Ед/мл (единица на миллилитр).

Антитела к SS-A (Ro) направлены на белки, связанные с РНК Y1-Y5 в составе сплайсосомы. Эти антитела наиболее часто обнаруживаются при синдроме Шегрена и системной красной волчанке. При СКВ их продукция ассоциируется с определенным набором клинических проявлений и лабораторных нарушений: светочувствительностью, синдромом Шегрена, гиперпродукцией ревматоидного фактора. Присутствие анти-SS-A-антител в крови беременной женщины связано с высоким риском развития неонатального волчаночного синдрома у ребенка.

Синонимы русские

Специфичные АНА, антитела к экстрагируемым ядерным (нуклеарным) антигенам, антитела к антигену SS-A(Ro), антитела при СКВ (системной красной волчанке), антитела при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани.

Синонимы английские

Antinuclear Antibodies (ANA) Comprehensive Profile, ANA-specific Antibodies, Extractable Nuclear Antigen Antibodies (ENA Panel), anti-Ro/SS-A, anti-Ro/SS-A.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антинуклеарные антитела (АНА) к ядерным антигенам представляют собой группу антител к растворимым компонентам ядра клетки (рибонуклеопротеинам). В норме они отсутствуют в организме. В определенных условиях под воздействием различных неблагоприятных факторов может происходить «поломка» в иммунной системе, вследствие чего происходит выработка таких антител к ядрам клеток собственного организма и их повреждение. Результатом таких патофизиологических процессов становится развитие аутоиммунной патологии.

Антитела к цитоплазматическому антигену SS-A(RO) (Анти-Ro/SS-A) – это подвид антинуклеарных антител, которые направлены на рибонуклеопротеины, расположенные в клеточном ядре и цитоплазме. Эти антитела, как правило, являются маркером синдрома Шегрена. Данный синдром представляет собой аутоиммунное поражение соединительной ткани, главным образом входящей в состав желез внешней секреции, особенно слюнных и слезных. Также антитела SS-A(RO) наиболее часто обнаруживаются при системной красной волчанке в совокупности со специфическими клиническими симптомами и лабораторными маркерами. Кроме того, они выявляются в крови беременной женщины при высоком риске развития неонатальной волчанки новорожденных. Менее специфичны anti-SSA/Ro, но они также могут быть обнаружены — при склеродермии, полимиозите, синдроме Фелти, билиарном циррозе печени.

Некоторые разновидности АНА встречаются при одном заболевании или при перекрестных синдромах. Например, антитела к SS-A и SS-B или к RNP и Sm-антигенам часто выявляются совместно, поскольку входят в один белковый комплекс, выступающий антигеном для данных типов аутоантител.

Данное исследование заключается в количественном определении IgG-АТ против экстрагируемых ядерных Аг — RNP/Sm, Sm, SS-A(Ro) и SS-b(La) в сыворотке крови. АТ к экстрагированным ядерным Аг (ENA), представляют собой комплексы растворимых рибонуклеопротеидов. АТ против различных ядерных Аг -важный диагностический признак для мониторинга и диагностики различных ревматических заболеваний

Данное исследование заключается в количественном определении IgG-АТ против экстрагируемых ядерных Аг — RNP/Sm, Sm, SS-A(Ro) и SS-b(La) в сыворотке крови. АТ к экстрагированным ядерным Аг (ENA), представляют собой комплексы растворимых рибонуклеопротеидов. АТ против различных ядерных Аг -важный диагностический признак для мониторинга и диагностики различных ревматических заболеваний

Анти-Ro/SS-A

Обнаруживают у 70% больных с первичным синдромом Шегрена и у 40% больных СКВ. Они также могут быть обнаружены у ANA-отрицательных больных СКВ и у больных с подострой кожной красной волчанкой.

Отмечают повышенный риск неонатальной красной волчанки у детей, рожденных матерями, имеющими эти антитела, а также повышенный риск врожденной поперечной блокады сердца у новорожденных от женщин с этими антителами.

SS-A/Ro антиген – полипептиды 60 kDa и 52 kDa, образующие комплекс с RoРНК (hY1, hY3 и hY5). АТ к SS-A/Ro обнаруживаются в сыворотках 40–80% больных СШ и 30-50% больных СКВ. У 50% больных СШ и СКВ АТ реагируют с белками 60 kDa и 52 kDa, у 40% больных СШ – только с белком 52 kDa и у 20% больных СКВ – только с белком 60 kDa комплекса SS-A/Ro. Определение АТ к SS-A/Ro полезно для диагностики первичного и вторичного СШ. При беременности исследование уровня АТ к SS-A/Ro-52 kDa и SS-B/La-48 kDa (см. ниже) полезно для прогнозирования риска развития полной поперечной блокады сердца у плода, АТ к SS-A/Ro – для прогнозирования риска развития неонатального волчаночноподобного синдрома у новорожденных. У больных СКВ положительные результаты тестирования АТ к SS-A/Ro ассоциируются с фотосенсибилизацией, СШ и гиперпродукцией РФ.

SS-A/Ro антиген – полипептиды 60 kDa и 52 kDa, образующие комплекс с RoРНК (hY1, hY3 и hY5). АТ к SS-A/Ro обнаруживаются в сыворотках 40–80% больных СШ и 30-50% больных СКВ. У 50% больных СШ и СКВ АТ реагируют с белками 60 kDa и 52 kDa, у 40% больных СШ – только с белком 52 kDa и у 20% больных СКВ – только с белком 60 kDa комплекса SS-A/Ro. Определение АТ к SS-A/Ro полезно для диагностики первичного и вторичного СШ. При беременности исследование уровня АТ к SS-A/Ro-52 kDa и SS-B/La-48 kDa (см. ниже) полезно для прогнозирования риска развития полной поперечной блокады сердца у плода, АТ к SS-A/Ro – для прогнозирования риска развития неонатального волчаночноподобного синдрома у новорожденных. У больных СКВ положительные результаты тестирования АТ к SS-A/Ro ассоциируются с фотосенсибилизацией, СШ и гиперпродукцией РФ.

SS-A/Ro антиген – полипептиды 60 kDa и 52 kDa, образующие комплекс с RoРНК (hY1, hY3 и hY5). АТ к SS-A/Ro обнаруживаются в сыворотках 40–80% больных СШ и 30-50% больных СКВ. У 50% больных СШ и СКВ АТ реагируют с белками 60 kDa и 52 kDa, у 40% больных СШ – только с белком 52 kDa и у 20% больных СКВ – только с белком 60 kDa комплекса SS-A/Ro. Определение АТ к SS-A/Ro полезно для диагностики первичного и вторичного СШ. При беременности исследование уровня АТ к SS-A/Ro-52 kDa и SS-B/La-48 kDa (см. ниже) полезно для прогнозирования риска развития полной поперечной блокады сердца у плода, АТ к SS-A/Ro – для прогнозирования риска развития неонатального волчаночноподобного синдрома у новорожденных. У больных СКВ положительные результаты тестирования АТ к SS-A/Ro ассоциируются с фотосенсибилизацией, СШ и гиперпродукцией РФ.

SS-A/Ro антиген – полипептиды 60 kDa и 52 kDa, образующие комплекс с RoРНК (hY1, hY3 и hY5). АТ к SS-A/Ro обнаруживаются в сыворотках 40–80% больных СШ и 30-50% больных СКВ. У 50% больных СШ и СКВ АТ реагируют с белками 60 kDa и 52 kDa, у 40% больных СШ – только с белком 52 kDa и у 20% больных СКВ – только с белком 60 kDa комплекса SS-A/Ro. Определение АТ к SS-A/Ro полезно для диагностики первичного и вторичного СШ. При беременности исследование уровня АТ к SS-A/Ro-52 kDa и SS-B/La-48 kDa (см. ниже) полезно для прогнозирования риска развития полной поперечной блокады сердца у плода, АТ к SS-A/Ro – для прогнозирования риска развития неонатального волчаночноподобного синдрома у новорожденных. У больных СКВ положительные результаты тестирования АТ к SS-A/Ro ассоциируются с фотосенсибилизацией, СШ и гиперпродукцией РФ.

IgG-антител к SS-A (52 и 60 kDa) в сыворотке крови используются для дифференциальной диагностики и мониторинга аутоиммунных ревматоидных заболеваний (системная красная волчанка, синдром Шегрена). Антитела относятся к группе цитоплазматических антигенов. Иммунореактивные белки могут встречаться в различных комбинациях и связываться также с белками вирусного происхождения. Была отмечена связь между смешанным заболеванием соединительной ткани и вирусной инфекцией вирусом Эпштейна-Барр.

IgG-антител к SS-A (52 и 60 kDa) в сыворотке крови используются для дифференциальной диагностики и мониторинга аутоиммунных ревматоидных заболеваний (системная красная волчанка, синдром Шегрена). Антитела относятся к группе цитоплазматических антигенов. Иммунореактивные белки могут встречаться в различных комбинациях и связываться также с белками вирусного происхождения. Была отмечена связь между смешанным заболеванием соединительной ткани и вирусной инфекцией вирусом Эпштейна-Барр.

У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) без анти-dsДНК очень часто обнаруживают анти-ssДНК-, анти-SS-A- и анти-SS-B-антитела. Наблюдалась сильная корреляция между концентрацией антител и тяжестью заболевания с повышением концентрации антител в активную стадию. Антитела определённого типа не специфичны только к одному заболеванию, но могут встречаться в различных комбинациях. Особенности нахождения различных комбинаций антител и их концентрации вместе с общей клинической картиной пациента — важный диагностический инструмент в оценке ревматоидных аутоиммунных заболеваний. Белок SS-A и SS-52/60 связываются с малыми РНК и рибонуклеопротеиновыми частицами в ядре клетки и цитоплазме и являются компонентом человеческого цитоплазматического рибонуклеопротеинового комплекса. Аутоантитела против этих двух антигенов в первую очередь найдены при коллагенозах, в частности, синдроме Шегрена и различных формах красной волчанки. Аутоантитела к компонентам SS-A и SS-В присутствуют у 40-80% пациентов с первичным синдромом Шегрена и 30-50% больных СКВ. У пациентов с синдромом Шегрена антитела к SS-A и SS-B часто встречаются в комбинации. Из-за сильной связи SS-A и SS-B антител с HLA-DR3 и DR2 фенотипами предполагается генетическая предрасположенность. Синдром Шегрена является хроническим аутоиммунным заболеванием, поражающим слюнные и слезные железы, что приводит к ксеростомии и ксерофтальмии. Обнаружение у больного синдромом Шегрена антител к SS-A и SS-В может прогнозировать развитие таких экстрагландулярных проявлений заболевания, как васкулит, лимфоаденопатия, спленомегалия, анемия и лейкопения. Антитела к SS-A обычно встречаются в популяции больных СКВ с выраженной симптоматикой фотосенситивных кожных проявлений. При СКВ, сопровождающейся появлением антител к Ro/SS-A, гломерулонефрит встречается реже, чем у больных, имеющих высокий титр антител к dsDNA, но имеется определенный риск развития поражений кожи и предрасположенность к повышенной фоточувствительности. Большое значение имеет определение антител к компоненту SS-A у женщин во время беременности как фактора риска развития тяжелой кардиальной патологии у плода. Антитела к SS-A обнаруживаются у 98% матерей, у которых дети страдают синдромом неонатальной волчанки. В основе этого заболевания лежит проникновение в кровь новорожденного через плаценту антител к SS-A. Основным проявлением врожденной волчанки является дерматомиозит и ряд системных и гематологических синдромов, включающих врожденную поперечную блокаду, гепатит, гемолитическую анемию и тромбоцитопению. Около половины матерей, имеющих детей с врожденной волчанкой, обычно асимптоматичны до рождения ребенка. После рождения у большинства асимптотичных матерей развивается картина того или иного заболевания соединительной ткани. Все беременные с подозрением на смешанное заболевание соединительной ткани должны быть иммунологически обследованы для выявления группы риска врожденной волчанки у плода.

Для дифференциальной диагностики аутоиммунных ревматологических заболеваний (синдрома Шагрена, СКВ)

· смешанное заболевание соединительной ткани (менее 5%);

Наиболее часто данные антитела обнаруживают у пациентов с синдромом Шегрена (Sjogren’s syndrome (от 40% до 80% случаев)).

SS-A 52 — наиболее частое АNА, неспецифичный маркер большинства аутоиммунных заболеваний, SS-A 60 — изолировано выявляется при СКВ, совместно SS B — при синдроме Шегрена.

Аутоантитела к компонентам SS-A и SS-B присутствуют у пациентов с первичным синдромом Шегрена. Это хроническое аутоиммунное заболевание характеризуется поражением слюнных и слезных желез, что приводит к ксеростомии и ксерофтальмии. Обнаружение у больного синдромом Шегрена антител к SS-A и SS-B может прогнозировать развитие таких экстрагландулярных проявлений заболевания, как васкулит, лимфаденопатия, спленомегалия, анемия и лейкопения. Антитела к SS-A и SS-B обычно встречаются в популяции больных СКВ с выраженной симптоматикой фотосенситивных кожных проявлений. Большое значение имеет определение а/т к SS-A и SS-B у женщин во время беременности как фактора риска развития тяжелой кардиальной патологии у плода (врожденной блокадой сердца). Неонатальный волчаночный синдром новорожденных развивается у 5-10% беременных женщин, имеющих высокий титр анти-SS-A. А/т к SS-B появляются редко и только вместе с анти-SS-A. Основным проявлением врожденной волчанки является дерматоз и ряд системных и гематологических синдромов, включающих врожденную поперечную блокаду, гепатит, гемолитическую анемию и тромбоцитопению. Все беременные с подозрением на СЗСТ должны быть иммунологически обследованы для выявления группы риска врожденной волчанки.

· Диагностика синдрома Шегрена;

· первичный билиарный цирроз;

· неонатальный волчаночноподобный синдром (100%);

· ревматоидный артрит (10%);

· смешанное заболевание соединительной ткани (менее 5%);

Наиболее часто данные антитела обнаруживают у пациентов с синдромом Шегрена (Sjogren’s syndrome (от 40% до 80% случаев)).

SS-A 52 — наиболее частое АNА, неспецифичный маркер большинства аутоиммунных заболеваний, SS-A 60 — изолировано выявляется при СКВ, совместно SS B — при синдроме Шегрена.

Аутоантитела к компонентам SS-A и SS-B присутствуют у пациентов с первичным синдромом Шегрена. Это хроническое аутоиммунное заболевание характеризуется поражением слюнных и слезных желез, что приводит к ксеростомии и ксерофтальмии. Обнаружение у больного синдромом Шегрена антител к SS-A и SS-B может прогнозировать развитие таких экстрагландулярных проявлений заболевания, как васкулит, лимфаденопатия, спленомегалия, анемия и лейкопения. Антитела к SS-A и SS-B обычно встречаются в популяции больных СКВ с выраженной симптоматикой фотосенситивных кожных проявлений. Большое значение имеет определение а/т к SS-A и SS-B у женщин во время беременности как фактора риска развития тяжелой кардиальной патологии у плода (врожденной блокадой сердца). Неонатальный волчаночный синдром новорожденных развивается у 5-10% беременных женщин, имеющих высокий титр анти-SS-A. А/т к SS-B появляются редко и только вместе с анти-SS-A. Основным проявлением врожденной волчанки является дерматоз и ряд системных и гематологических синдромов, включающих врожденную поперечную блокаду, гепатит, гемолитическую анемию и тромбоцитопению. Все беременные с подозрением на СЗСТ должны быть иммунологически обследованы для выявления группы риска врожденной волчанки.

Оставить комментарий