Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Не курить в течение 30 минут до исследования.

Понятие пемфигоида включает в себя буллезный пемфигоид, пемфигоид слизистых, пемфигоид беременных, IgA-пемфигоид. Основным отличием пемфигоида от пузырчатки является выработка антител к гемидесмосомам базального слоя эпидермиса. Антитела относятся к классу IgG и определяются у 75% страдающих пемфигоидом. Функцией гемидесмосом является обеспечение контакта клеток базального слоя эпидермиса и межклеточного вещества дермы. При их разрушении буллы образуется на границе эпидермиса и дермы. Кроме того, по причине сохранности эпидермиса акантолитические клетки в содержимом булл отсутствуют. Основным методом дифференциальной диагностики буллезного пемфигоида от пемфигуса является иммунофлюоресцентное определение антител к гемидесмосомам базальной мембраны. Антитела синтезируются к BP-антигену-1 массой 230 кДа и BP-антигену-2 массой 180 кДА, которые встречаются при пемфигоиде с частотой 60% и 90%, соответственно. Первично появляются антитела к BP-антигену-2, который является трансмембранным белком, обеспечивающим непосредственную связь базальных клеток и якорных фибрилл. Предположительно, это является главным звеном патогенеза развитие пемфигоида. Антитела способны активировать комплемент, оказывая прямое цитотоксическое действие на гемидесмосмы, однако более важна их способность привлекать в очаг нейтрофилы. Именно нейтрофильное воспаление с синтезом протеолитических ферментов приводит к образованию субэпидермальных полостей.

Активность буллезного пемфигоида отражает уровень антител к полудесмосомам. У пациентов с впервые возникшим буллезным пемфигоидом анализ на антитела положительный. При контроле болезни уровень антител снижается и результат может стать отрицательным, поэтому анализ нужно сдавать до начала терапии, а затем проводить повторные исследования в динамике.

Базальная мембрана — это комплекс из белков и полисахаридов, расположен между эпителием (или эндотелием) и прилежащей рыхлой соединительной тканью. При повреждении базальной мембраны происходит потеря взаимодействия между ними, что клинически проявляется образованием пузыря.

Причин, приводящих к нарушениям нормального состояния мембраны может быть несколько:

аутоиммунное повреждение, возникающее вследствие наличия в крови антител к базальной мембране кожи;

Данный анализ позволяет выявить антитела к базальной мембране кожи. Он является маркером буллезного пемфигоида, применяется в ходе диагностики и в качестве мониторинга эффективности лечения заболевания.

В группу пузырных дерматозов входят:

1. Группа пузырчаток:

вульгарная пузырчатка (вегетирующая пузырчатка — разновидность);

листовидная пузырчатка (себорейная — локализованная форма, эндемическая — генерализованная);

2. Группа буллезного пемфигоида.

3. Герпетиформный дерматоз Дюринга.

Основной метод дифференциальной диагностики пузырных дерматозов и буллезного пемфигоида — это определение антител к эпидермальной базальной мембране. Их относят к IgG и определяются в 70-75% случаев больных буллезным пемфигоидом. Аутоантигеном является BP-antigen-2 — трансмембранный белок, обеспечивающий взаимодействие базальных клеток эпидермиса с фибрилл. Антитела к эпидермальной базальной мембране не появляются при других пузырных дерматозах.

Содержание антител к эпидермальной базальной мембране определяется многими методиками. Основными являются непрямая реакция иммунофлюоресценции (НРИФ) и ИФА.

Активность буллезного пемфигоида отражает уровень антител к полудесмосомам. У пациентов с впервые возникшим буллезным пемфигоидом анализ на антитела положительный. При контроле болезни уровень антител снижается и результат может стать отрицательным, поэтому анализ нужно сдавать до начала терапии, а затем проводить повторные исследования в динамике.

Антитела к эпидермальной базальной мембране встречаются у 33% пожилых людей с другими зудящими дерматозами, поэтому положительный результат не говорит об абсолютном буллезном пемфигоиде. Чтобы подтвердить положительный результат необходимо провести анализ биопсийного материала с помощью метода прямой иммунофлюоресценции (ПИФ).

Значение анализа на антитела к базальной мембране возрастает при диагностике буллезного пемфигоида, когда затруднен забор материала на биопсию (пузырь локализован на слизистых оболочках, отягощен сопутствующей патологией).

Буллезный пемфигоид иногда сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями: ревматоидный артрит, сахарный диабет 1-го типа и неспецифический язвенный колит. Также у пациентов повышен риск онкологии (аденокарцинома желудка). Поэтому при подтверждении диагноза «буллезный пемфигоид» и положительном результате теста для исключения сопутствующей патологии необходимо провести дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

Результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических и лабораторных данных.

Показания к назначению

дифференциальная диагностика пузырных дерматозов (истинная пузырчатка, герпетиформный дерматит Дюринга, буллезный пемфигоид, пузырчатка Хейли — Хейли);

диагностика и контроль терапии буллезного пемфигоида;

появление симптомов пузырных дерматозов: пузыри на коже и/или слизистых, сопровождающиеся зудом, жжением, лихорадкой;

Общая информация об исследовании

Это аутоантитела, направленные против белков базальной мембраны кожи. Они являются клинико-лабораторным маркером буллезного пемфигоида и используются для диагностики и контроля лечения этого заболевания.

Синонимы русские

Антитела к базальной мембране кожи.

Синонимы английские

Bullous pemphigoid, BP180 and BP230 antibodies.

Метод исследования

Непрямая реакция иммунофлюоресценции.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Базальная мембрана – это комплекс белков и полисахаридов, располагающихся между эпителием (или эндотелием) и прилежащей рыхлой соединительной тканью. Повреждение базальной мембраны приводит к потере взаимодействия между ними, что клинически проявляется формированием пузыря. Существует несколько причин, приводящих к нарушению целостности базальной мембраны (наследственные заболевания, токсическое повреждение), однако наибольшее значение имеет аутоиммунное повреждение, обусловленное присутствием в крови аутоантител к белкам мембраны. Соответственно, появление этих антител – признак буллезного пемфигоида (аутоиммунное заболевание, сопровождающееся поражением кожи). Буллезный пемфигоид, истинная пузырчатка, герпетиформный дерматит Дюринга и наследственные буллезные дерматозы объединяются в группу пузырных дерматозов. В отличие от истинной пузырчатки, буллезный пемфигоид характеризуется относительно благоприятным прогнозом и не требует назначения иммуносупрессивных препаратов.

Один из основных методов дифференциальной диагностики пузырных дерматозов и диагностики буллезного пемфигоида – это определение антител к эпидермальной базальной мембране. Они относятся к иммуноглобулинам класса IgG и обнаруживаются в крови 70-75 % больных буллезным пемфигоидом. Аутоантигенами при буллезном пемфигоиде будут пептиды с молекулярной массой 180 кДа (антиген буллезного пемфигоида – 2, BP-antigen-2, BP180, коллаген XVII типа) и 230 кДа (антиген буллезного пемфигоида – 1, BP-antigen-1, BP230). BP-antigen-2 – трансмембранный белок, обеспечивающий взаимосвязь базальных клеток эпидермиса и «заякоривающих» (сцепляющих) фибрилл. Считается, антитела к нему являются непосредственной причиной заболевания, а антитела к BP-antigen-1 появляются вторично. Наличие антител к эпидермальной базальной мембране не характерно для других пузырных дерматозов.

Концентрация антител к эпидермальной базальной мембране может определяться несколькими методами. Основной метод – непрямая реакция иммунофлюоресценции (НРИФ), другие тесты (ELISA, иммуноблотинг, иммунопреципитация) не используются при первичной диагностике пемфигоида.

Так как антитела к полудесмосомам являются непосредственной причиной буллезного пемфигоида, их уровень отражает активность заболевания. Результат анализа положителен в большинстве случаев впервые возникшего буллезного пемфигоида. При контроле заболевания уровень антител снижается, и результат может стать отрицательным, поэтому кровь на исследование следует сдавать до начала терапии.

Результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических и лабораторных данных. Антитела к эпидермальной базальной мембране наблюдаются у 33 % пожилых пациентов с другими зудящими дерматозами, так что положительный результат данного исследования не является абсолютным диагностическим критерием буллезного пемфигоида. Для подтверждения положительного результата проводят исследование биопсийного материала с помощью метода прямой иммунофлюоресценции (ПИФ).

Следует отметить, что значение анализа на антитела к базальной мембране возрастает при диагностике буллезного пемфигоида в случаях, когда взятие материала на биопсию затруднено (локализация пузыря на слизистых оболочках, наличие тяжелой сопутствующей патологии).

Буллезный пемфигоид иногда сочетается с другими аутоиммунными состояниями, такими как сахарный диабет 1-го типа, ревматоидный артрит и неспецифический язвенный колит. Кроме того, у пациентов с этим заболеванием повышен риск онкологий (наиболее часто встречается аденокарцинома желудка). По этой причине при положительном результате анализа и подтверждении диагноза «буллезный пемфигоид» проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для исключения сопутствующей патологии.

Показания
Дифференциальная диагностика везикулярно-буллёзных заболеваний кожи.

Антитела к базальной мембране кожи (АМБ) — данное исследование проводится с целью дифференциального диагностирования заболеваний кожи.

Базальная мембрана — это комплекс белков и полисахаридов, располагающихся между эпителием (или эндотелием) и прилежащей рыхлой соединительной тканью. Повреждение базальной мембраны приводит к потере взаимодействия между ними, что клинически проявляется формированием пузыря. Существует несколько причин, приводящих к нарушению целостности базальной мембраны (наследственные заболевания, токсическое повреждение), однако наибольшее значение имеет аутоиммунное повреждение, обусловленное присутствием в крови аутоантител к белкам мембраны. Соответственно, появление этих антител — признак буллёзного пемфигоида (аутоиммунное заболевание, сопровождающееся поражением кожи). Буллёзный пемфигоид, истинная пузырчатка, герпетиформный дерматит Дюринга и наследственные буллёзные дерматозы объединяются в группу пузырных дерматозов. В отличие от истинной пузырчатки, буллёзный пемфигоид характеризуется относительно благоприятным прогнозом и не требует назначения иммуносупрессивных препаратов.

Антитела к базальной мембране
Антитела к базальной мембране многослойного плоского эпителия (BMZ) отмечаются в 70% случаев активного буллёзного пемфигоида, в 50% случаев везикулярного пемфигоида и приобретённых форм буллёзного эпидермолиза, в 10% случаев рубцующегося пемфигоида. Дифференциация анти-BMZ антител, образующихся при эпидермолизе и пемфигоиде требует специальных дополнительных тестов.

Основными аутоантигенами при пемфигоиде являются BP180 и BP230 — два антигена зоны базальной мембраны эпителия. Титры антител к базальной мембране обычно не показывают корреляции с активностью заболевания (в отличие от антител к межклеточному веществу при пузырчатке).

Буллезный пемфигоид иногда сочетается с другими аутоиммунными состояниями, такими как сахарный диабет 1-го типа, ревматоидный артрит и неспецифический язвенный колит. Кроме того, у пациентов с этим заболеванием повышен риск онкологии (наиболее часто встречается аденокарцинома желудка). По этой причине при положительном результате анализа и подтверждении диагноза «буллёзный пемфигоид» проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для исключения сопутствующей патологии.

Показания
Дифференциальная диагностика везикулярно-буллёзных заболеваний кожи.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Антитела к глиадину класса IgG – анализ, необходимый для диагностики заболевания целиакии. Глиадин – это один из основных белковых компонентов, содержащихся в злаковых растениях. Сам по себе глиадин является безвредным веществом, но у людей с генетической предрасположенностью он способен провоцировать иммунную систему, которая начинает вырабатывать специфические антитела (IgG, IgA), чтобы «уничтожить» данный белок. При контакте антител и глиадина в тканях кишечника происходит воспалительная реакция, которая и становится причиной развития целиакии. Показания: Диагностика целиакии (в комплексе с IgA) при характерной кишечной симптоматике; Диагностика целиакии при внекишечных проявлениях: анемия, остеопороз, гиповитаминоз, рецидивирующий афтозный стоматит, задержка развития у ребенка; Диагностика целиакии при селективном дефиците IgA Мониторинг соблюдение пациентом безглютеновой диеты. Биоматериал: Венозная кровь Правила подготовки: Рекомендуется исключить из рациона алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с врачом) за сутки до сдачи крови. Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования

Вы можете выбрать необходимый вид анализа и самостоятельно оформить заказ. После этого, перейдите в корзину в правом верхнем углу и следуйте инструкции. Также вы можете воспользоваться поиском исследований ниже в поле «поиск по названию анализа».

При онлайн-оплате выбранных анализов картой на сайте explana.ru, забор крови осуществляется бесплатно (=1 руб.)

Антитела к глиадину класса IgG – анализ, необходимый для диагностики заболевания целиакии. Глиадин – это один из основных белковых компонентов, содержащихся в злаковых растениях. Сам по себе глиадин является безвредным веществом, но у людей с генетической предрасположенностью он способен провоцировать иммунную систему, которая начинает вырабатывать специфические антитела (IgG, IgA), чтобы «уничтожить» данный белок. При контакте антител и глиадина в тканях кишечника происходит воспалительная реакция, которая и становится причиной развития целиакии. Показания: Диагностика целиакии (в комплексе с IgA) при характерной кишечной симптоматике; Диагностика целиакии при внекишечных проявлениях: анемия, остеопороз, гиповитаминоз, рецидивирующий афтозный стоматит, задержка развития у ребенка; Диагностика целиакии при селективном дефиците IgA Мониторинг соблюдение пациентом безглютеновой диеты. Биоматериал: Венозная кровь Правила подготовки: Рекомендуется исключить из рациона алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с врачом) за сутки до сдачи крови. Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования

ОПИСАНИЕ: Мозговой натрийуретический пропептид (NT-proBNP) представляет собой белок, образующийся в сердечной мышце в ответ на ее избыточное растяжение и перегрузку. Он достаточно долго циркулирует в крови и может быть легко определен при лабораторном исследовании. Чем сильнее сердечная перегрузка, тем активнее его секреция, поэтому повышение уровня мозгового натрийуретического пропептида в крови отражает тяжесть сердечной недостаточности и помогает дать прогноз заболевания. Кроме того, чем выше уровень NT-proBNP, тем серьезнее нарушения сердечной деятельности. Именно поэтому данный анализ считается золотым стандартом в диагностике хронической сердечной недостаточности.

Пепсиногены – неактивные предшественники (проферменты) основного пищеварительного фермента желудка — пепсина. Выделяют 2 вида пепсиногенов, которые несколько различаются по структуре и функциональным свойствам: пепсиноген I и пепсиноген II. Пепсиноген I продуцируется преимущественно железами слизистой оболочки дна желудка, пепсиноген II – также и кардиальной, антральной и дуоденальной слизистой. Они превращаются в пепсин под действием соляной кислоты желудочного сока – при этом для пепсиногена I оптимальна высокая кислотность (рН=1,5-2,0), а для пепсиногена II более низкая (рН=4,5). В небольших концентрациях пепсиногены попадают в кровь. Исследование уровня пепсиногенов в сыворотке крови используют для оценки состояния слизистой оболочки желудка. Показания: Выявление и оценка тяжести атрофического гастрита H. Pylory-ассоциированного и аутоиммунной природы; В скрининговых обследованиях лиц старшей возрастной группы или с дополнительными факторами риска развития рака желудка — как неинвазивная оценка функционального состояния слизистой оболочки желудка для отбора пациентов, нуждающихся в гастроскопии с последующей биопсией; Динамическое наблюдение группы лиц повышенного риска рака желудка. Биоматериал: Кровь Правила подготовки: Сдавать : натощак.За час : не курить, кофе не пить, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.За сутки: исключить прием медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту, секретируемую желудком секрецию (только после предварительной консультации с врачом!). За трое суток: исключить алкоголь, жирное и жареное.За неделю: прием лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию (только после предварительной консультации с врачом!)

Антитела к глиадину класса IgA – анализ, необходимый для диагностики заболевания целиакии. Глиадин – это один из основных белковых компонентов, содержащихся в злаковых растениях. Сам по себе глиадин является безвредным веществом, но у людей с генетической предрасположенностью он способен провоцировать иммунную систему, которая начинает вырабатывать специфические антитела (IgG, IgA), чтобы «уничтожить» данный белок. При контакте антител и глиадина в тканях кишечника происходит воспалительная реакция, которая и становится причиной развития целиакии. Показания: Диагностика целиакии (в комплексе с IgG) при характерной кишечной симптоматике; Диагностика целиакии при внекишечных проявлениях: анемия, остеопороз, гиповитаминоз, рецидивирующий афтозный стоматит, задержка развития у ребенка; Диагностика целиакии при селективном дефиците IgA Мониторинг соблюдение пациентом безглютеновой диеты. Биоматериал: Венозная кровь Правила подготовки: Рекомендуется исключить из рациона алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с врачом) за сутки до сдачи крови. Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования

Возможные другие названия: (Антитела к трансглутаминазе, иммуноглобулины класса А, anti- tissue transglutaminase IgА, tTG). Описание исследования: Тканевая трансглутаминаза принадлежит к семейству кальцийзависимых ацилтрансфераз, катализирующих образование перекрестных связей между белками. В настоящее время установлено, что тканевая трансглютаминаза является основным, если не единственным эндомизальным антигеном у больных целиакией. Поэтому определение антител к тканевой трансглутаминазе в сыворотке крови является высокоспецифичным для глютеиновой болезни.Антитела к тканевой трансглютаминазе удается обнаружить более чем у 95% больных с целиакией, и уровень антител в сыворотке крови коррелирует с наличием или отсутствии глютеина в пище. Антитела класса IgA обладают 95-100% чувствительностью и 90-97% специфичностью в отношении целиакии. Когда назначается анализ: • Для диагностики целиакии у пациентов с клиническими симптомами этого заболевания; • при обследовании пациента с отягощенным семейным анамнезом по целиакии; • при контроле за лечением целиакии; • при обследовании пациента с сахарным диабетом 1-го типа, аутоиммунным тиреоидитом Хашимото, тотальной алопецией, системными заболеваниями соединительной ткани, а также синдромом Дауна. Интерпретация результатов анализа: Причины повышения уровня антител IgA к тканевой трансглутаминазе: • Целиакия. Что еще сдают вместе с этим анализом: • 03-06-114 IgG антитела к тканевой трансглутаминазе (а-ТТГ); • 03-06-115 IgA антитела к глиадину (ААГ); • 03-06-113 IgG антитела к глиадину (ААГ); • 03-06-61 Полная серология целиакии (АЭА и ТТГ и АРА и АГА IgA); • 01-03-01 Копрограмма. Биоматериал: Венозная кровь Правила подготовки: Рекомендуется исключить из рациона алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с врачом) за сутки до сдачи крови. Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования

Оставить комментарий