Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл) и обнаружение в любом количестве других видов цилиндров является признаком почечной патологии.

Лейкоциты – это живые клетки нашего организма циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Наличие лейкоцитов в моче сверх нормы указывает на наличие воспалительного процесса в почках или мочевыводящих путях (почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра и простата у мужчин).

Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. В норме эритроциты в моче не должны быть, их присутствие возможно, но в очень малых количествах (не более 3-х в поле зрения). Обнаружение большего количества эритроцитов может свидетельствовать о серьезной патологии почек или мочевых путей.

Цилиндры – это белковые тела, которые в случае серьезной патологии образуются в почечной ткани (в почечных канальцах). Цилиндры могут быть разными по составу и включать в себя следующие элементы: эритроциты, слущеные клетки почечных канальцев, белок. По внешнему виду они так же отличаются и бывают: зернистыми (в составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев), гиалиновыми (преобладают клетки почечных канальцев и белок), эритроцитарными (основу таких цилиндров составляют эритроциты) .

Какая нужна подготовка к исследованию?

Анализ мочи Нечипоренко используется для выявления инфекции, если в клиническом анализе мочи были выявлены отклонения от нормы.

Какие существуют показания для проведения анализа мочи по Нечипоренко?

  • скрытый воспалительный процесс в почках и мочевыводящих путях;
  • скрытая гематурия (кровь в моче);
  • наблюдение за эффективностью проводимого лечения.

Какая нужна подготовка к исследованию?

Накануне необходимо воздержаться от употребления алкоголя, эмоциональных и физических нагрузок, не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать мочегонные препараты. Не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение 5-7 дней после цистоскопии и женщинам во время менструации.

Как правильно собрать мочу для исследования?

Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет наружных половых органов, затем собрать среднюю порцию утренней мочи, выделенную сразу же после сна. Для этого первое количество выделенной мочи (15-20 миллилитров) пропускают, а среднюю порцию мочи помещают в подготовленный чистый и сухой контейнер.

Можно ли хранить анализ мочи по Нечипоренко?

Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в течение 1-2 часов.

Сколько дней готовится анализ мочи?

Какие нормальные показатели анализа мочи по Нечипоренко?

Подготовка к его проведению должна быть соответствующей:

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко

Важным аспектом любого диагностического исследования является не только правильность его проведения, но и грамотная оценка полученных показателей. От этого зависит достоверность диагноза и эффективность лечебной тактики в отношении каждого больного.

Показатели анализа

Проведенная диагностическая процедура определяет клеточный состав мочи. Его отклонения от нормативных показателей в большую сторону возникают только при серьезной патологии выделительной системы.

Лейкоциты. Эти клетки относятся к иммунным и должны присутствовать в крови и моче в определенной концентрации, что говорит о нормальных защитных свойствах организма. Если регистрируется избыток этих клеток в моче, это говорит об их повышенной миграции в почки, что является прямым свидетельством наличия инфекции и воспалительного процесса;

Эритроциты. Эти клетки крови не должны проникать в мочу. Но поскольку человек находится в постоянном движении, и не все клетки имеют одинаковый размер, периодически единичные эритроциты просачиваются через почечный барьер или стенку сосудов внутренней поверхности мочевыводящих путей. Повышение количества эритроцитов в моче является свидетельством либо поражения клубочкового аппарата почек, либо механического раздражения их слизистой оболочки. Обязательно оценивается состояние эритроцитов – свежие или выщелоченные клетки. Это много о чем говорит;

Цилиндры. Они представляют собой своеобразные белковые слепки почечных канальцев. Их основой является белок, который не успевает реабсорбироваться в кровь из первичной мочи. Оседание на него лейкоцитов, солей и других клеточных элементов мочи приводит к образованию микроскопических пробок в почечных канальцах. По мере их вымывания они выделяются с мочой. Цилиндры могут быть гиалиновыми, зернистыми, эпителиальными, эритроцитарными и восковидными. Все зависит от их внешнего вида и структуры, которая определяется характером патологических процессов в почечной ткани. В норме в моче могут определяться цилиндры, но только гиалинового ряда.

Результаты анализа

Если отклонения от нормы показателей общего анализа мочи не были подтверждены её микроскопическим исследованием по Нечипоренко, это говорит о погрешностях забора и является показанием к повторной диагностике, но уже после более тщательной подготовки. В тех случаях, когда полученные в ходе пробы мочи по Нечипоренко показатели значительно выше установленных норм, у пациента наверняка имеются патологии почек или мочевыводящих путей. Показатели, соответствующие нормальным величинам, особенно подтвержденные повторными исследованиями, исключают любую почечную патологию.

Плохой результат

Под этим понятием подразумеваются существенные отклонения от нормы любого из показателей анализа мочи по Нечипоренко. Что это может быть, и какими болезнями обуславливается, отображено в таблице.

Один из способов исследования состава мочи — так называемый анализ по Нечипоренко. Данное обследование несколько отличается от известного общего анализа мочи в некоторых своих моментах. Что же такое — анализ мочи по Нечипоренко? Данное обследование назначается гораздо реже общего анализа мочи. Обычно его рекомендуют для точного диагностирования воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и почек в остром периоде и при хроническом течении. Анализ преследует цель выявить точное количество цилиндром, лейкоцитов эритроцитов.

Один из способов исследования состава мочи — так называемый анализ по Нечипоренко. Данное обследование несколько отличается от известного общего анализа мочи в некоторых своих моментах. Что же такое — анализ мочи по Нечипоренко? Данное обследование назначается гораздо реже общего анализа мочи. Обычно его рекомендуют для точного диагностирования воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и почек в остром периоде и при хроническом течении. Анализ преследует цель выявить точное количество цилиндром, лейкоцитов эритроцитов.

Показания для проведения анализа по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко назначается в том случае, когда предварительно сданный общий анализ мочи показал высокий уровень эритроцитов и лейкоцитов, а также в том случае, если в моче не были обнаружены цилиндры.

Такое воздействие способно привести к проблемам самого разного рода. Например, многие важные органы, в том числе и почки, ущемляются. Это значит, что ухудшается отток мочи, а он очень важен для здоровья. В случае застоя возможны хронические болезни почек. Если беременная будет регулярно проходить обследование, то, в случае каких-либо изменений, ей успеют оказать помощь.

О чём говорят результаты анализа?

После передачи мочи в лабораторию, сотрудники сообщают, сколько делается анализ. Как правило, это длится не более пары дней. После этого можно получать результаты анализа мочи по Нечипоренко. Если человек здоров, то отличия от нормы вряд ли будут обнаружены. У взрослых не должно быть белков, бактерий и клеток эпителия, эритроциты – в пределах тысячи, лейкоциты – до 2000, а допустимым количеством цилиндров считается лишь 20 штук.

Иногда показатели могут отличаться от нормы даже в том случае, даже если человек ничем не болен. Например, повышенные цилиндры можно заметить в анализе мочи по Нечипоренко у беременных, страдающих от токсикоза. Однако чаще всего рост показателей всё же говорит о болезни.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко:

  • Повышенные лейкоциты чаще всего говорят о болезнях вроде пиелонефрита и цистита, но также вызываются присутствием камней в почках.
  • Распространенные причины повышенных эритроцитов – пиелоцистит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, опухоли мочеполовой системы.
  • Повышенные цилиндры иногда появляются из-за камней или опухолей в почках, а также по причине пиелонефрита и нефроза.

Норма у детей не отличается от взрослых показателей. Для них характеры всё те же границы лейкоцитов и эритроцитов. Однако нередко возникают проблемы, если мать (или отец) неправильно соберет образец. Важно следовать всем правилам подготовки. Если вдруг моча была собрана вся, а не только средняя часть, то необходимо заранее предупредить врачей о подобном.

Если врач сказал, что лейкоциты в анализе в норме, то никаких поводов для переживания точно нет, поскольку это гарантия того, что болезнь отсутствует.

Если врач сказал, что лейкоциты в анализе в норме, то никаких поводов для переживания точно нет, поскольку это гарантия того, что болезнь отсутствует

Аналнз назначается в в следующих случаях:

Показания к назначению

В случае если человек сдал общий анализ мочи и в результатах обнаружились отклонения, врач может назначить уточняющие обследования, которые помогут определить наличие проблемы. Одним из таких является анализ мочи по Нечипоренко.

Он был разработан советским врачом-урологом А.З.Нечипоренко и уточняет количество некоторых биоэлементов в осадке 1 мл мочи. Это нужно для определения почечных патологий и точной постановке диагноза.

Аналнз назначается в в следующих случаях:

  • Если после сдачи общего анализа в результатах обнаружена кровь либо белок, если лейкоциты либо уровень мочевины и креатинина слишком высокий;
  • Если в организме уже есть патологии почек, либо они выявлены в процессе диагностики (к примеру, во время прохождения УЗИ);
  • Он назначается во время прохождения лечения при почечных заболеваниях или заболеваниях мочевыводящих путей;
  • Иногда он назначается в качестве профилактического анализа;
  • Довольно часто такой анализ назначается и женщинам в положении. При беременности важно определить любые проблемы, способные угрожать этому процессу.

Что показывает анализ по Нечипоренко

Сам анализ имеет высокую точность и специфически определяет заболевания почек и мочевыводящих путей. Этим он сильно отличается от общего анализа и других специфических диагностик мочи. В том числе он позволяет даже оценить уровень поврежденности почек и в целом оказанное на них влияние при системных заболеваниях. Это не только травмы, но и болезни эндокринологического характера (сахарный диабет, системная красная волчанка и др.).

Кроме перечисленного, врач может при помощи этого анализа определить:

    . Это воспаление лоханок почек, оно может быть как острым, так и хроническим. Данный анализ позволяет определить оба течения этой болезни.
  • Гломерулонефрит. Это воспаление клубочков почек. Серьезное заболевание, выявление которого на ранних стадиях исключительно важно для здоровья человека. . Воспаление мочевого пузыря – это очень распространенная болезнь, от которой часто страдают женщины. Чем раньше возможно ее определить, тем больше вероятности, что терапия будет успешной и цистит не перейдет в стадию хронической болезни.
  • Опухоль почки. Тяжелое заболевание, которое выявляется при помощи этого анализа и чем раньше это будет сделано, тем лучше пройдет терапия. . Так как простата непосредственно влияет на мочевыводящую функцию, анализ по Нечипоренко позволяет выявить проблемы с простатитом.
  • Наличие в организме токсинов. Печень и почки – это главные фильтры организма. В случае если организм серьезно пострадал от интоксикации, то почки одними из первых принимают на себя удар и фильтруют токсины. В результате эти токсины можно обнаружить в образцах мочи.

Сам анализ по Нечипоренко делается довольно быстро, важно только отнести собранный материал в лабораторию вовремя.

Подготовка

Подготовка к анализу – это один из важнейших процессов, ведь от того, как будет собран материал, будет зависеть и результат, который будет получен на выходе.

Анализ мочи по Нечипоренко - что показывает и нормы значений

Для мужчины, женщины (в том числе беременной) и ребенка правила подготовки в целом одинаковы. Они несложны для выполнения и не очень серьезно ограничивают жизнь:

  1. Так как сам анализ проводится на почечные патологии, нужно исключить любое воздействие на почки перед анализом. В частности, нужно избегать каких-либо физических нагрузок за день до сбора и не посещать баню или сауну в это же время.
  2. Нужно немного изменить рацион, исключив острые или чрезмерно сладкие блюда. Соки (особенно способные окрашивать мочу в другой цвет) и алкоголь тоже исключены. Белковую пищу нужно также сократить, чтобы в моче не было нарушения количества белка и это не внесло отклонения в результаты.
  3. Мочегонные лекарства противопоказаны за два дня до сбора проб, так как это влияет на количество и состав мочи. В случае если прием этих препаратов невозможно отменить, то врач должен отдельно разрешить пациенту дальнейшее применение.
  4. Антибиотики или НПВС также следует полностью исключить за день-два перед сдачей этого анализа. Они влияют на результаты, как и мочегонные средства и могут нарушить их точность.
  5. Нельзя нарушать водный баланс во время подготовки к сдаче анализа, так как это влияет на количество мочи. Противопоказано как пить слишком много, так и выпивать мало жидкости.
  6. Необходимо собрать самую первую утреннюю мочу сразу после сна. В это время ее состав еще максимально приближен к естественному значению для организма.
  7. Нужно тщательно соблюдать гигиену мочеиспускательного канала, чтобы в образцы мочи не попали излишние составляющие. Поэтому перед тем как собирать пробы, нужно аккуратно провести гигиенические процедуры половых органов.
  8. Нужно собирать ту мочу, которая получается в середине мочеиспускания, пропуская первые и последние порции мочи. Это делается для того чтобы проба была собрана в тот момент, когда исключены любые посторонние воздействия на биоматериал.
  9. Порция собранного материала может составлять около 25 мл, этого достаточно для полноценного анализа.
  10. Емкость для сбора мочи должна быть стерильной, такие баночки можно приобрести в аптеке. Если приобрести емкость невозможно, то допускается использование обычной стеклянной емкости, обработанной кипятком и высушенной.
  11. Следите за тем, чтобы собранный биоматериал был в лаборатории в течение 2 часов, так как после точность анализа может нарушиться. В моче могут размножаться бактерии, распадаться некоторые элементы, что может сделать расшифровку анализа сложной.
  12. Для женщин особенностью является время менструации, которое необходимо пропустить и отложить сдачу анализа на время после нее. Во время менструации в жидкость может попасть кровь, что нарушит чистоту проб и сделает невозможным отличить попавшую кровь от содержащейся в моче из-за патологии.

Эти правила являются стандартными почти для любого вида анализа мочи (кроме некоторых особенных видов, для которых вводятся дополнительные правила).

У грудных детей «обычным способом» взять пробу невозможно, поэтому сбор анализа проводится специальными приспособлениями – мочесборниками для новорожденных и грудных детей.

Норма количества элементов в моче

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Для здорового человека показатели мочи будут выглядеть строго определенным образом. Норма одинакова и не зависит от пола пациента и его возраста.

Таблица. Анализ мочи по Нечипоренко

Определяемые элементы Норма в пробе мочи
Лейкоциты до 2000 элементов в 1 мл
Эритроциты до 1000 элементов в 1мл
Гиалиновые цилиндрические элементы до 20 элементов в 1 мл

Также в нормальной моче должны отсутствовать микроорганизмы. Не должно быть также мертвых или незрелых эритроцитов, других цилиндров или белка.

Отклонения от нормы и чем это грозит пациенту

Какие именно отклонения можно обнаружить в моче после анализа по Нечипоренко:

  • Повышенное количество лейкоцитов. Это говорит о том, что в почках имеется очаг воспалительного процесса, то есть пиелонефрит или гломерулонефрит. Также это может говорить о простатите у мужчин или же мочекаменной болезни. Обратите внимание, что в случае простудных заболеваний количество лейкоцитов в моче также возрастает.
  • Эритроциты. Если их количество повышено, то это свидетельствует о каких-то травмах мочевыводящих путей, либо мочекаменной болезни. Также это может говорить об опухолях почек, мочевого пузыря или простаты (для мужчин). Камни в почках также дают в результатах повышение этого показателя.
  • Гиалиновые цилиндры – воспалительные процессы, мочегонные препараты либо же токсикоз, если анализ сдан беременной женщиной
  • Наличие других цилиндров говорит о тяжелых почечных заболеваниях, от отторжения пересаженного органа, до тромбозов почечных вен или инфаркта почки.

Расшифровкой этого анализа должен заниматься ваш лечащий врач. Он оценит ситуацию со здоровьем пациента, изучая его анализы, историю болезни, а также конкретные жалобы. Это позволяет ему точно решить, какое лечение назначить, либо какие дополнительные исследования провести.

Оставить комментарий