В недостаточном количестве гормон вырабатывается в следующих случаях:

Гормон адростендион

Андростендион – стероидный гормон, который вырабатывается в организме мужчин и женщин. Из него синтезируется тестостерон и эстрогены. У женщин гормон в большей части вырабатывается яичниками и частично корой надпочечников.

Андростендион отвечает за правильную работу репродуктивной системы, а также обмен веществ, формирование внешнего вида (волосяной покров, форма груди и других частей тела) и тембра голоса. В женском организме мужской гормон выполняет следующие функции:

  • способствует расщеплению жиров;
  • стимулирует набор мышечной массы;
  • увеличивает синтез белков;
  • повышает либидо;
  • снижает уровень глюкозы;
  • участвует в выработке половых гормонов;
  • отвечает за работу сальных желез.

Его уровень постоянно изменяется в зависимости от возраста, времени суток, менструального цикла. Но значительное повышение гормона (гиперандрогения) в сыворотке крови требует врачебного вмешательства.

За что отвечает

Гормон андростендион повышен у женщин: за что отвечает, как определить уровень?

Андростендион — это андрогенный гормон, который обеспечивает полноценную выработку тестостерона и эстрогена.

Считается, что андрогены — это мужские гормоны, но у женщин они тоже есть.

В женском организме их концентрация намного меньше, чем у мужчин, но они также необходимы для репродуктивной системы.

Образование андростендиона — необходимый этап синтеза таких важных гормонов, как тестостерон и эстроген.

С биологической точки зрения андростендион просто предшествует их конечному образованию. Здесь есть прямая связь, так как неправильная выработка гормонов нарушает функционирование всей сексуальной и репродуктивной систем.

У женщин это может вызвать серьезные заболевания вплоть до онкологии.

Первоначальная секреция происходит в надпочечниках и яичниках. Работа этих органов косвенно зависит от андростендиона, стимулирующего их активность.

Его уровень постоянно изменяется в зависимости от возраста, времени суток, менструального цикла. Но значительное повышение гормона (гиперандрогения) в сыворотке крови требует врачебного вмешательства.

Все это предшествует ярко выраженной симптоматике, которая заставляет пациентов обратиться за помощью.

Уровень андростендиона проверяют путем лабораторного анализа венозной крови методом иммуноанализа (ИФА). Это исследование требует предварительной подготовки:

  1. Сдача биоматериала происходит в первые 3 дня менструального цикла.
  2. Усиленные физические тренировки и нагрузки должны быть исключены за неделю до взятия крови.
  3. От алкоголя и курения нужно воздержаться за 3 дня до исследования.
  4. Перед анализом нельзя употреблять пищу на протяжении 8-11 часов.

Это несложные правила, которые должны быть соблюдены для достоверности результатов.

Кровь можно сдать в государственной поликлинике бесплатно или в частной лаборатории за деньги. Полученные результаты понадобятся для дальнейших диагностических мероприятий.

Молодой мужчина доктор улыбается

Для чего необходимо сдать анализ на гормоны при планировании беременности?

О том, каковы признаки гормонального сбоя у женщин, расскажет наша публикация.

О гормональном сбое после медикаментозного прерывания беременности и его причинах читайте здесь в статье.
Андростендион – это предшественник половых гормонов тестостерона и эстрона, образующийся в клетках Лейдига яичек, тека-клетках яичников, а также в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников у людей обоих полов.

Андростендион

Синонимы: Андростендион, Androstenedione

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело, корректор М. Мазур, КГМУ им. С. И. Георгиевского, терапевт.
Август, 2018

Общие сведения

Андростендион – основной стероидный гормон – предшественник тестостерона и эстрона, который участвует в формировании вторичных половых признаков и общего развития.

Тест на андростендион позволяет диагностировать гиперандрогенные синдромы (избыток секреции мужских гормонов) и различные нарушения функционирования половой и эндокринной систем.

Андростендион секретируется в коре надпочечников, в яичниках у женщин и яичках у мужчин. Сам по себе гормон имеет умеренную андрогенную активность (всего до 20% от биоактивности тестостерона). А так как его уровень в сыворотке крови выше, чем концентрация тестостерона, то данный тест является более специфичным и показательным в некоторых отдельных случаях.

После выброса в кровь, андростендион остается в неактивной форме, и только незначительная его часть связывается с сульфатами, глобулинами и т.д. Доля такой активной фракции зависит от общего состояния здоровья, пола и возраста человека:

  • У мальчиков уровень андростендиона повышается на 2 года раньше уровня тестостерона.
  • У женщин андростендион преобразуется в эстрогены в яичниках и в жировой ткани.
  • В норме преобразование андростендиона в тестостерон у женщин незначительно.
  • Усиление его продукции, например, при синдроме поликистозных яичников, часто приводит к гирсутизму или вирилизации.
  • Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе.

На заметку: в норме в свободном состоянии в крови присутствует до 30% андростендиона. При лабораторном же исследовании определяется общее количество гормона, что не дает возможности полноценно оценить его биологическую активность.

Основные функции андростендиона

  • Формирование и прирост мышечной массы;
  • Изменение силовых показателей;
  • Снижение сахара в крови;
  • Расщепление липидов;
  • Регуляция секреции кожного сала;
  • Основа для образования других половых гормонов.

Показания

Изменение концентрации андростендиона необходимо анализировать при диагностике и лечении гиперандрогенных состояний у женщин: гирсутизм (избыточное оволосение) и вирилизация (формирование вторичных половых признаков по мужскому типу), а также для определения качества и скорости метаболизма мужских половых гормонов, изучения работы эндокринной системы в целом.

  • Задержка полового развития у подростков;
  • Раннее половое созревание у детей до 10 лет;
  • Нарушение менструального цикла:
  • Маточные кровотечения неустановленной этиологии;
  • Гиперандрогенные состояния у женщин (угревая болезнь, увеличение размеров клитора, грубый голос, избыточное оволосение и т.д.);
  • Врожденная гиперплазия (разрастание тканей) надпочечников;
  • Синдром поликистозных яичников (дисфункция на фоне нарушения цикла);
  • Синдром Иценко-Кушинга (повышенная секреция гормонов коры надпочечников);
  • Новообразования половых органов (тестикул, яичников) и надпочечников, которые могут вырабатывать мужские половые гормоны;
  • Гирсутизм (активный рост волос над верхней губой, на груди, спине, подбородке и животе);
  • Акне (тяжелая степень);
  • Облысение (алопеция) неустановленной этиологии;
  • Бесплодие у мужчин и женщин;
  • Гипотиреоз (недостаточное производство гормонов щитовидной железы);
  • Гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина в крови);
  • Резкое увеличение мышечной массы без видимых причин;
  • Дефицит ферментов, обеспечивающих производство стероидных гормонов (21 или 11-бета-гидроксилазы);
  • Нарушение секреции андрогенов и функционирования половых желез;
  • Нарушение формирования и развития наружных половых органов у детей;
  • Неоднозначное половое дифференцирование новорожденных (нетипичное строение наружных половых органов, наличие признаков женского и мужского пола одновременно).

Так как андростендион производится клетками надпочечников и клетками половых желез, это исследование не показано для дифференциальной диагностики причин того или иного заболевания. Поэтому при высоком уровне андростендиона проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы установить источник повышенной секреции андрогенов.

Какой врач дает направление

Расшифровку анализа могут проводить

  • терапевт, педиатр,
  • функциональный диагност,
  • эндокринолог,
  • андролог,
  • репродуктолог,
  • уролог,
  • гинеколог.

Референсные значения

Стандартные референсные значения

Важно! Концентрация андростендиона колеблется в зависимости от времени суток, жизненного цикла и возраста пациента. Максимальные значения отмечаются в утренние часы (8.00 – 10.

00), а спад наблюдается ближе к вечеру (20.00 – 24.00). У женщин секреция андростендиона повышается в середине менструального цикла и во время беременности.

С 7 лет уровень гормона постепенно возрастает и снижается после 30 лет.

Факторы влияния на результат

  • Нарушение правил подготовки к исследованию;
  • Нарушение процедуры забора и хранения биоматериала;
  • Диагностические исследования с контрастом в течение недели до теста;
  • Забор крови в вечернее время суток;
  • Эмоциональный или физический стресс.

Курение повышает уровень андростендиона. Согласно исследованию2, проведенному в 2008 году в Балтиморе, где было обследовано 362 женщины в возрасте 45-54 лет, с регулярным менструальным циклом, с жалобами на приливы (не связанные с менопаузой) и 266 женщин без жалоб, выявлено, что у всех регулярно курящих сигареты женщин уровень андростендиона был существенно выше. Это связывают с влиянием никотина на никотиновые рецепторы гипоталамуса, что может влиять на выделение гипофизом регулирующих гормонов.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Андростендион повышен

  • Гирсутизм;
  • Болезнь/синдром Иценко-Кушинга;
  • Гормонопродуцирующие новообразования эндокринной и половой системы;
  • Врожденная гиперплазия коры надпочечников, стромы яичника, семенников;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Остеопороз у женщин;
  • Дефицит ферментов, участвующих в синтезе андрогенов;
  • Беременность (последний триместр);
  • Невынашивание беременности;
  • Сильный физический стресс или эмоциональное потрясение;
  • Гиперфункция яичников (например, в случае опухоли Сертоли-Лейдига);
  • Гиперфункция коры надпочечников (например, на фоне аденомы или карциномы);
  • Болезнь Альцгеймера (поражение центральной нервной системы).
  • Прием даназола и анаболических стероидов;

Понижение значений

  • Серповидноклеточная анемия (заболевание крови, связанное с изменением структуры эритроцитов);
  • Недостаточность половых желез (яичников, тестикул), надпочечников;
  • Физиологические изменения (менопауза у женщин, «мужской климакс»);
  • Нарушение секреции гормонов гипофиза.

Подготовка к сдаче

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод забора: венепункция локтевой вены.

Время забора: с 8.00 до 10.00.

Обязательное требование: забор крови выполняется строго натощак после 8-10 часового ночного голодания (важно, чтобы в это время пациент спал). До венепункции разрешается пить только обычную воду без газа и соли.

Основные требования к подготовке

  • За месяц до анализа необходимо приостановить прием гормональных препаратов, в т. ч. оральных контрацептивов.
  • За неделю, после предварительной консультации с врачом, отменить прием антибиотиков и препаратов, влияющих на структуру крови.
  • За 2-3 дня рекомендуется исключить любые физические и психоэмоциональные нагрузки: волнения, занятия спортом, поднятие тяжестей, половые контакты и пр.
  • Накануне требуется сделать себе легкий ужин – отказаться от жирного, острого, жареного и копченого, а также энергетиков, кофе, алкогольных напитков.
  • За 3 часа до венепункции нельзя курить сигареты, кальян, вейп, жевать табак.
  • За 30 минут до забора крови нужно обеспечить организму полный эмоциональный и физический покой.

Дополнительно

  • Тест не выполняют сразу после других лечебно-диагностических процедур: рентген, КТ, УЗИ, МРТ, флюорография, ректальное или гинекологическое исследование, физиотерапия;
  • Для женщин – анализ проводится на 2-4 день менструального цикла.

Това се случва вследствие на повишените нива на мъжките полови хормони – хиперандрогенизъм.

Цел на изследването

  • Диагноза и диференциална диагноза на състояния, свързани с хиперандрогенизъм (заедно с изследване и на други полови хормони);
  • Диагноза на андрогенитален синдром при вродени ензимни дефекти в синтезата на надбъбречни хормони (заедно с изследване на 17-ОН прогестерон и кортизол);
  • Диагностика и мониториране на вродена надбъбречна хиперплазия;
  • Диагностика на хирзутизъм и вирилизъм при жени, както и синдром на поликистозните яйчници.

Материал для исследования: сыворотка венозной крови

Другие названия: Androstenedione, 4-Androsten-3,17-dione, 4-androstenedione, 17-ketoestosterone, andro.

Код услуги для заказа 9001 Андростендион в медицинской лаборатории Синэво.

Андростендион является предшественником тестостерона и эстрадиола, однако андрогенное действие его значительно слабее других андрогенов (в первую очередь, тестостерона). Образование андростендиона происходит в клетках Лейдига яичек, тека-клетках яичников, а также в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников как у мужчин, так и у женщин. Уровень синтеза в коре надпочечников контролируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ). Дальнейшее превращение андростендиона в тестостерон происходит в клетках периферических тканей (преимущественно в половых железах). Несмотря на то, что в норме воздействие андростендиона уступает воздействию других мужских половых гормонов, его значение возрастает при развитии «вирилизующих» синдромов, таких как: акне, гирсутизм (рост волос по-мужскому типу: над верхней губой, на подбородке, по белой линии живота), изменение тембра голоса, клиторомегалия. Так как андростендион производится и клетками надпочечников, и клетками половых желез- это исследование не показано для дифференциальной диагностики причины вирилизации и не позволит установить источник повышенной секреции андрогенов. Определение уровня андростендиона проводят при подозрении на врождённую гиперплазию надпочечников у младенцев и детей раннего возраста. Эти относительно редкие синдромы дефицита ферментов, участвующих в синтезе стероидных гормонов (чаще 21-бета-гидроксилазы, более редкий вариант – 11-бета-гидроксилазы) характеризуются недостаточной продукцией альдостерона и кортизола, но значительным повышением уровня дегидроэпиандростерона, андростендиона и тестостерона.

Андростендион имеет выраженные суточные колебания (до 40%) с максимальным уровнем гормона в утренние часы (7.00–10.00) и минимальным — в 23.00. У женщин результат зависит от дня менструального цикла с максимумом в середине цикла (возможно 2-4-кратное увеличение уровня гормона, т. к. растущий доминантный фолликул секретирует андростендион). При физиологической беременности концентрация андростендиона в крови повышается. Уровень синтеза андростендиона отражает функциональную активность коры надпочечников и гонад: повышенный синтез может свидетельствовать о наличии гиперплазии, опухоли или раке коры надпочечников, АКТГ-продуцирующей опухоли.

Как и у других половых гормонов, большая часть андростендиона находится в сыворотке крови в связанном состоянии, то есть неактивна. Доля активного гормона зависит от физиологического состояния организма, приема некоторых лекарственных препаратов, наличия сопутствующей патологии. В норме только треть общего количества андростендиона присутствует в свободном состоянии и ответственна за биологические эффекты. Анализ позволяет определить общее количество андростендиона в сыворотке крови, при этом не выделяется отдельно активная и связанная фракция гормона, поэтому результат теста не всегда коррелирует со степенью выраженности клинических проявлений гиперандрогении. На результат анализа может повлиять проведение диагностических исследований с использованием радиоконтрастных веществ в течение 7 дней до взятия крови на исследование.

Показания к назначению:

  • оценка андрогенного статуса: повышенного или недостаточного синтеза андрогенов;
  • нарушения развития наружных половых органов, выявление причин раннего пубертата у мальчиков, вирилизирующего синдрома у девочек;
  • обследование новорожденного с признаками нарушения дифференцировки пола: с наружными половыми органами, обладающими чертами как женского, так и мужского пола.
  • оценка функции коры надпочечников для исключения гиперплазии, опухоли, рака, выявлении АКТГ-продуцирующих опухолей;
  • диагностика гиперандрогении при гирсутизме, алопеции, акне, нарушениях менструальной функции, аменорее, бесплодии, СПКЯ;
  • поиск локализации андрогенной гиперсекреции: надпочечники или гонады;
  • диагностика и дифференциальная диагностика различных типов врожденной дисфункции коры надпочечников (повышение только при дефиците 21-гидроксилазы, при других формах — уровень нормальный);
  • контроль эффективности глюкокортикоидной терапии при врожденной дисфункции коры надпочечников (обусловленной дефицитом 21-гидроксилазы)
  • диагностика андрогенпродуцирующих опухолей яичников, яичек или аденомы/карциномы надпочечников.

Метод: Иммунохимический с хемилюминесцентной детекцией

Анализатор: Immulite (Siemens AG), Германия

Единицы измерения: нг/мл:

Материал для исследования: сыворотка венозной крови

Подготовка:

  • Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
  • За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
  • Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
  • Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
  • Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.

Оптимально сдавать в утренние часы. Необходимо указывать день МЦ

Интерпретация результатов:

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Референтные значения:

Женщины: 0,3-3,3. Мужчины: 0,6-3,1

Повышение уровня:

  • гиперпродукция андростендиона яичниками (синдром поликистозных яичников);
  • гиперпродукция андростендиона надпочечниками (врождённая гиперплазия коры надпочечников, синдром Кушинга, аденома/карцинома коркового вещества);
  • болезнь Альцгеймера;
  • привычное невынашивание беременности.
  • гирсутизм;
  • врожденная дисфункция коры надпочечников (дефицит 21-гидроксилазы);
  • АКТГ-продуцирующие опухоли;
  • опухоль надпочечников, яичников (опухоль Сертоли – Лейдига);
  • гиперплазия семенников;
  • физиологическая беременность;
  • физические нагрузки

Понижение уровня:

  • физиологическое (возрастное) снижение половой функции у мужчин;
  • остеопороз.
  • Надпочечниковая недостаточность;
  • недостаточность яичников

Факторы, влияющие на результат:

Повышение:

Кломифен, левоногестрел, кортикотропин, метирапон.

Понижение:

Кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон).

Оставить комментарий