Выведение мочевины из организма пропорционально содержанию белка в рационе питания. У взрослого человека в состоянии азотистого равновесия выделение 500 ммоль мочевины (или 14 г азота мочевины) за сутки соответствует употреблению примерно 100 г белка. Выделяемая с мочой мочевина составляет около 90 % выводимых из организма азотистых метаболитов (продуктов распада белка).
Мочевина – это один из конечных продуктов распада белков в организме, входит в группу веществ, относящихся к остаточному азоту крови. Ее уровень отражает состояние белкового баланса. Мочевина выводится через почки вместе с мочой, поэтому содержание мочевины в моче – один из значимых клинико-лабораторных показателей выделительной функции почек.
Синонимы русские
Азот мочевины в суточной моче.
Синонимы английские
UUN, Urea nitrogen – urine, Urine urea nitrogen.
Метод исследования
Энзиматический метод (уреазный).
Единицы измерения
Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
- Не употреблять острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), в течение 12 часов перед сдачей мочи.
- Не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
Общая информация об исследовании
Мочевина – амид угольной кислоты и конечный продукт обмена белков в организме. Она синтезируется в клетках печени после ряда биохимических реакций, происходящих в определенной последовательности с участием ферментных систем и получивших название цикл мочевины. Результатом является обезвреживание токсичного аммиака путем образования водорастворимой и малотоксичной мочевины, выводимой из организма с мочой.
Фильтрация мочевины из крови в просвет проксимальных канальцев происходит в почечных клубочках, затем часть ее (около 35 %) пассивно реабсорбируется, особенно при снижении скорости тока мочи.
Выведение мочевины из организма пропорционально содержанию белка в рационе питания. У взрослого человека в состоянии азотистого равновесия выделение 500 ммоль мочевины (или 14 г азота мочевины) за сутки соответствует употреблению примерно 100 г белка. Выделяемая с мочой мочевина составляет около 90 % выводимых из организма азотистых метаболитов (продуктов распада белка).
Повышение экскреции мочевины свидетельствует об отрицательном азотистом балансе, такое бывает у больных в послеоперационном периоде, при гиперфункции щитовидной железы, вследствие всасывания в кишечнике компонентов крови (аминокислот и белков) после кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Пониженное выведение мочевины с мочой говорит о положительном азотистом балансе и характерно для заболеваний почек, некоторых заболеваниях печени (из-за нарушения синтеза мочевины), приема различных препаратов гормональной природы (гормона роста, тестостерона, инсулина). Экскреция мочевины понижена при врождённой недостаточности или отсутствии ферментов, участвующих в синтезе мочевины. Уменьшение концентрации мочевины в моче может быть обусловлено ее усиленной пассивной реабсорбцией в почечных канальцах при патологиях, сопровождающихся обезвоживанием организма, гиповолемией и нарушением почечного кровообращения: при массивных кровотечениях, шоке, дегидратации, ожогах, сердечной недостаточности и др. Ослабление почечного кровотока характерно также для пожилых больных, страдающих атеросклерозом почечных артерий, у которых нарушена функция почек.
Тест на мочевину в суточной моче в клинической практике применяют, чтобы оценить образование и распад белка. Особенно важно это для реанимационных больных и пациентов, находящихся в тяжелом состоянии и получающих энтеральное (зондовое) и парентеральное (вводимые вещества поступают в организм, минуя желудочно-кишечный тракт) питание. Выявив, какие именно процессы преобладают у больного, можно рассчитать необходимое ему количество белковых препаратов.
Кроме того, концентрацию мочевины в моче очень часто определяют при повышенном уровне мочевины в крови, чтобы оценить состояние выделительной функции почек. Чрезмерное содержание мочевины в крови при сниженном выделении ее с мочой свидетельствует в большинстве случаев о нарушении выделительной функции почек, вызванном почечной недостаточностью.
Снижение выделения мочевины с мочой может указывать на нарушение функции почек, которые отвечают за её выведение, либо на заболевания печени, при которых уменьшается образование мочевины. Следует помнить, что высокий уровень мочевины в крови и снижение выделения её с мочой – это признак патологии почек. А вот нормальное или пониженное содержание мочевины в крови и снижение её в моче указывают на заболевания печени.
Накануне исключают овощи, изменяющие цвет мочи (свекла), лекарственные препараты (диуретики, аспирин).
Утром необходимо выполнить туалет наружных половых органов и собрать мочу в заранее подготовленный стерильный контейнер. Женщинам не рекомендуют собирать мочу для анализа во время менструации. Мочу нужно доставить в лабораторию поликлиники или медицинского центра утром этого же дня, поскольку уже спустя несколько часов изменяются физические свойства мочи и разрушаются элементы осадка, — анализ становится малоинформативным.
Сбор мочи: в 6 часов утра пациент опорожняет мочевой пузырь в унитаз. После этого вся моча собирается в один контейнер (банку) в течение суток. Собранную мочу нужно хранить в холодильнике. На следующее утро вся суточная моча перемешивается, определяется её объем в мл. В отдельный контейнер отливают 20 мл мочи, которую и доставляют в лабораторию. Следует отметить и сдать с контейнером показатель суточного диуреза – общее количество мочи в миллилитрах, которое было выделено и собрано обследуемым в течение суток.
Мочевина в качестве шлака выделяется почками, а так как аммиак постоянно преобразуется в мочевину, последняя все время присутствует как в моче, так и крови. Количество напрямую зависит от того, сколько человек употребляет белковой пищи, насколько усилен процесс распада тканей, а также в каком объеме происходит потеря мышечной массы.
Кому необходима диагностика?
Анализ на содержание мочевины в моче проводится для того, чтобы выяснить ее количество. Повышенная мочевина предполагает дальнейшее обследование пациента с целью определения причин, которые послужили для ее повышения. Если она повышена, это может означать наличие различных заболеваний в мочевыделительной системе, то же самое можно сказать, если она понижена. При неизменном уровне выведения продуктов метаболизма можно подозревать заболевания сердечно-сосудистой системы.
Исследования назначает врач-уролог, нефролог, реаниматолог, диетолог и другие специалисты. Показания для анализа могут быть следующие:
- сниженная функциональность выделительных органов;
- заболевания мочевыделительной системы;
- почечная недостаточность в острой или в хронической стадии;
- реанимированные пациенты, которые принимают пищу энтерально или парентерально.
Результаты проведенного анализа мочи, как правило, выдают пациенту в виде таблицы. На этой таблице можно наблюдать огромное количество аббревиатур основных показателей, а также возможные отклонения их от нормы. Символом Uro в общем анализе мочи человека, как правило, обозначают мочевину. Норма содержания мочевины в моче находится в пределах 330-580 ммоль/сутки. Кроме мочевины в общем анализе мочи определяют и другие показатели, расшифровка которых представлена ниже.
Uro в анализе мочи норма фото Uro в анализе мочи. Норма содержания мочевины в моче здорового человека.
Пожалуй, каждый человек сталкивался с необходимость сдачи мочи для анализа, с целью выявления наличия определенного заболевания. Необходимо подчеркнуть, что общий анализ мочи относят к категории обязательных диагностических процедур, которые назначаются абсолютно всем пациентам, которые обратились в учреждение здравоохранения. В процессе анализа мочи человека измеряются определенные показатели, превышение которых свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме и определенного заболевания. Превышение или недобор до нормы конкретных показателей в моче – это явный признак определенных нарушений в организме. В процессе общего анализа мочи человека исследуются такие показатели, как:
- удельный вес (это относительная плотность)
- прозрачность
- цвет
- степень кислотности или, так называемая pH
- количество глюкозы
- содержание белка
- наличие кетоновых тел
- содержание желчных пигментов
Uro в анализе мочи норма фото Результаты проведенного анализа мочи, как правило, выдают пациенту спустя некоторое время преимущественно в виде таблицы. На этой таблице можно наблюдать огромное количество непонятных букв и символов (аббревиатура основных показателей), а также возможные отклонения и нормы определенных показателей. Символом Uro в общем анализе мочи человека, как правило, обозначают мочевину. Норма содержания мочевины в моче варьируется в пределах 330-580 ммоль/сутки. Превышение данной нормы свидетельствует о недостаточной выделительной работе со стороны почек, а также говорит нарушении процессов фильтрации. Такое вещество, как мочевина формируется в организме человека каждый день, в процессе утилизации белковых структур, после чего выводится посредством почек, в количестве порядка двенадцати-тридцати шести граммов в сутки. Степень концентрации содержания мочевины в моче, главным образом, зависит от двух основных факторов: от степени концентрации мочевины в крови, а также от величины фильтрации почками мочевины. Изменение любого из выше указанных параметров может привести к повышению либо к понижению степени концентрации мочевины. Для правильного определения степени концентрации мочевины берут всю мочу, которая выделяется пациентом на протяжении суток, помещают в одну емкость, после перемешивают. Повышенное содержание концентрации мочевины, непосредственно в моче, именуют урурия либо азотурия. Повышенный уровень мочевин может быть спровоцирован физиологическими причинами — это не говорит о патологии (белковая диета, беременность). Повышенное содержание концентрации мочевины может носить патологический характер – наличие сахарного диабета, гипертиреоза. Физиологический характер понижения концентрации мочевины может наблюдаться в периоды восстановления после заболеваний либо во время активного роста у детей и беременных. Вегетарианская диета (безбелковая) приводит также к снижению степени концентрации мочевины в моче.
Анализ мочи расшифровка. Uro: норма содержания мочевины в моче
Результаты проведенного анализа мочи, как правило, выдают пациенту в виде таблицы. На этой таблице можно наблюдать огромное количество аббревиатур основных показателей, а также возможные отклонения их от нормы. Символом Uro в общем анализе мочи человека, как правило, обозначают мочевину. Норма содержания мочевины в моче находится в пределах 330-580 ммоль/сутки. Кроме мочевины в общем анализе мочи определяют и другие показатели, расшифровка которых представлена ниже.
BLd — это эритроциты,
Bil- это билирубин,
Uro – это мочевина,
KET — вещества кетоны,
PRO — означает белок,
NIT – так обозначают нитриты,
GLU – содержание глюкозы,
pH – всем известная кислотность,
S.G – это плотность,
LEU — количество лейкоцитов,
UBG — вещество уробилиноген.
Анализ на мочевину проводят в биохимическом отделе лабораторий лечебных учреждений. Определение показателя в моче довольно редкое назначение, чаще исследуют венозную кровь.
Как в лаборатории определяют содержание мочевины?
Анализ на мочевину проводят в биохимическом отделе лабораторий лечебных учреждений. Определение показателя в моче довольно редкое назначение, чаще исследуют венозную кровь.
Обычно используют стандартный набор реактивов «Уреатраст», приготовленный для сравнения раствор с содержанием 1 г вещества на литр. Для анализа берут разведенную дистиллированной водой в 25 раз и профильтрованную суточную мочу.
Методика основана на возможности реакции карбамида с тиосемикарбазидом и солями железа в кислой среде. Наличие мочевины подтверждается образованием соединения красного цвета. При этом интенсивность окрашивания зависит от концентрации растворенного вещества. Поэтому с помощью фотоэлектрокалориметра определяется количественный показатель.
Лаборант должен провести анализ за 15 минут, поскольку окраска неустойчива. Расчет азота мочевины проводят по специальным формулам с учетом молекулярного веса компонентов.
Существует экспресс-метод. Здесь учитывается свойство мочевины разлагаться под действием фермента уреазы до аммиака. Выделяющийся аммиак окрашивает полоску в голубой цвет. По высоте зоны судят о количестве мочевины. Расчет ведется по специальному калибровочному графику.
Утром провести гигиенические процедуры наружных половых органов и собрать мочу. Контейнер для нее должен быть подготовлен заранее и стерильный. Женщинам во время критических дней от сдачи анализов стоит отказаться.
Когда назначается исследование, и для чего оно используется
Проводится исследование в следующих случаях:
- Для оценки баланса белка у людей, находящихся в тяжелом состоянии в реанимации, кормление которых проводится энтерально или парентерально.
- Для определения количества белковых препаратов, тяжелобольным людям, получающих питание энтерально или парентерально.
- При уменьшении выделительной функции почек.
Используется исследование для определения:
- белкового баланса в организме человека,
- наличия белковых препаратов,
- нарушений в работе почек, при повышенном количестве мочевины.