ничего особо страшного, в этой операции нет, тем более, как ее проводят сейчас-по возможности, щадяще, в нижнем маточном сегменте, посредством поперечного разреза. Разрез на матке делают совсем маленький, ткани растягивают руками, чтобы извлечь ребенка. Но. нужно знать, что кесарево сечение, автоматически ограничивает возможности женщины к дальнейшему деторождению. То есть, родить повторно, она сможет еще, максимум два раза. И наличие рубца на матке, является дополнительным фактором риска при последующих беременностях. Так же, нужно знать, что следующего ребенка, можно рожать будет только через три года, не раньше. После операции, несколько дней нужно будет бинтовать ноги эластичными бинтами, во избежание послеоперационного тромбоза, а так же, желательно носить фиксирующий послеродовой бандаж. Во всем остальном, послеродовой период мало отличается от такового, при естественных родах. Правда, оставаться в роддоме, придется немного дольше, пока не снимут швы. Половая жизнь после кесарева, возобновляется через то же время, что и при естественных родах, на лактации кесарево не отражается, молоко приходит у женщины, как и положено. Что касается ребенка, то "кесарята", ничем не отличаются от рожденных естественным путем, детей.

Бояться не нужно. Если есть показания к кесареву, то однозначно, нужно делать операцию и не рисковать. Ничего особо страшного, в этой операции нет, тем более, как ее проводят сейчас-по возможности, щадяще, в нижнем маточном сегменте, посредством поперечного разреза. Разрез на матке делают совсем маленький, ткани растягивают руками, чтобы извлечь ребенка. Но. нужно знать, что кесарево сечение, автоматически ограничивает возможности женщины к дальнейшему деторождению. То есть, родить повторно, она сможет еще, максимум два раза. И наличие рубца на матке, является дополнительным фактором риска при последующих беременностях. Так же, нужно знать, что следующего ребенка, можно рожать будет только через три года, не раньше. После операции, несколько дней нужно будет бинтовать ноги эластичными бинтами, во избежание послеоперационного тромбоза, а так же, желательно носить фиксирующий послеродовой бандаж. Во всем остальном, послеродовой период мало отличается от такового, при естественных родах. Правда, оставаться в роддоме, придется немного дольше, пока не снимут швы. Половая жизнь после кесарева, возобновляется через то же время, что и при естественных родах, на лактации кесарево не отражается, молоко приходит у женщины, как и положено. Что касается ребенка, то "кесарята", ничем не отличаются от рожденных естественным путем, детей.

— Ее организму потом приходится тратить силы на восстановление, что его, конечно, ослабляет. На матке остается рубец, и последующие беременности у женщины могут протекать с осложнениями. Порой возникает плацентарная недостаточность, из-за которой нарушается питание плода, так как рубец мешает полноценному кровоснабжению. Повторные роды в основном также проходят путем кесарева сечения. Рубец на матке может помешать нормальному появлению ребенка на свет, особенно если плацента прилегает именно к нему. В Москве существуют клиники, где женщины рожают естественным способом, несмотря на то, что ранее прошли через «кесарево». Там разработаны специальные методики, и роды проходят с минимальным риском. Но в других местах, в том числе и в нашем отделении, это не практикуется. Причина, по которой женщине были противопоказаны нормальные роды, нередко остается, и в этих случаях, если она опять захотела иметь ребенка, повторной операции не избежать.

В каких случаях рекомендуются роды с помощью кесарева сечения? Может ли женщина сама выбрать этот вид разрешения от бремени?
— Кесарева сечения нельзя избежать, если роды через естественные родовые пути невозможны, так как угрожают жизни матери и ребенка. Его нередко применяют и в тех случаях, когда женщина могла бы родить нормальным способом, но при этом она сама или ее малыш подвергаются большому риску.

Оперативное вмешательство, скажем, необходимо при неправильном прикреплении плаценты к матке или когда функция плаценты нарушена и ребенок страдает от недостатка кислорода и предпочтительно, если у женщины слишком узкий таз или оказывается, что размеры плода намного больше тазового отверстия женщины. Некоторые хронические заболевания также могут стать поводом для кесарева сечения, как и тяжелый, нарастающий токсикоз второй половины беременности. По мере наблюдения за беременностью порой выясняется, что ребенок плохо прибавляет в весе и слишком слаб для того, чтобы пройти через материнские родовые пути, и тогда ему тоже противопоказано подобное испытание.

При кесаревом сечении малыша вынимают из материнского чрева за 5 – 10 минут, когда он еще не совсем готов к выходу на свет. Организм таких детишек вынужден тратить силы на адаптацию уже после рождения, и его созревание происходит медленнее. Внешне они ничем не отличаются от детей, рожденных обычным способом, но врачи-педиатры детских отделений родильных домов с первого взгляда отличают «кесарят» от других младенцев.

Для женщины кесарево сечение не проходит бесследно, как и любая другая операция. Эта к тому же сопровождается особенно большой кровопотерей, так как матка во время беременности обильно снабжается кровью и ее сосуды увеличиваются. Никто не может заранее гарантировать отсутствие осложнений и после самой операции, и после наркоза.

— Много ли женщин производят детей на свет посредством кесарева сечения?

— На сегодняшний день почти каждая пятая из женщин, готовящихся к материнству, подвергается такой операции. А в таких клиниках, как наша, где есть специализированные отделения патологии беременных, они составляют около 40%. Это связано с тем, что там находятся женщины с тяжело протекающей беременностью и те, для которых это последний шанс иметь ребенка. Кроме прочих, к нам попадают женщины, зачавшие из пробирки, и те, кто ждет ребенка после долгого лечения от бесплодия.

— Как происходит подготовка к этой операции?

— Пожалуй, так же, как и ко всякой другой. При запланированном «кесаревом» женщина попадает в роддом заранее. Накануне вечером будущей маме рекомендуется ничего не есть, на ночь ей делают очистительную клизму и дают снотворное, чтобы она хорошо поспала и набралась сил. Утром перед операцией ей снова очищают кишечник и затем вставляют катетер, чтобы освободился мочевой пузырь. На операционном столе с помощью приборов обследуется состояние ребенка, обрабатывается антисептическим веществом место предстоящего разреза. Затем дается наркоз и начинается операция.

— Говорят, что существует два вида наркоза: общий и местный. Что они собой представляют, и какой из них лучше для матери и ребенка?

— У нас используют в основном общую анестезию, когда усыпляющая смесь вдыхается через маску или через вставленную в дыхательное горло трубку. Такой наркоз очень быстро действует, и врачам с ним работать значительно удобнее. Бывает, что он невозможен для женщины из-за особенностей строения органов дыхания или их заболеваний или оттого, что ее организм не поддается общему наркозу. Тогда применяют эпидуральную анестезию. В позвоночный канал будущей мамы иглой вводится вещество, которое начисто лишает чувствительности нижнюю часть тела, начиная с грудной клетки, но не сразу, а в течение получаса. Поэтому этот вид наркоза не годится для экстренных случаев.

Возможно, в некоторых больницах сейчас и предлагают женщинам сделать эпидуральную анестезию, которая привлекает их тем, что можно, оставаясь в сознании, следить за ходом операции и увидеть собственного ребенка сразу же после рождения. Но к ней следует отнестись с большой осторожностью. Врач, делающий укол между позвонками, должен в совершенстве владеть этой техникой, иначе может нанести непоправимый вред, вызвав нарушения в позвоночнике женщины. К тому же следует знать, что этот способ анестезии противопоказан людям с травмированным позвоночником и остеохондрозом.

— Я читала, что за границей при таких операциях может присутствовать муж. А как у нас?

— У нас — нет. Может быть, у зарубежных мужчин необычайно крепкие нервы или они проходят специальную подготовку. Ведь кесарево сечение — полостная операция со всеми ее внешними проявлениями. Человеку не подготовленному наблюдать ее не слишком приятно. Когда у нас бывают на стажировке студенты-медики старших курсов ММА, то даже из них некоторые не выносят увиденного, и им становится плохо. А когда медицинский персонал занят родами, он не может позволить себе терять время на то, чтобы приводить в сознание мужа.

— Как скоро женщина приходит в себя после операции и когда может увидеть ребенка? Долго ли испытывает боль?

— Практически сразу же после того, как зашит разрез, женщину начинают тормошить, она просыпается и покидает операционную будучи в сознании. Как правило, в этот же день она уже может встать с кровати и передвигаться самостоятельно. После общего наркоза маме удается увидеть ребенка лишь на вторые-третьи сутки, когда его приносят на первое кормление. Если у обоих все хорошо, их выписывают из больницы уже на 6 — 7-е сутки.

Во время операции кесарева сечения разрезается живот, пересекаются нервные окончания кожи и тканей, травмируется матка. Первые несколько дней после операции болезненные ощущения могут вызывать любые попытки перевернуться на другой бок в постели, глубоко вдохнуть или кашлянуть. Нередко женщин, перенесших «кесарево», мучают кишечные газы, вызывающие острую боль, в этом случае им помогает газоотводная трубка или клизма. После выписки врачи рекомендуют новоиспеченным мамам делать специальные упражнения, помогающие им прийти в норму, и уже через месяц-полтора женщина вообще может забыть об операции.

— Каковы последствия кесарева сечения для женщины?

— Ее организму потом приходится тратить силы на восстановление, что его, конечно, ослабляет. На матке остается рубец, и последующие беременности у женщины могут протекать с осложнениями. Порой возникает плацентарная недостаточность, из-за которой нарушается питание плода, так как рубец мешает полноценному кровоснабжению. Повторные роды в основном также проходят путем кесарева сечения. Рубец на матке может помешать нормальному появлению ребенка на свет, особенно если плацента прилегает именно к нему. В Москве существуют клиники, где женщины рожают естественным способом, несмотря на то, что ранее прошли через «кесарево». Там разработаны специальные методики, и роды проходят с минимальным риском. Но в других местах, в том числе и в нашем отделении, это не практикуется. Причина, по которой женщине были противопоказаны нормальные роды, нередко остается, и в этих случаях, если она опять захотела иметь ребенка, повторной операции не избежать.

— Как выглядит послеоперационный шов, не помешает ли он носить открытый купальник?

— При операции кесарева сечения обычно делается поперечный разрез над лобком. Затем он зашивается подкожным швом современными и качественными шовными материалами. Остается лишь тонкая ниточка, которая едва заметна даже в самом откровенном купальнике.

Но иногда у женщин в силу особенностей их организма возникают уродливые келоидные рубцы. Они винят во всем хирурга, что, мол, плохо зашил, а он тут совершенно ни при чем, так как предусмотреть такой вариант невозможно. Но особо горевать по этому поводу не стоит – сейчас существуют косметические способы устранения келоидных рубцов.

Это информационная статья. Перед применением советов или методик обязательно посоветуйтесь с врачом!

9. Препятствия по ходу родовых путей
Кесарево сечениеКесарево сечение – это хирургическая операция, при которой плод извлекается через разрез передней брюшной стенки и матки. Кесарево сечение бывает:

При запланированном кесаревом сечении женщина вступает в роды сама, но если возникают какие-то осложнения (то есть у женщины были относительные показания к кесареву) роды заканчиваются операцией согласно выработанному ранее плану.

Плановое кесарево сечение происходит при наличии показаний со стороны матери или плода когда выявлены признаки отсутствия родовой деятельности. Это происходит на сроке 38-39 недель.

Экстренное кесарево проводится в случае, если в ходе нормальных естественных родов происходит ситуация (например, кровотечение из половых путей при отслойке плаценты, которая требует срочного завершения родов.

Показания к кесареву сечению делятся на относительные показания со стороны матери или ребенка и абсолютные показания со стороны матери или ребенка.

Относительными показаниями к кесареву сечению со стороны матери являются:

1. Клинически узкий таз. Это когда в родах возникает несоответствие размеров головки ребенка и таза роженицы.

3. Поперечное положение плода в матке (положение малыша в матке должно быть продольным)

4. Тазовое предлежание плода в сочетании с другими факторами, то есть плод расположен не головкой по отношению к родовым путям, а тазом.

5. Неправильное вставление головки малыша

6. Гипоксия плода (то есть вашему малышу не хватает кислорода и он может задохнуться)

8. Переношенная беременность в сочетании с другими негативными факторами. (Переношенной беременностью считается беременность свыше 41 недели, и при этом имеются признаки страдания плода)

9. Первые роды в возрасте выше 30 лет в сочетании с патологиями

10. Если у вас было до данных родов кесарево сечение или, например вам удаляли узлы миомы матки (то есть у Вас уже есть рубец на матке).

К относительным показания к кесареву сечению со стороны малыша относятся:

1. Снижение кровообращения между матерью и плодом

2. Если у вас многоплодная беременность при тазовом предлежании плода. (Если вы ждете тройню или больше детей, то большая вероятность того, что вам будет проводиться кесарево)

3. Масса плода составляет свыше 3500г. при тазовом его предлежании

Кесарево сечение

Абсолютные показания со стороны матери:

1. Экстренная ситуация в родах, требующая немедленного прекращения процесса самих родов, для спасения жизни матери.

2. Кровотечение, из половых путей при котором существует угроза жизни матери или малыша.

3. Неполноценный рубец на матке

4. Тяжелая форма гестоза

6. Выраженное варикозное расширение вен в области влагалища

7. Заболевания сердечно-сосудистой системы

9. Препятствия по ходу родовых путей

К Абсолютным показаниям со стороны плода относятся:

1. Поперечное положение плода после того как у вас отошли воды

2. Смерть матери при живом плоде

3. Острая гипоксия плода

4. Разгибательное вставление головки плода (то есть головка будет продвигаться личиком или лобиком по родовым путям)

Кесарево сечение бывает: классическое и кесарево сечение в нижнем маточном сегменте.

При классическом кесаревом сечении врач производит вертикальный разрез по средней линии брюшной полости. На матке тоже делают вертикальный разрез, который проходит через все тело матки. Такую операция производят, если необходимо родоразрешение до 28 недель беременности.

При кесаревом сечении в нижнем маточном сегменте вам послойно вскрывают брюшные стенки и производят поперечный разрез на матке, затем захватывают головку или тазовый конец малыша и извлекают плод. Потом происходит ушивание разреза на матке и послойно восстанавливают целостность брюшной стенки.

Анестезия при кесаревом сечении.

При данной операции используют эпидуральную анестезию при родах, спинальную анестезию или общий наркоз. При общем наркозе анестетик поступать будет через трубку, введенную в трахею роженицы. Вы при этом будете спать, и ничего не будете чувствовать. При эпидуральной или спинальной анестезии вам будет сделан укол в поясничный отдел. При проведении операции вы будете находиться в сознании и сможете увидеть своего малыша сразу после рождения.

Выписка происходит на 9-10-е сутки после операции при течении благоприятного послеоперационного периода.

Противопоказания к кесареву сечению не выявлено.

По данным ВОЗ около 15% всех беременных женщин нуждаются в родоразрешении путем кесарева сечения во избежание развития угрожающих жизни осложнений, которые могут возникнуть при естественных родах.

Оставить комментарий