Питательные вещества в случае сильного токсикоза вводятся женщине внутривенно, чтобы защитить плод от голодания.

Это необязательно сигнализирует о конкретной патологии, однако может быть связано:

  1. с наличием гестационного сахарного диабета;
  2. гестоза;
  3. тиреотоксикоза;
  4. обширных инфекционных процессов и других нарушений.

Поэтому если анализ демонстрирует повышенную концентрацию кетонов, женщине традиционно назначают тщательное медицинское обследование.

Такие результаты анализов ни в коем случае не должны вызывать у вас панику. Учтите, что они не всегда указывают на сахарный диабет и прочие серьезные расстройства.

Клинически доказано, что кетоны являются важнейшими энергетическими источниками в нашем организме . Они питают практически все ткани, за исключением печени, поддерживая энергобаланс внутри тела. Рецепторы печеночной ткани являются наименее чувствительными, поэтому не могут адекватно реагировать на тела и использовать их.

В период лечебного голодания, именно кетоны обеспечивают активное питание для мозга. Поэтому они часто вырабатываются в организме здоровой женщины при диетах и затяжных разгрузочных днях. Также они часто обнаруживаются у тех, кто практикует интенсивные физические нагрузки.

Чтобы патология не оказала влияния на плод, причины, вызвавшие ее, нужно устранить в кратчайшие сроки. Признаки повышения ацетона выявить легко: резкое амбре от мочи, запах ацетона изо рта, физический и моральный упадок сил. Любой из признаков, свидетельствующий об увеличении концентрации кетонов, приведет к осложнениям, развитию тяжелых патологий.

Общие сведения

Кетоны — продукты обмена веществ, образующиеся в печени при расщеплении жиров и высвобождении энергии. В норме расщепляются и выводятся из организма, в этом случае следы в моче не обнаруживаются. В период беременности кетоновые тела иногда образуются быстрее, возрастает нагрузка на печень. Урологи кетоны в моче при беременности называют кетонурией. Патология опасна для матери и для ребенка, так как приводит к интоксикации организма.

Какая норма при беременности?

Организм может выводить 20—50 мг кетонов. Именно такое содержание выводится с мочой. Уровень веществ в моче дает возможность следить за нормальным течением беременности. Состояние, когда кетоны повышены, может вызвать:

  • сахарный диабет;
  • малоактивный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • жирная пища;
  • копченая пища.

Норма кетонов в моче при беременности — до 2 мг/100 мл. Для контроля уровня необязательно всегда сдавать анализ. В аптеке можно найти тест-полоски с индикатором, схожим с тестом на беременность. Помните, они выявляют примерное содержание кетоновых тел. Опускаете тест-полоску в стакан с анализами на 3—5 секунд, расшифровываете с помощью полоски-индикатора:

  • крестик — следы не обнаружены;
  • один плюс (+) — низкая концентрация;
  • два плюса (++) или три (+++) — повышение концентрации;
  • четыре плюса (++++) — резкое превышение нормы.

Какие причины повышения уровня кетонов?

Точные причины повышения уровня врачи не называют. Выделяются главные факторы, провоцирующие появление кетонурии:

  • эмоциональные перегрузки, связанные с наступлением, течением беременности;
  • гормональный сбой;
  • патологии щитовидной железы;
  • слабый иммунитет;
  • неправильное питание, особенно перекусы на ходу;
  • потребление малого количества жидкости;
  • гестоз, особенно в третьем триместре;
  • слабый либо нарушенный обмен веществ;
  • лишний вес, ожирение;
  • резкое похудение;
  • заболевания ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и диареей;
  • заболевания печени, нарушение ее нормального функционирования;
  • костно-мышечные травмы;
  • вредное воздействие окружающей среды.

Чтобы патология не оказала влияния на плод, причины, вызвавшие ее, нужно устранить в кратчайшие сроки. Признаки повышения ацетона выявить легко: резкое амбре от мочи, запах ацетона изо рта, физический и моральный упадок сил. Любой из признаков, свидетельствующий об увеличении концентрации кетонов, приведет к осложнениям, развитию тяжелых патологий.

— операции на оболочках мозга;

Кетонурия и кетоацидоз

В медицине выделяют несколько состояний, связанных с кетонами. Когда их много в крови, говорят о кетонемии, а в моче — о кетонурии. При достаточно высоком содержании кетоновых тел начинает нарушаться PH и развивается кетоацидоз. Если кетонов много, но в крови пока электролитные изменения не начались, говорят о кетозе. Кетонурия наблюдается у людей с нарушениями белкового, жирового либо углеводного обменных процессов. Это состояние часто возникает у малолетних детей и беременных женщин.

Кетоны в моче при беременности

Существует ряд факторов, при которых обнаруживается кетон в моче. Причины следующие:

— операции на оболочках мозга;

— сильное возбуждение нервной системы;

— множественные травмы мышц;

— тяжелые инфекционные заболевания;

— гликогеновые нарушения в организме;

— чрезмерные физические нагрузки;

— неправильное питание (многодневные голодовки).

Норма кетонов в моче

Лабораторные исследования для диагностики кетонурии более достоверны и показательны, что особенно значимо при беременности. В том случае, если вас направили на сдачу анализов в лабораторию, придерживайтесь ряда правил:

Причины роста кетонов у беременных, симптоматика

В ряде случае повышение уровня кетоновых тел в моче обусловлено физиологическими факторами. Мы выяснили, что продукты метаболизма выводятся посредством печени и почек. Во время беременности эти органы испытывают повышенную нагрузку и не всегда сразу подстраиваются под новый ритм. Таким образом при беременности в I и начале II триместра кетонурия вполне объяснима. Кроме этого, в начале беременности при условии отсутствия высокой физической активности, при правильном питании катализатором роста кетоновых тел вполне может стать ранний токсикоз.

К концу второго триместра прогрессирующая кетонурия нередко свидетельствует о позднем токсикозе – гестозе.

Важно: гестоз крайне опасен для матери и плода, поэтому без медицинского вмешательства и правильного лечения не обойтись.

кетонурия при беременности

К числу других известных причин кетонурии при беременности относят:

  • водный дисбаланс в организме;
  • неправильное питание;
  • низкоуглеводные диеты;
  • нервное перенапряжение;
  • высокие физические нагрузки;
  • отравление;
  • вирусные, бактериологические заболевания; ; .

Необходимо отметить, что кетонурия при беременности, требующая комплексного лечения, может быть вызвана и более серьезными причинами:

  • онкология;
  • патологические состояния печени;
  • глубокие гормональные нарушения.

избавиться от целлюлита при беременностиРекомендуем узнать, какими методами можно избавиться от целлюлита при беременности.

Читайте: как принимать Кальцемин беременным.

Узнайте, для чего беременным могут назначать Канефрон.

Симптомы наличия высокого уровня кетоновых тел не стабильны и варьируются в зависимости от сопряженных факторов. Однако чаще всего женщины жалуются на:

  • головокружение; ;
  • усталость;
  • усиленное потоотделение;
  • неприятный запах изо рта;
  • чувство жажды;
  • боль в области брюшины.

При беременности регулярно сдавайте анализ мочи на предмет выявления кетонурии и не пренебрегайте рекомендациями своего гинеколога в случае ее обнаружения.

Значительное увеличение кетоновых тел в период вынашивания ребенка – это повод к госпитализации.

Ацетон или же кетоновые тела в моче при беременности является опасным симптомом, который приводит к интоксикации женского организма, тем самым отравляет будущего ребенка.

При обнаружении в анализе кетоновых тел, потребуется срочная консультация врача для сохранения здоровья плода и матери.

Кетоновые тела (ацетон) являются продуктом распада, они попадают в мочу из плазмы крови после того как пройдут фильтрацию через почки. При отсутствии патологических процессов в организме, в общем анализе мочи кетоновые тела выявлены не будут, так как их незначительное количество не улавливается приборами.

Изначально кетоновые тела в различных формах присутствуют в общем токе крови. В процессе метаболизма они нейтрализуются и не отравляют ткани внутренних органов. В кровь ацетон попадает после распада отложения жиров. При отсутствии поступления извне гликогена или глюкозы, мышечные ткани внутренних органов берут энергию именно из кетоновых тел. Высокая концентрация кетонов в крови и урине является результатом углеводного голодания.

Уровень ацетона в моче здорового человека не должен превышать 5-10 мг/дл. У беременных женщин показатели отличаются и составляют 10-20 мг/дл. Если анализ приближается к верхней границе нормы, возможно женщина ведет неправильный образ жизни, употребляет в пищу жирные или копченые продукты либо так проявляется ранний токсикоз.

Если уровень кетонурии достиг 30-40 мг/дл, возможно в рационе не хватает углеводов либо женщина голодает. При достижении отметки 80 мг/дл говорят о гестационном сахарном диабете, требуется немедленное врачебное вмешательство.

Повышение ацетона при беременности чревато осложнениями не только для матери, но и для будущего ребенка. Заподозрить кетонурию можно по характерным симптомам: изо рта исходит запах ацетона, специфический запах мочи, физическая слабость, отсутствие настроения.

Провоцирующие факторы повышения концентрации кетонов в урине:

  • гормональный сбой;
  • заболевания щитовидной железы;
  • нарушение обмена веществ;
  • механические травмы мышц и костей;
  • неправильное питание и питьевой режим;
  • токсикоз;
  • ожирение;
  • голодание;
  • заболевание желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение функций печени;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • пониженный иммунитет;
  • длительное нахождение в состоянии стресса.

Кетоновые тела в урине могут быть обнаружены при гестационном диабете, это состояние характерно только для беременных и после родов нормализуется либо переходит в сахарный диабет первого или второго типа. В группу риска попадают женщины с лишним весом. Сахар в крови повышается при генетической предрасположенности и при крупном плоде.

Ацетон в мочи является признаком токсикоза (и раннего, и позднего). Токсикоз появляется как реакция организма на сложные физиологические и биохимические метаморфозы. Помимо изменений лабораторных анализов женщина жалуется на тошноту, рвоту, снижение аппетита. Ацетоуксусная кислота сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, изменением эмоционального фона. Беременная теряет вес, вместо ее повышения, учащается пульс, понижается артериальное давление.

Поздний токсикоз имеет тяжелые симптомы и является особо опасным для жизни женщины и плода. Наблюдается многократная рвота в течение дня, нарушение сердечного ритма. Кроме ацетона в моче наблюдаются белок и цилиндры, в крови мочевина, билирубин и креатинин. В таком случае врачи рекомендуют стационарное лечение для устранения угрозы выкидыша и даже летального исхода.

При ответственном отношении к беременности и постановке на учет в женскую консультацию, анализ мочи сдается при каждом посещении гинеколога, а на поздних сроках каждую неделю. Делается это для своевременного обнаружения патологических процессов и их быстрого купирования.

При обнаружении повышенного ацетона при отсутствии предшествующих заболеваний, анализ сдается еще раз. Чаще всего показатели выравниваются, а причиной ацетоуксусной кислоты являлось употребление определенных продуктов.

Если уровень ацетона находится в пределах 20-40 мг/дл, назначают дополнительные исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • исследование сахарной кривой и концентрации глюкозы;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ органов малого таза.

При повышении уровня ацетона в моче более чем 40 мг/дл диагностика проводится в условиях стационара.

Контролировать уровень ацетона в моче можно в домашних условиях самостоятельно. В аптеке продаются специальные тест-полоски, которые опускаются в емкость с биоматериалом. Тест расшифровывается следующим образом:

  • крестик – кетоновые тела отсутствуют;
  • + — слабая концентрация;
  • ++ или +++ — высокая концентрация;
  • +++ — критическое повышение ацетона.

Диета при кетонурии – не просто рекомендация, а обязательная лечебная мера. Правила питания подходят для детей, взрослых и беременных. Можно употреблять в пищу:

  • минеральную воду или компот из сухофруктов (питье должно быть обильным);
  • блюда отварные или приготовленные на пару;
  • каши из круп (рисовые, гречневые, пшенные) без масла и сахара;
  • овощные супы;
  • цветная или брюссельская капуста;
  • запеченные яблоки;
  • картофельное пюре;
  • галетное печенье.

Если состояние нормализуется, то в рацион постепенно вводят диетическое мясо (кролик или индейка), речную и морскую рыбу, молоко и кефир, отварные яйца. Если анализы остаются прежними, то на несколько дней исключают все продукты, оставив только питье. Через два дня можно добавлять овощные супы, фрукты и углеводные салаты.

Главное правило – пища должна должны быть не жирной, легко усваиваться, в блюда не добавляется соль и специи. Из меню необходимо исключить продукты, которые способствуют газообразованию, среди них капуста, бобовые, редька.

Йогурт, хлеб, сухари – все должно быть приготовлено в домашних условиях, так как в покупных изделиях содержатся консерванты и красители.

Сбор анализа мочи для проведения исследований

Диагностированные у женщины в период вынашивания ребенка кетоновые тела в моче не всегда являются признаком серьезной патологии. Основными причинами развития кетонурии считаются гестозы, синдром гиперфункции щитовидной железы, процессы инфекционного характера или гестационный сахарный диабет. Обнаружение кетоновых тел в моче при беременности требует тщательного обследования для исключения опасных состояний организма женщины и плода.

Кетоновые тела важны для поддержания энергетического баланса организма. Они являются источником энергии для мышечной ткани, почек, играют важную роль в метаболизме жиров. Печень, синтезируя кетоны, не может их преобразовывать, поскольку в ней нет подходящих ферментов.

В некоторых случаях наличие кетоновых тел в урине беременной женщины считается физиологической нормой и не является сигналом о возможных нарушениях. Организм беременной женщины испытывает колоссальные нагрузки. Утилизация продуктов обмена происходит при помощи гепаторенальной системы. Кетоновые тела образуются при переработке белков, не успевают выводиться печенью и почками.

Появление кетонов в первые три месяца вынашивания ребенка – физиологическая норма.

В нормальных условиях ко второму триместру обмен веществ нормализуется.

Обнаружение кетоновых тел в моче у беременной начиная с 4 месяца указывает на наличие позднего токсикоза. Игнорирование позднего токсикоза провоцирует серьезные нарушения в организме матери, а также вредит нормальному развитию плода.

При несвоевременном обращении к специалисту на начальных этапах гестоза возможно развитие серьезных осложнений, влекущих за собой трагичные последствия – гибель плода или матери.

Интерпретация результатов анализа: норма и патология

Обнаруживаются кетоновые тела в организме беременной женщины вплоть до 17 недели. В идеале ацетоновые тела есть в организме, но в такой малой концентрации, что анализ мочи их выявлять не должен. Незначительное повышение концентрации тел, образовавшихся в процессе распада белков в первом триместре, не указывает на наличие патологического процесса.

Норма ацетоновых тел не должна превышать 30мг/л. Незначительное повышение кетонов в крови называют кетонемией. Если ацетоновые тела в урине присутствуют в очень большом количестве, состояние называется кетонурией. Норма выделения ацетоновых тел составляет от 1 до 20 мг/сутки.

Резкое повышение уровня кетонов в кровяном русле и урине крайне негативно сказывается на состоянии беременной женщины. Возникает чувство упадка сил, слабости и вялости. Состояние также сопровождается приступами тошноты и извержения желудочного содержимого. По сути, это внутреннее отравление.

Проведение диагностики наличия кетоновых тел в моче при беременности

Основная причина повышения ацетоновых тел в процессе вынашивания женщиной ребенка – нарушение рациона. Присутствие большого количества жирной и белковой пищи при недостатке сложных углеводов приводит к серьезным изменениям в организме. Причиной кетонемии становится и обезвоживание, возникающее на фоне регулярной рвоты. Другими причинами развития кетонурии являются:

  • употребление беременной женщиной пищи, богатой кетогенными веществами;
  • интоксикация алкоголем;
  • большое количество слабощелочных продуктов в рационе женщины;
  • интоксикация организма опасными веществами – свинцом или ртутью;
  • лихорадочные состояния;
  • сахарный диабет;
  • заболевания инфекционного характера – туберкулез, скарлатина;
  • повышенные эмоциональные нагрузки, перенапряжение.

Существует ряд причин, провоцирующих развитие кетонурии у женщины в период вынашивания ребенка на поздних сроках. Среди них выделяют:

  • злокачественные новообразования;
  • патологические процессы в печеночных структурах;
  • гормональный дисбаланс, провоцирующий замирание беременности и повышающий риски невынашивания плода.

В период вынашивания ребенка необходимо чутко следить за состоянием здоровья. Любые появляющиеся симптомы нужно обсуждать со своим лечащим специалистом. Это позволит своевременно провести диагностику и выявить возможную причину развития кетонурии.

Кетоновые тела в моче при беременности на поздних сроках

Лечащий врач, обнаруживший в анализе мочи женщины подозрительно высокую концентрацию кетоновых тел, назначает ряд необходимых исследований. Они позволяют определить первопричину развития патологического процесса. Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • общий клинический анализ крови;
  • анализ крови на биохимию – дает возможность не только оценить работу внутренних органов, но и определить место патологического процесса;
  • ультразвуковая диагностика органов брюшной полости и щитовидной железы.

Женщине обязательно пройти консультацию у врача-эндокринолога, который поможет назначить адекватное лечение. Обнаруженные кетоновые тела на последних сроках вынашивания плода, как правило, указывают на развитие гестоза. Это состояние опасно для жизни ребенка в утробе матери и самой женщины.

Последствиями не своевременно оказанной помощи при развитом гестозе могут быть:

  • начало преждевременных родов, отравление плода,
  • серьезное обезвоживание организма матери,
  • выкидыш,
  • замирание развития плода,
  • коматозные состояния,
  • летальный исход матери.

Кетонурия у беременной женщины редко требует серьезного лечения. В тяжелых случаях, при существовании рисков для женщины и ее будущего ребенка, применяют медикаменты. Инфекционные заболевания, одним из симптомов которых является повышение уровня кетоновых тел в организме, лечатся исходя из первопричины. Диагностированная кетонурия на фоне интоксикации организма лекарственными препаратами, химическими веществами или алкоголем, требует немедленной госпитализации.

При сахарном диабете пациентке прописывают специальную лечебную диету. Рекомендуется также следить за уровнем сахара в кровяном русле. Гестационный диабет лечат с помощью специфических лекарственных средств. Сильно выраженный токсикоз у беременной требует регулярных внутривенных вливаний питательных веществ, чтобы не позволять плоду голодать.

Изменения показателей кетоновых тел в моче при беременности на поздних сроках

Оставьте комментарий 29,416

Период беременности отличается повышенным вниманием к состоянию женщины. Кетоновые тела в моче при беременности — являются показателями, свидетельствующие об отклонениях. Назначение анализов поможет врачу диагностировать проблемы, быстро принять меры к решению возникших проблем. Анализ мочи — самая частая процедура при беременности, позволяющая выявить превышение, указывающая, как справляется организм с возникшей нагрузкой.

Кетоны — продукты обмена веществ, образующиеся в печени при расщеплении жиров и высвобождении энергии. В норме расщепляются и выводятся из организма, в этом случае следы в моче не обнаруживаются. В период беременности кетоновые тела иногда образуются быстрее, возрастает нагрузка на печень. Урологи кетоны в моче при беременности называют кетонурией. Патология опасна для матери и для ребенка, так как приводит к интоксикации организма.

Организм может выводить 20—50 мг кетонов. Именно такое содержание выводится с мочой. Уровень веществ в моче дает возможность следить за нормальным течением беременности. Состояние, когда кетоны повышены, может вызвать:

  • сахарный диабет;
  • малоактивный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • жирная пища;
  • копченая пища.

Кетоновые тела позволяют определить, как протекает беременность, есть ли в организме инфекция.

Норма кетонов в моче при беременности — до 2 мг/100 мл. Для контроля уровня необязательно всегда сдавать анализ. В аптеке можно найти тест-полоски с индикатором, схожим с тестом на беременность. Помните, они выявляют примерное содержание кетоновых тел. Опускаете тест-полоску в стакан с анализами на 3—5 секунд, расшифровываете с помощью полоски-индикатора:

  • крестик — следы не обнаружены;
  • один плюс (+) — низкая концентрация;
  • два плюса (++) или три (+++) — повышение концентрации;
  • четыре плюса (++++) — резкое превышение нормы.

Вернуться к оглавлению

Точные причины повышения уровня врачи не называют. Выделяются главные факторы, провоцирующие появление кетонурии:

  • эмоциональные перегрузки, связанные с наступлением, течением беременности;
  • гормональный сбой;
  • патологии щитовидной железы;
  • слабый иммунитет;
  • неправильное питание, особенно перекусы на ходу;
  • потребление малого количества жидкости;
  • гестоз, особенно в третьем триместре;
  • слабый либо нарушенный обмен веществ;
  • лишний вес, ожирение;
  • резкое похудение;
  • заболевания ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и диареей;
  • заболевания печени, нарушение ее нормального функционирования;
  • костно-мышечные травмы;
  • вредное воздействие окружающей среды.

Чтобы патология не оказала влияния на плод, причины, вызвавшие ее, нужно устранить в кратчайшие сроки. Признаки повышения ацетона выявить легко: резкое амбре от мочи, запах ацетона изо рта, физический и моральный упадок сил. Любой из признаков, свидетельствующий об увеличении концентрации кетонов, приведет к осложнениям, развитию тяжелых патологий.

Гестационный сахарный диабет — состояние, возникающее исключительно при беременности, наблюдается нарушение обмена углеводов. Предрасположенность имеют женщины с лишним весом, ожирением. Недуг может передаваться по наследству. Особенности течения предыдущей беременности и крупность плода влияют на повышение сахара в организме. После родов уровень нормализуется.

Иногда уровень сахара не приходит в норму, после родов развивается в диабет первого либо второго типа. Выявляют диабетический кетоацидоз на втором и третьем триместре, сопровождается выявлением кетоновых тел в моче. Применение инсулина поможет избежать осложнений как преждевременные роды, плацентарная недостаточность, развитие отклонений у новорожденного. Принцип ведения беременности — недопущение повышения уровня сахара.

Для беременных норма глюкозы в крови составляет 3,33—6 ммоль.

Третий триместр вызывает повышенную нагрузку на организм, в связи с активным ростом плода. Если анализ мочи показывает наличие ацетона, акушеры-гинекологи рекомендуют госпитализацию. Игнорирование недомоганий, нежелание стационарного лечения, приводит к повышению концентрации кетонов с появлением осложнений, таких как обезвоживание, интоксикация как мамы, так и ребенка. Это грозит выкидышем и родами раньше срока. В некоторых случаях возможны тяжелые осложнения, такие как кома и смерть. При вовремя проведенном лечении осложнений можно избежать.

Возникает состояние из-за неправильного питания в последний триместр. Причина повышения — злоупотребление жирной, соленой, копченой пищей, употребление кофе, чая в большом количестве. Повышение уровня кетонов длится до 4-х дней, затем концентрация стабилизируется, нормализуется. Избежать повторного повышения поможет диета. Если уровень не снизился после корректировки питания, необходимо обращение за врачебной помощью.

Выявленные следы кетоновых тел в моче у беременных требует обязательной коррекции. Несмотря на то что явление частое, стабилизировать уровень рекомендуется стационарным лечением с применением медикаментов. Необходим постоянный мониторинг концентрации кетонов для снижения риска развития возможных патологий. Чтобы правильно лечится, нужно выявить причины повышения. Устранение причин — и есть лечение. Терапия заключается в соблюдении таких мер:

  • Ограничения в питании, корректировка в диете.
  • Обильное питье (морс из калины, компоты из сухофруктов, щелочная минеральная вода).
  • Выведение токсинов, с помощью черного, белого угля или других сорбентов.
  • Полноценный сон — не менее 9-ти часов.

Вернуться к оглавлению

Повлиять на состояние беременной, снизить ацетон поможет соблюдение диеты. Откажитесь от жаренной, консервированной пищи, ограничьте потребление сладкого. Бананы и цитрусовые также исключите. В мясе отдайте предпочтение индюшке, телятине, кролику, употребляйте в вареном и тушеном виде. Рыбу выбирайте нежирную. Разрешаются каши на воде. Увеличение употребления овощей и фруктов положительно скажется на общем состоянии.

Приблизительное дневное меню:

  • Завтрак. Каша на воде, нежирная, паровая рыба, галетное печенье, сок (лучше разбавить с водой).
  • Перекус. Печные яблоки, творог, компот.
  • Обед. Овощной суп без мяса, салат на оливковом масле, паровая котлетка, компот.
  • Второй перекус. Рагу из овощей. Некрепкий чай.
  • Ужин. Рис с отварной телятиной. Хлеб с сыром, морс.
  • Стакан кефира или йогурта перед отходом ко сну.

Вернуться к оглавлению

Снизить ацетон при беременности можно исключительно под присмотром доктора. Основа лечения — правильно выявленная причина повышения уровня кетонов. При диабете важно поддерживать в норме уровень сахара. Диета — важная профилактика при беременности. Регулярное питание, сбалансированное потребление белков, жиров и углеводов. Питание не реже, чем раз в 4 часа. Избежать подъема кетоновых тел в моче поможет:

  • соблюдение диеты;
  • прием витаминов;
  • активный образ жизни — прогулки на улице, зарядка;
  • полноценный отдых;
  • отсутствие стрессовых ситуаций;
  • наблюдение у эндокринолога.

Следует понимать, беременность — не болезнь, но игнорировать назначенные доктором процедуры и анализы нельзя. Вовремя выявленные отклонения, позволят решить проблемы с минимальными рисками и недопущением развития патологий. Главное для беременной — прислушиваться к сигналам организма, при появлении подозрений обращаться за квалифицированной помощью. Самолечение при беременности, чревато серьезными проблемами для будущей мамы и ребенка.

Вынашивание ребёнка – серьёзная нагрузка на женский организм, с которой он не всегда может справиться. Кетоновые тела в моче при беременности свидетельствуют об имеющихся нарушениях в работе органов выделения и пищеварения. Этот симптом может первым сигнализировать о том, что беременность протекает не совсем нормально, и нужно принять меры.

Кетон (ацетон) это продукт обменных процессов, происходящих в печени. В норме, углеводы расщепляются на более простые вещества и утилизируются без остатка. В моче кетон появляется, если организму не хватает глюкозы в пище. Клетки печени (гепатоциты) берутся расщеплять липиды и протеины, образуются ацетоноподобные соединения. Если кетонов становится слишком много, они не успевают утилизироваться и выводятся с мочой. Это явление получило название кетонурии.

Следы кетонов в моче (до 20 мг в суточной порции) могут присутствовать и у здорового человека из-за особенностей питания. Для беременных норма кетоновых тел выше (до 50 мг), так как в это время выделительные органы испытывают повышенную нагрузку.

Превышение средних показателей кетонов в моче при беременности может иметь угрожающие жизни последствия. Продукты распада, при неполной их переработке, отравляют организм матери и ребёнка.

Самый распространённый метод определения и контроля данного показателя – анализ мочи. Выделения организма часто первыми сообщают о сбоях в работе организма изменением цвета и состава. Поэтому, анализ мочи у беременной проверяют при каждом посещении женской консультации.

Если кетоны в моче при беременности не превышают усреднённых показателей или появляются эпизодически, беспокоиться не стоит. Это может происходить из-за несбалансированной диеты, слишком быстро меняющихся процессов обмена веществ между матерью и плодом, расстройствах пищеварения при токсикозе в 1 триместре.

Причины патологического повышения уровня кетоновых тел в моче при беременности:

  • злоупотребление алкоголем во время планирования, зачатия, вынашивания ребёнка;
  • бедная сложными углеводами диета, голодание, несбалансированный водно-пищевой режим;
  • резкое изменение веса;
  • сбой обменных процессов, заболевания гормонопродуцирующих органов (надпочечники, яичники, щитовидная железа);
  • болезни и острые расстройства пищеварительных органов, печени;
  • ослабление иммунитета, подверженность частым простудам;
  • текущая или перенесённая тяжёлая инфекционная болезнь с общей интоксикацией организма;
  • недостаточная физическая активность;
  • стрессовые ситуации, хронический недостаток сна;
  • тяжёлые формы гестоза (токсикоз позднего срока) из-за резус-конфликта, генетических аномалий.

Важно! Употребление некоторых лекарственных препаратов может увеличить количество кетоновых тел в моче у беременных. Поэтому, если симптом появился впервые на фоне относительно хорошего самочувствия при неосложнённом анамнезе, анализы повторяют, отменив на время лекарства и скорректировав питание.

Без точной диагностики, лечения диетой и медикаментами, кетонурия при беременности может иметь грозные последствия. Продукты распада ацетона и кислот отравляют организм матери и плода, осложняя процесс вынашивания. Даже если беременность пройдёт и разрешится успешно, токсические вещества могут спровоцировать отдалённые осложнения развития ребёнка.

Высокий уровень кетонов в моче, который держится длительно и не корректируется, может вызвать:

  1. обезвоживание и отравление организма беременной и плода;
  2. заболевания почек, связанные с нарушением процесса выделения мочи;
  3. остеопороз и связанные с ним симптомы (боли в суставах, ограничение движений, мышечные судороги, частые переломы);
  4. развитие диабета беременных в 3 триместе (гестационного), опасного тем, что впоследствии он может перейти в классическую инсулинозависимую диабетическую форму;
  5. осложнения течения беременности и родоразрешения (замершая беременность, выкидыш, преждевременные роды);
  6. задержку физического и интеллектуального развития ребёнка из-за постоянного внутриутробного отравления токсическими веществами;
  7. кетоацидотическая кома – крайняя степень интоксикации ацетоном.

Кетоацидотическая кома – грозное состояние, которое может привести к смерти. Оно развивается при резком повышении продуктов распада белков и неадекватной утилизации сахаров печенью. Особенно часто отмечается у больных диабетом, которые пренебрегают инсулинотерапией. Ацетоновая кома приводит к серьёзным нарушениям в работе жизненно важных органов – сердце, лёгкие, вплоть до остановки. Без лечения, такое состояние вызывает отёк головного мозга и смерть.

Однако, кома развивается не сиюминутно, а в течение нескольких дней, нарастают признаки отравления (тошнота, боль в животе, рвота, запах ацетона изо рта) и обезвоживания (сухость кожи, вялость, низкое давление и температура тела). При появлении признаков развития диабетической комы, нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи и доставить пациента в больницу для лечения и наблюдения.

Для своевременного успешного распознавания признаков кетонурии необходимо собрать детальный анамнез жизни беременной. Многие заболевания, нарушающие адекватный обмен веществ, имеют генетическую обусловленность и передаются по наследству. Также необходимо выяснить особенности рациона. Монодиеты, малое количество свежих фруктов и овощей в пище часто приводят к накоплению кетонов. Нужно выяснить, достаточно ли жидкости употребляет женщина, так как обезвоживание ухудшает выделительную способность почек.

Повышенные кетоны в моче проявляются симптомами отравления (слабость, головные боли, тошнота, отсутствие аппетита, ацетоновый запах изо рта) и дегидратации (жажда, сухость кожи, перебои в работе сердца). Моча приобретает тёмный цвет и резкий неприятный запах.

Анализы крови и мочи на содержание кетоновых тел – самый достоверный способ диагностики обменных нарушений. Кровь исследуют с помощью биохимического анализа, сдавать который рекомендуется натощак без иной специальной подготовки. Состояние урины наиболее полно отражает возможности выделительной системы. Мочу на анализ собирают так же, как и для обычного клинического исследования – из утренней урины берут среднюю порцию в стерильную ёмкость, которую необходимо доставить в лабораторию в течение 2 часов. Специалисты оценивают цвет, запах, плотность жидкости и определяют концентрацию кетонов. Показатель выше 80 мг свидетельствует о риске развития гестационного диабета и требует пристального внимания врачей.

При наличии наследственного или алиментарного (связанного с питанием) риска развития кетонурии существует необходимость постоянного контроля уровня ацетона в моче. Это можно сделать в домашних условиях с помощью тестов-полосок, схожих по принципу работы с экспресс-анализом на беременность. В ёмкость с мочой на несколько секунд погружают полоску до обозначенного уровня, затем оценивают результат. Он проявляется в виде плюсиков или изменения цвета.

Если анализы показывают, что кетоны повышены незначительно, бывает достаточно изменить рацион. Сбалансированная пища, богатая витаминами и разнообразная по составу, может существенно улучшить состояние и результаты анализов беременной. Для выведения токсических продуктов назначают обильное питьё (чистая и минеральная воды, травяные отвары, разбавленные соки). Пациентке рекомендуется уменьшить количество факторов стресса и эмоциональной нагрузки, обеспечить достаточную продолжительность ночного отдыха (8 часов) и лёгкую физическая активность на свежем воздухе в течение дня.

При наличии или подозрении на диабетические нарушения, будут назначены регулярный контроль концентрации глюкозы в моче и крови. Женщина может делать это самостоятельно дома с помощью переносного глюкометра и полосок для тестов. По показаниям может назначаться инсулинотерапия. Важно следить, чтобы уровень глюкозы был равномерным в течение всей беременности, без сильного снижения (≤4 ммоль) или повышения (≥6 ммоль).

Важно! Границы нормы сахара в крови для беременных выше, чем обычно. Это связано с особенностями обмена питательных веществ между матерью и развивающимся плодом.

При развитии тяжёлой формы отравления продуктами распада ацетона необходима дезинтоксикация в стационаре. Пациентке выполняют развёрнутые исследования крови и мочи. По их результатам могут быть назначены капельницы для очищения организма и восстановления водно-солевого равновесия. Также применяются таблетированные или жидкие формы энтеросорбентов – веществ, которые захватывают вредные продукты обмена и ускоряют их эвакуацию из организма. Процесс выведения токсинов может занять несколько дней, которые придётся провести в больнице под наблюдением специалистов.

Тяжёлые формы кетоацидоза, кома требуют немедленной интенсивной терапии в отделении реанимации. Чтобы быстро снизить критическую концентрацию кетонов в организме, возможно проведение гемодиафильтрации (очищение крови с помощью “искусственной почки”).

Какими бы ни были причины появления кетоновых тел в моче, нельзя заниматься самолечением. Нужно помнить, что во время беременности на женщине лежит двойная ответственность. При малейших изменениях, ухудшении самочувствия, необходимо обратить на это внимание врача женской консультации.

Чтобы предотвратить накопление или уменьшить количество имеющихся кетоновых продуктов распада в организме беременной женщине рекомендуется:

  • Сбалансированная по липидам, протеинам и углеводам диета с добавлением свежих овощей и фруктов. Разрешены нежирные супы, диетические мясо (индейка, кролик, телятина) и рыба, каши. Блюда рекомендуется тушить, варить на пару, запекать в фольге без масла. Питаться необходимо часто и понемногу, поддерживая равный уровень питательных веществ в организме в течение суток.
  • Убрать из меню консервированные продукты, фаст-фуд, копчёности, сладости. Не использовать для приготовления еды специи, соль, большое количество масла.
  • Пить достаточное количество жидкости. Она помогает почкам выводить из организма токсические продукты обмена, выступает в роли естественного очистителя. Если нет отёков и противопоказаний, разрешено до 2,5 л в сутки. Рекомендована чистая питьевая вода. Крепкие чай, кофе, сладкие газированные, жирные и солёные молочные напитки нежелательны.
  • Дополнительная витаминизация с помощью аптечных препаратов. Конкретный вид лекарства и длительность курса приёма должны определяться врачом.
  • Следить за тем, чтобы стул и мочеиспускание были регулярными. Обращать внимание на характер выделений, его изменение может первым сообщить о грядущей проблеме.
  • Регулярное наблюдение специалистов – акушера-гинеколога, нефролога, эндокринолога. Часто беременные недовольны большим количеством назначаемых им анализов. Нужно понимать, что лабораторная диагностика на ранних стадиях способна уберечь женщину и её будущего ребёнка от многих проблем.
  • Соблюдать адекватный режим отдыха и бодрствования. Беременной женщине требуется 7 – 8 часов сна ночью. Днём желательны прогулки и умеренная физическая нагрузка на свежем воздухе. Особенно важно это в третий триместр, когда многие беременные резко ограничивают свою активность. При отсутствии движения могут развиваться отёки ног и замедляться обмен веществ. Это приводит к накоплению токсинов и отравлению организма.

Во время беременности в женском организме происходит большое количество изменений. Внимание к самочувствию и регулярное посещение наблюдающего гинеколога позволят выявить первые признаки накопления кетоновых тел в моче. Если не откладывать лечение, этот симптом хорошо поддаётся коррекции питанием и медикаментами.

Во время беременности в организме представительниц прекрасного пола происходят гормональные и физиологические изменения. Их тело готовится к постоянным нагрузкам, все органы трудятся в усиленном ритме. У всех здоровых людей ацетона (ацетоновых и кетоновых тел) в моче быть не должно. Ацетон в моче при беременности не всегда является показателем патологических изменений. На первоначальном этапе его обнаружение говорит о том, что организм женщины еще не полностью готов к вынашиванию плода, и изменения идут полным ходом.

Если в организме уровень глюкозы ниже нормы, он начинает активно сжигать имеющиеся запасы подкожного жира, чтобы восполнить ее недостаток. Кетоны в моче появляются тогда, когда количество сахара в крови все равно не нормализуется, несмотря на все усилия организма. В норме их должно быть не более 2 мг на 100 мл. Кетонурия (ацетонурия) — увеличение уровня кетоновых тел в моче.

  • Токсикоз — состояние, довольно часто возникающее у женщин на ранних стадиях вынашивания плода. Для данного явления характерна многократная рвота, которая способна стать причиной сильной дегидратации. Он перестает беспокоить представительниц прекрасного пола на 12–14 неделе беременности, но в третьем триместре может появиться вновь. Эту проблему на позднем сроке врачи называют эклампсией.
  • Потеря аппетита. Рвота способна вызвать отвращение к еде, что приводит к уменьшению суточного объема калорий, нехватке углеводов и снижению уровня сахара.
  • Несбалансированное и нерегулярное питание. Кетонурия при беременности возникает из-за употребления больших объемов еды с высоким содержанием белков и жиров. Организм женщины не способен полноценно переработать такую тяжелую пищу, она расщепляется не полностью, и из-за этого количество ацетона увеличивается.
  • Ослабленный иммунитет. Он не способен полноценно защитить организм матери и плод, поэтому кетоновые тела при беременности способны появиться из-за любого инфекционного заболевания, которое сопровождается повышением температуры тела.
  • Повышенные физические нагрузки. Врачи рекомендуют установить рациональный режим дня, при котором двигательная активность будет чередоваться с отдыхом.
  • Нарушение питьевого режима. Женщина должна выпивать не менее 1,5 литра воды в день. Пить воду лучше по утрам и вечером. В середине дня можно пить компоты, морсы и чай. Именно такое распределение жидкости поможет сократить риск возникновения отеков.
  • Непродуманное лечебное голодание. При беременности происходит быстрый набор массы тела, и чтобы это остановить, женщины специально уменьшают объемы пищи. При этом снижается количество поступаемых в организм жизненно важных витаминов и микроэлементов, что может стать причиной возникновения врожденных патологий у плода. К тому же голод — это всегда стресс для человеческого организма, а стрессы также являются одной из причин появления кетоновых тел при беременности в моче.

В третьем триместре возникновение ацетонурии очень часто свидетельствует о появлении негативных изменений, которые являются опасными для матери и младенца.

Гестоз — состояние организма, сопровождающееся возникновением целого ряда негативных изменений. Во-первых, нарушается функционирование почек. Во-вторых, повышается артериальное давление. В третьих, тело начинает отекать. Все эти отклонения очень опасны для жизни и здоровья, поэтому необходима экстренная госпитализация. Чаще всего этой патологией страдают женщины, у которых еще до зачатия была диагностирована гипертония, заболевания почек или сахарный диабет. В запущенных случаях этого недуга проводится досрочное родоразрешение. Однако в основном гестоз появляется на последних неделях беременности, и если было проведено своевременное лечение, то дети рождаются вполне здоровыми.

Гестационный сахарный диабет — заболевание, при котором у беременных значительно повышается количество сахара в крови. Оно протекает абсолютно бессимптомно, поэтому многие женщины узнают о нем только из результатов анализа крови. Пациенткам с таким диагнозом необходимо постоянно контролировать уровень сахара и придерживаться строгой диеты. После родов данный вид диабета проходит самостоятельно, но велика вероятность того, что болезнь снова появится при повторной беременности.

Обострение хронических болезней. Если в организме девушки имеются подобные заболевания, то пройти курс лечения нужно еще во время планирования беременности. Это уменьшит вероятность возникновения рецидива. Он может произойти на любом сроке и стать причиной появления различных изменений патологического характера у новорожденного и даже привести к летальному исходу.

Анемия — понижение уровня гемоглобина в крови из-за снижения числа эритроцитов. Основная их функция — транспортировка кислорода ко всем органам и тканям человеческого тела. Если их становится мало, то наступает кислородное голодание.

Ацетонурия — клиническое проявление, для которого характерно выделение ацетона при каждом опорожнении мочевого пузыря ребенком и взрослым. Опасное состояние нередко сигнализирует о развивающемся в организме человека остром или хроническом заболевании и требует квалифицированной медицинской помощи. К естественным причинам ацетонурии относится нерациональное и несбалансированное питание, поэтому устранить патологию поможет диета при ацетоне. Врач рекомендует внести коррективы в еженедельное меню, а также уделить особое внимание питьевому режиму.

Нормальные суточные значения ацетона в моче варьируются в пределах 20-50 мг. Но большинство врачей придерживается мнения, что это органическое соединение совсем не должно присутствовать в урине. Патологическое состояние способно быстро прогрессировать и наносить серьезный вред здоровью. Результатами постепенного повышения уровня ацетона становятся:

  • отек мозга;
  • диспепсические расстройства — тошнота, приступы рвоты, повышенное газообразование;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Ацетоны — кетоновые тела, токсичные для клеток и тканей. Химические соединения вырабатываются в организме и представляют собой промежуточные продукты расщепления белков.

Еще несколько десятков лет назад ацетонурия диагностировалась крайне редко. Сегодня повышение кетоновых тел в моче выявляется даже у абсолютно здорового человека и развивается под действием внешних и (или) внутренних провоцирующих факторов.

К устранению ацетонурии врачи практикуют комплексный подход, который заключается в приеме фармакологических препаратов и соблюдении диеты. В подавляющем большинстве случаев нормализовать значения лабораторных анализов помогут изменения в рационе питания. Одним из важных условий полного выздоровления становится употребление 2,0-2,5 л жидкости в день для очищения организма от токсичных продуктов белкового распада.

Иммунитет и желудочно-кишечный тракт детей находится на стадии формирования, поэтому малыши при повышении ацетона в моче страдают от выраженных нарушений пищеварения. К диспепсическим расстройствам быстро присоединяются симптомы общей интоксикации — резкие температурные скачки, озноб, лихорадочное состояние. Из организма вместе с потом, рвотой и диареей выводится не только жидкость, но и необходимые всем системам жизнедеятельности ребенка микро- и макроэлементы.

Потеря организмом новорожденного 10% жидкости может стать причиной летального исхода. Потому врачи настаивают на госпитализации грудничков для проведения лечения в стационарных условиях под присмотром квалифицированного медицинского персонала.

Для восстановления запасов жидкости нужно давать ребенку много чистой негазированной воды. Частично ее можно заменить следующими напитками:

  • компотами из фруктов кислых сортов — яблок, слив, алычи;
  • морсами из свежих фруктов — черной и красной смородины, клюквы, малины, брусники;
  • ромашковым чаем.

Из рациона ребенка следует исключить жирные, жареные, копченые, насыщенные солью и пряностями продукты питания. Ежедневное меню детей должно состоять из овощных супов-пюре, прозрачных бульонов и вязких каш. Сдобную выпечку заменят сухарики и сухофрукты — изюм, курага.

Во время соблюдения диеты необходимо питаться часто (5-6 раз в день), но маленькими порциями. Следует полностью исключить из рациона питания такие продукты:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • копчености;
  • домашние и магазинные маринады;
  • наваристые супы, борщи;
  • злаковые культуры — сою, чечевицу, горох, фасоль, нут;
  • выпечку из слоеного или сдобного теста;
  • торты, пирожные, шоколадные конфеты.

Понизить уровень ацетона в моче поможет регулярное употребление крупяных каш, а также мяса и рыбы, приготовленных на пару или слегка припущенных в воде. В качестве обильного питья замечательно подойдут негазированные столовые минеральные воды — Славяновская, Боржоми, Нагутская, Ессентуки №2 и №4.

Ежедневное меню составляется только лечащим врачом. Доктор учитывает результаты лабораторных и инструментальных исследований, общее состояние здоровья пациента и наличие заболеваний в анамнезе.

Во время вынашивания ребенка на уровень кетоновых тел в моче негативно влияют изменения гормонального фона, сдавливание растущей маткой органов мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта. Такое состояние обратимо после рождения малыша, а при беременности требует корректировки. Женщина, которая правильно подходит к зачатию и вынашиванию ребенка, всегда придерживается определенной диеты. Но при диагностировании избыточного ацетона ее придется немного ужесточить:

  • перестать подсаливать блюда при готовке;
  • исключить из рациона продукты, провоцирующие избыточное газообразование — редьку, редис, все бобовые, белокочанную капусту.

Основу рациона должны составлять нежирные мясо, речная и морская рыба, приготовленные на пару овощи. Немаловажное значение имеет наличие в меню свежих ягод и фруктов.

Симптоматика повышенной концентрации ацетона в моче на начальной стадии патологии проявляется достаточно остро. На фоне гипертермии и диспепсических расстройств у взрослых и детей практически отсутствует аппетит. Врачи рекомендуют не заставлять больных есть через силу. Организм затратит все ресурсы на переваривание продуктов, а не на устранение возникшего дисбаланса кетоновых тел. В первый день диеты необходимо только пить много жидкости — киселей, компотов, морсов.

Многие дети и взрослые не могут сделать даже глотка воды, так как она сразу выходит со рвотными массами. Медики предлагают способ «выпаивания». Следует давать больному по чайной ложке воды каждые 15-20 минут.

На второй день лечения можно вводить в рацион питания подсушенный белый хлеб. Покупные сухари в этом случае использовать нельзя из-за содержания в них ароматизаторов и улучшителей вкуса. Каждый день следует добавлять в ежедневное меню полезные продукты:

  • вязкие каши — рисовую, гречневую, пшенную без масла и сахара;
  • запеченную цветную или брюссельскую капусту;
  • куриную грудку, приготовленную на пару;
  • запеченные груши и яблоки;
  • нежирный кефир и натуральный йогурт без пищевых добавок.

Для укрепления защитных сил организма взрослого и ребенка нужно восполнить запас биологически активных веществ. Врачи рекомендуют приобрести в аптеке и давать больному за завтраком сбалансированные витаминные комплексы с микроэлементами — Селмевит, Витрум, Компливит, Супрадин, Центрум.

После нормализации показателей лабораторных исследований необходимо постепенно вводить в рацион питания такие продукты и готовые блюда:

  • овощные бульоны, супы-пюре из моркови, цветной капусты, кабачков;
  • нежирное мясо — куриную грудку, крольчатину, телятину;
  • нежирную речную и морскую рыбу — камбалу, судака, леща, карпа;
  • размятый картофель;
  • несдобное печенье, крекеры, бублики;
  • кисломолочные продукты;
  • цветочный мед, пастилу, мармелад, зефир.

Для профилактики повышения уровня ацетона в моче лучше навсегда исключить из меню:

  • моллюски, любую икру, жирную рыбу (сазан, сом, толстолобик);
  • цельное молоко, варенец или ряженку повышенной жирности;
  • домашние заготовки, включая маринованные или соленые грибы;
  • майонезы, кетчупы, лечо, соевый соус;
  • торты и пирожные с масляным или заварным кремом.

При приготовлении пищи следует отдавать предпочтение растительным маслам — оливковому, подсолнечному, кукурузному. Сало, маргарин, сливочное масло можно использовать не чаще одного раза в неделю. Конечно, необходимо забыть о фастфуде — частой причине повышения уровня кетоновых тел в урине.

У взрослых и малышей уровень ацетона в моче возрастает из-за употребления большого количества белковой и жирной пищи, а также отсутствия в рационе питания углеводов (фруктов и овощей). Плохие результаты лабораторных анализов урины провоцируют частые стрессовые ситуации, депрессивное состояние и рецидивы хронических заболеваний.

Ацетонурия у малышей часто развивается во время респираторных или кишечных инфекций. Патогенные вирусы, бактерии и грибки провоцируют появление симптомов общей интоксикации и, как следствие, обезвоживание. Моча у ребенка становится концентрированной, организм ощущает дефицит глюкозы. Но причины повышения уровня ацетона могут быть и более серьезными:

  • сахарный диабет;
  • нарушение работы поджелудочной железы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • длительное переохлаждение;
  • патологии мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит.

Плохие результаты лабораторных исследований бывают после усиленных физических нагрузок. Со сдачей анализов родителям стоит повременить, если ребенок накануне занимался активными видами спорта.

Если у взрослого пациента не диагностирован диабет, то причинами высокого уровня ацетона может стать нарушение работы других эндокринных желез, например, щитовидной. Спровоцировать клиническое проявление способны следующие патологии:

  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • нарушение переваривания продуктов и абсорбции белков, жиров, углеводов;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение;
  • соблюдение диет с целью похудения, голодание.

Содержание ацетона в моче нередко повышается после хирургических вмешательств или химиотерапии.

В большинстве случаев повышенный ацетон во время вынашивания ребенка провоцирует токсикоз. Это состояние характеризуется частой рвотой и полным отсутствием аппетита, что способствует выработке кетоновых тел. Причинами ацетонурии также становятся:

  • недостаток в рационе питания злаков, свежих овощей и фруктов;
  • снижение функциональной активности печени;
  • употребление небольшого количества жидкости;
  • предпочтение жареных, жирных продуктов питания.

У беременных часто диагностируется железодефицитная анемия. Дефицит железа приводит к нарушению процессов кроветворения и метаболизма белков, лежащих в основе патогенеза ацетонурии.

Беременные часто страдают от отеков лица, кистей, лодыжек, особенно во 2 и 3 триместрах. Поэтому решение об увеличении объема употребляемой женщиной жидкости должен принимать гинеколог.

К мнению известного педиатра и телеведущего Комаровского прислушиваются все мамы и папы маленьких детей и подростков. Он обращает внимание родителей на резко возросшее в последнее время число диагностированных случаев ацетонурии. Доктор Комаровский рекомендует исключить из рациона питания ребенка так любимые ими продукты:

  • чипсы;
  • соленые орешки;
  • гамбургеры;
  • сладкую газированную воду;
  • полуфабрикаты.

Это станет отличной профилактикой не только повышенного уровня ацетона в моче, но и желудочно-кишечных заболеваний. Родителям следует раз в 6 месяцев сдавать мочу ребенка для исследования. Чем раньше будет обнаружено клиническое проявление, тем быстрее начнется лечение и наступит выздоровление.

Кетоновые тела в моче при беременности могут указывать на неправильное питание и чрезмерную активность в этот период или серьезную патологию. Сегодня мы расскажем вам, что такое кетоновые тела, как определить их уровень в домашних условиях. Что делать если их уровень повышен. Чем грозит увеличение уровня кетоновых тел в моче при беременности.

Кетоновые тела – это продукты обмена веществ, происходящие в печени. Их присутствие говорит о сбое в работе жирового и белкового обмена.

«Кетоны» широкое понятие, включающее в себя три элемента: ацетон, ацетоуксусную кислоту, бета-оксимасляную кислоту.

Появление кетоновых тел в моче беременной пациентке, свидетельствует о серьезных нарушениях обменных процессов.

Данное состояние называется кетонурия или ацетонурия.

Обнаружить кетоны возможно при исследовании общего анализа мочи, путем физических и химических реакций. В норме они отсутствуют.

Появление ацетона в моче говорит о нарушении выработке гликогена и глюкозы, недостаток которых ведет к снижению выработки энергии. В результате организм компенсирует утраченную энергию за счет расщепления жировых слоев.

Конечным продуктом распада жировой ткани в печени являются кетоновые тела, обладающие высокой токсичностью. Они отравляют организм, и вызывают сильнейшую интоксикацию.

Обнаруженный ацетон в конечной урине в первую очередь говорит о наличии заболевания – сахарного диабета.

Ацетонурия является угрожающим состоянием для беременной и плода. Ее повышение наблюдается в комплексе с глюкозой крови и мочи.

При кетонурии изменяется запах мочи – он становится резким с очевидным присутствием ацетона.

В норме ацетон «покидает» организм при помощи сальных желез. Потом, через выдыхаемый воздух, и в минимальной концентрации, с мочой.

За сутки организм освобождается от 40-50 мг ацетона.

При повышенной нагрузке, организм не справляется, и в мочу устремляется большее количество продуктов распада. В потовой жидкости и в выдыхаемом воздухе также происходит их увеличение.

Ацетон в моче – патология. Но в начале второго триместра, приблизительно на сроке 16-17 недель появление кетоновых элементов считается нормой. Их содержание незначительно увеличивается, и является временным следствием гормональной перестройки.

Чтобы исключить патологический процесс необходимо пересдать анализ мочи через 1-2 недели.

Количество ацетона в моче может составлять от 0,5 до 10 ммоль/л. Его концентрация при том или ином состоянии напрямую зависит от причин, вызвавших его увеличение.

Причины физиологического повышения (не превышает 0,5 ммоль/л):

  • Несбалансированное питание (преобладание жирной пищи);
  • Голодание;
  • Диеты, не предусмотренные для женщин, находящихся в интересном положении;
  • Физические нагрузки;
  • Переутомление;
  • Недостаточное потребление воды;
  • Послеродовой период.

Причины патологического характера:

  • Сахарный диабет I или II типа;
  • Истощение поджелудочной железы;
  • Инфекции органов брюшной полости в т.ч. кишечника;
  • Интоксикация (медикаментозная, алкогольная, наркотическая);
  • Фебрильная температура, вплоть до лихорадочного синдрома;
  • Непрекращающаяся рвота (выраженный токсикоз);
  • Коматозные состояния. Церебральная, у беременных – гипогликемическая и гипергликемическая кома;
  • Эклампсия (повышены белок и кетоны в моче беременных);
  • Отравления химическими веществами;
  • Раковые новообразования желудка (у беременных встречаются крайне редко).

Обнаружить кетовые тела возможно при исследовании мочи на общий анализ, самостоятельно их обнаружить возможно. Однако можно заподозрить их наличие, опираясь на клиническое проявление заболевания.

Симптомы, регистрируемые при кетонурии:

  • рвота, с последующим обезвоживанием;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • сонливость;
  • резкий запах при мочеиспускании;
  • характерный запах ацетона изо рта;
  • выраженная жажда.

В домашних условиях определить содержание кетоновых тел в моче возможно с помощью тест-полосок.

Принцип работы теста заключается в определении чувствительности сенсорной зоны к биологической жидкости (моче). Концентрация ацетона зависит от интенсивности окрашивания «окошка» на тест-полоске.

Чаще всего по полоске определяется два показателя: ацетон и глюкоза.

В норме цвет не изменяется, интенсивность окрашивания сопоставляется с имеющимися результатами, нанесенными на флакон.

Рекомендации по применению тест-полосок:

  • исследованию подвергается свежесобранная утренняя моча;
  • полоску опускают в мочу на 5 секунд;
  • вынув ее из биологической жидкости, следует избавиться от присутствующих капель;
  • исследуемой полоске придать вертикальное положение;
  • учет результата проводят через 2 минуты.

Использование тест-полосок разрешено в том случае, если установлен диагноз, а их использование позволяет контролировать процесс.

Точно выявить количественное или качественное содержание кетоновых тел возможно в лабораторных условиях.

Значительное увеличение кетоновых тел в период вынашивания ребенка – это повод к госпитализации.

При выявлении кетонурии, рекомендовано пройти ряд обследований:

  1. Анализ мочи по Зимницкому для оценки состояния почечной фильтрации.
  2. Общий анализ мочи (повторно при необходимости). При проведении анализа специалист выявит не только содержание ацетона и другие показатели, подтверждающие или опровергающие патологический процесс.
  3. Анализ крови на биохимическое исследование, а именно: глюкоза крови и азотистые основания (мочевина, креатинин). Показатели должны быть завышены.
  4. Анализ крови на гликозилированный гемоглобин, для оценки накопления глюкозы за длительный период времени.
  5. УЗИ брюшной полости для оценки состояния поджелудочной железы и печени.

Обследование проводит врач уролог или нефролог.

Если причина заключается в инсулинозависимом сахарном диабете, то обследование и лечение проводит врач-эндокринолог.

Выявив патологию и определив ее причину необходимо незамедлительно переходить к терапии.

Основные способы лечения ацетонемии:

  1. Соблюдение диеты, исключают жирные продукты питания, сладости и мучные изделия.
  2. Прием инсулинсодержащих лекарственных средств.
  3. Обильное питье (предпочтение отдать щелочным напиткам без содержания газов).
  4. Пероральный прием энтеросорбентов.
  5. Для предупреждения от обезвоживания применяются «Регидрон», «Церукал».

Специфического лечения при ацетонурии нет.

Лечебные мероприятия назначаются врачами в зависимости от установленного диагноза, и причин приведших к повышению кетоновых тел в моче.

Если кетонурия обусловлена физиологическими факторами, то устранить ее легко: достаточно придерживаться легкой диеты и вести правильный образ жизни.

Кетоны крайне токсичны и могут окислить любые органные ткани.

Одним из наиболее важных исследований является анализ на кетоновые тела в моче при беременности. Он позволяет держать под контролем состояние здоровья женщины и следить за полноценным развитием плода. При повышенной концентрации ацетона в урине можно судить о возможном отклонении в организме.

Для обеспечения полноценной жизнедеятельности организма человеку необходима энергия, которая образуется во время переработки углеводов на химические вещества. В случае их нехватки используется другой более мощный ресурс — жиры, в процессе разложения которых, их остатки также выводятся из организма через мочеполовую систему. В результате, в анализе мочи они не обнаруживаются. Кетоновые тела представляют собой продукт обмена веществ. Если происходит его сбой, в теле человека начинает накапливаться ацетон, бета-гидроксимасляная и ацетоуксусная кислоты.

Во время беременности скорость протекания переработки углеводов увеличивается, следовательно, самочувствие и общее состояние женщины находится в центре внимания медиков.

Одним из наиболее информативных исследований, которое дает четкое представление о том, как организм будущей роженицы справляется с возникшей нагрузкой, является анализ урины. Если установлена увеличенная норма кетонов в моче при беременности, то следует говорить об отклонениях в организме женщины — кетонурии. Объем органических веществ в биологической жидкости можно определить и в домашних условиях, для этого необходимо приобрести в аптеке тест-полоски с индикатором. Для получения исчерпывающей информации о степени заболевания и выявлении первоисточников, которые спровоцировали это повышение, проводят дополнительный комплекс обследований:

Единицей измерения этих соединений у человека является ммоль/л. Согласно данным медицинских исследований, показатель уровня кетонов, выводимый из организма здорового человека, колеблется от 20 до 50 мг, но этот объем практически не определяется в образцах. Что же касается результатов анализов будущих мам, то количество кетоновых тел в моче составляет 0,5—1,5 ммоль/л. Это свидетельствует о первой стадии кетонурии. В этом случае количество органических веществ регулируется за счет нормализации режима питания и правильно подобранной диеты. Естественный ход беременности возможен в случае постоянного контроля степени выявленных веществ в урине.

Кетоны в моче при беременности могут быть обнаружены по таким причинам:

  • несоблюдение режима питания;
  • употребление в пищу продуктов, содержащих низкий уровень глюкозы и высокий жиров;
  • тяжелая физическая работа;
  • интоксикация;
  • нарушение метаболизма;
  • неконтролируемый диабет;
  • заболевания, сопровождающиеся повышением температуры;
  • нервное перенапряжение;
  • сбой функций щитовидной железы и гормонального фона;
  • поздний токсикоз беременных и т. д.

Вернуться к оглавлению

А также следы органических веществ могут быть обнаружены в урине беременной девушки в результате расстройства работы печени, которая попросту не в силах справиться с нагрузкой, возникшей во время вынашивания плода. Женщина должна помнить, если кетоны повышены — это несет опасность не только ее здоровью, но и состоянию малыша. Во время планирования беременности не стоит забывать и о болезнях, которые передаются от родителей к детям. В группу риска входят женщины, имеющие в семье больных на сахарный диабет.

При беременности, в силу сложившихся обстоятельств у будущих мамочек чаще возникает расстройство метаболизма и увеличение уровня глюкозы в крови, что приводит к развитию гестационного эндокринного заболевания, а на втором и третьем триместре — диабетического кетоацидоза. Сахар может расти на фоне особенностей протекания предшествующего ношения плода и размера ребенка. Миновать такие негативные последствия, как ранние роды, плацентарная неполноценность, формирование аномалий развития плода можно, при использовании инъекций инсулина в правильно подобранной дозе.

Кетоацидотическая кома — одно из серьезных обострений эндокринного заболевания, которое может привести к смертельному исходу. Основные причины развития осложнений — это чрезмерное употребление алкогольных напитков, несоблюдение режима и несоблюдение правил введения гормона. Зачастую после родоразрешения степень содержания глюкозы приходит в норму. В случае если этого не происходит, у роженицы формируется диабет одного из 2-х типов.

Поздний токсикоз или гестоз встречается примерно у 1/6 части от общего количества беременных. Источником такой реакции организма принято считать неправильно организованный рацион, употребление в пищу жирных и копченых продуктов питания, генетическую склонность к нарушениям в обмене веществ и перебои в кровоснабжении матки и плаценты. В случае обострения ситуации врачами назначается медикаментозная терапия.

Медицинский работник, проведя анализ мочи и весь комплекс дополнительных обследований, определит тяжесть отклонений и назначит правильное лечение. Терапевтические процедуры, направленные на нормализацию чрезмерного количества вредных веществ в урине у беременных, заключаются в соблюдении определенных правил:

  • осуществление контроля за режимом питания и сна;
  • следование диете и питьевому режиму, назначенными врачом;
  • распределение суточной нормы продуктов на 4—5 приемов, последний из которых должен включать в себя преимущественно белковые и крахмалистые блюда.

Женщинам, которые находятся в положении, следует помнить одно главное правило — при подозрении на кетонурию или ухудшении самочувствия первым делом нужно обращаться к специалисту, а не заниматься самолечением.

Чтобы поддерживать безопасный показатель кетонов в моче, беременные женщины обязаны регулярно посещать врача и проходить необходимые обследования. Важно держать под контролем уровень сахара в крови. Не следует забывать о посильных физических упражнениях, прогулках на свежем воздухе, витаминах и сбалансированном питании.

Оставить комментарий