Андростендиол глюкуронид (3-альфа-диол глюкуронид) является конъюгированной формой 3-альфа-андростендиона – основного метаболита дигидротестостерона и отражает активность периферического превращения андрогенов. Он может образовываться из дегидроэпиандростендиона сульфата, андростендиона и глюкуронированных метаболитов других андрогенов, например андростерона глюкуронида. Процесс глюкуронирования происходит в коже, сальных железах и печени. Конъюгация продуктов обмена андрогенов с глюкуроновой кислотой значительно облегчает инактивацию и экскрецию гормональных метаболитов.

Продукт метаболизма андрогенов, который является маркером их периферической активности в коже.

Синонимы русские

Синонимы английские

Androstanediol glucuronide, 3-alpha-diol-G, 17B-Diol Glucuronide, 3-Alpha AG, 3a-Androstanediol glucuronide, 5a-androstane-3a, Adiol G.

Метод исследования

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Андростендиол глюкуронид (3-альфа-диол глюкуронид) является конъюгированной формой 3-альфа-андростендиона – основного метаболита дигидротестостерона и отражает активность периферического превращения андрогенов. Он может образовываться из дегидроэпиандростендиона сульфата, андростендиона и глюкуронированных метаболитов других андрогенов, например андростерона глюкуронида. Процесс глюкуронирования происходит в коже, сальных железах и печени. Конъюгация продуктов обмена андрогенов с глюкуроновой кислотой значительно облегчает инактивацию и экскрецию гормональных метаболитов.

Чувствительность кожи к андрогенам зависит от присутствия фермента 5-альфа-редуктазы, которая превращает тестостерон в дигидротестостерон, который связывается с внутриклеточными рецепторами и стимулирует андрогенную биоактивность кожи. Это проявляется стимуляцией роста волос на лице, груди, верхней части живота. Андростендиол глюкуронид не обладает прямым андрогенным эффектом, но отражает уровень секреции тестостерона, дигидротестостерона и активность 5-альфа-редуктазы.

В организме женщины основное количество андростендиола глюкуронида является продуктом секреции коры надпочечников. Избыточная продукция андрогенов у женщин происходит при различных гормональных нарушениях (синдроме поликистозных яичников, гиперплазии коры надпочечников, синдроме Иценко – Кушинга, акромегалии, стромальном гипертекозе, новообразованиях яичников и коры надпочечников, ожирении). В некоторых случаях уровень 3-альфа-диол глюкуронида может быть повышен даже при нормальном уровне других андрогенов в сыворотке, что наблюдается при идиопатическом гирсутизме.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики гирсутизма, в том числе дифференциальной.
  • Для мониторинга лечения гирсутизма.
  • Для оценки активности андрогенов на уровне кожи.
  • Для диагностики гормональных нарушений, сопровождающихся избыточной продукцией андрогенов надпочечниками (например, синдроме поликистозных яичников, гиперплазии коры надпочечников).

Когда назначается исследование?

  • При избыточном росте волос по мужскому типу у женщин (на лице, груди, верхней части живота).
  • При подозрении на гирсутизм (даже при нормальном уровне андрогенов в крови).
  • Во время лечения гирсутизма.

Что означают результаты?

Женщины от 14 лет:
0,51 — 4,03 нг/мл (для всех остальных фаз цикла);
пременопауза – 0,22 — 4,64 нг/мл;
постменопауза – 0,61 — 3,71 нг/мл.

Мужчины от 14 лет: 1,53 — 14,82 нг/мл.

Причины повышения уровня андростендиола глюкуронида

  • Идиопатический гирсутизм.
  • Гирсутизм при других патологиях:
    • врождённая гиперплазия надпочечников,
    • синдром поликистозных яичников (синдром Штейна – Левенталя),
    • синдром Иценко – Кушинга,
    • акромегалия,
    • стромальный гипертекоз,
    • новообразования яичников и коры надпочечников,
    • ожирение.

    Причины понижения уровня андростендиола глюкуронида

    • Гипоандрогения, мужской псевдогермафродитизм.

    Что может влиять на результат?

    Лекарственные препараты, снижающие уровень андростендиола глюкуронида в крови: глюкокортикоиды (дексаметазон), пероральные контрацептивы, флутамид, финастерид, ципротерона ацетат.

    Важные замечания

    При обследовании необходимо учитывать и исключать все возможные причины гирсутизма. Избыточное оволосение по мужскому типу, повышение андростендиола глюкуронида и отсутствие других гормональных нарушений указывает на идиопатический гирсутизм.

    Особые условия: манипуляция проводится строго натощак (период голодания составляет 8-10 часов). До момента забора крови разрешается пить простую воду без газа и соли.

    Показания

    Специалисты назначают исследование на андростендиол глюкуронид в крови в следующих случаях:

    • при избыточном росте волос по мужскому типу у женщин (на лице, груди, верхней части живота);
    • дифференциальная диагностика и мониторинг лечения гирсутизма у мужчин и женщин;
    • оценка ферментативной активности 5-альфа-редуктазы;
    • определение активности мужских половых гормонов на уровне кожного покрова;
    • выявление нарушений гормонального фона, которые сопровождаются повышенной секрецией надпочечниками андрогенов;
    • диагностика и лечение синдрома поликистозных яичников;
    • диагностика гиперплазии (разрастание тканей) коры надпочечников;
    • избыточное оволосение, жирная себорея и акне в период полового созревания.

    Андростендиол глюкуронид в оценки активности метаболизма андрогенов в коже
    Тест используется для оценки активности метаболизма андрогенов на уровне кожи. Андрогенная чувствительность кожи зависит от присутствия и активности фермента 5-альфа-редуктазы, который преобразует тестостерон в его активный метаболит дигидротестостерон. Сам андростендиол глюкуронид не обладает значительной андрогенной активностью, но его уровень может косвенно отражать продукцию тестостерона и дигидротестостерона и активность 5-альфа-редуктазы. Проведение данного исследования полезно в дифференциальной диагностике гирсутизма, особенно в случаях, когда имеются клинические проявления гирсутизма, но концентрация таких важных андрогенов, как тестостерон (15.110), свободный тестостерон (15.111) и дигидротестостерон (15.112) находится в пределах референсных значений.

    Андростендиола глюкуронид — продукт метаболизма андрогенов, который является маркёром их периферической активности в коже.

    Концентрация андростендиола глюкуронида в сыворотке отражает продукцию тестостерона периферическими тканями. Образуется в коже, сальных железах и печени. В некоторых случаях уровень андростендиола глюкуронида повышен при нормальных уровнях других андрогенов (например, при гирсутизме).

    Андростендиол глюкуронид — глюкуронидный конъюгат 3 альфа-андростендиола, основного метаболита дигидротестостерона, который образуется в результате его ферментативной внутриклеточной редукции.

    Андростендиол глюкуронид в оценки активности метаболизма андрогенов в коже
    Тест используется для оценки активности метаболизма андрогенов на уровне кожи. Андрогенная чувствительность кожи зависит от присутствия и активности фермента 5-альфа-редуктазы, который преобразует тестостерон в его активный метаболит дигидротестостерон. Сам андростендиол глюкуронид не обладает значительной андрогенной активностью, но его уровень может косвенно отражать продукцию тестостерона и дигидротестостерона и активность 5-альфа-редуктазы. Проведение данного исследования полезно в дифференциальной диагностике гирсутизма, особенно в случаях, когда имеются клинические проявления гирсутизма, но концентрация таких важных андрогенов, как тестостерон (15.110), свободный тестостерон (15.111) и дигидротестостерон (15.112) находится в пределах референсных значений.

    Определение гормона рекомендуется для оценки андрогенной активности кожи, диагностики и мониторинга гирсутизма и других состояний, связанных с избыточным синтезом андрогенов надпочечниками.

    • диагностика гирсутизма;
    • мониторинг лечения гирсутизма.

    Интерпретация результатов
    Единицы измерения: нг/мл.
    Референсные значения: детям выдаются с 14 лет.

    Помимо оральных контрацептивов, которые назначаются практически всеми специалистами, могут быть порекомендованы и пищевые добавки, такие как андростендиол и андростендион. В естественной среде оба гормона обладают слабой активностью, однако, имеют свойство превращаться в активные стероиды.

    Основные симптомы

    Нарушение баланса половых гормонов может негативно отразиться как на внешнем состоянии женщины, так и на репродуктивной функции, поэтому характерными симптомами, которые указывают на то, что уровень андростендиона повышен, являются:

    • Проблемная кожа и высыпания, которые не поддаются никакому лечению при помощи специальных средств;
    • Возможное выпадение волос, ведущее за собой облысение;
    • Нарушение, связанное с фазой менструального цикла;
    • Самопроизвольное отторжение плода или бесплодие;
    • Увеличение массы тела за счет прироста мышечной ткани;
    • Гирсутизм, состояние, при котором у женщин начинают проявляться мужские черты, например, грубеет голос;
    • Заболевания, связанные с молочными железами.

    Высыпание на коже

    Чаще всего первоначальными причинами возникновения вышеуказанных симптомов являются поликистоз яичников, злокачественные или доброкачественные новообразования яичников или опухоли надпочечников. Любой специалист подтвердит тот факт, что если была нарушена нормальная функциональность эндокринной системы, то привести ее обратно в порядок будет уже очень сложно.

    При выявлении подобных симптомов необходима консультация у профессионального эндокринолога или гинеколога, чтобы он смог поставить правильный диагноз и подобрать индивидуальную методику лечения.

    Для определения активности метаболизма и гирсутизма в современной медицине используется своеобразный маркер – андростендиол глюкуронид. Как известно сам андростендиол глюкуронид не обладает ярко выраженной активностью, однако, его уровень может косвенно отражать выработку тестостерона и дигидротестостерона.

    Перед сдачей анализа необходима подготовка, о которой специалист должен предупредить пациента заранее. Сдача крови проводится исключительно в утренние часы и обязательно на голодный желудок. Накануне перед сдачей анализа рекомендуется отказаться от употребления жирной и острой пищи, исключением может стать только чистая и негазированная вода.

    Мужчины старше 14 лет, нг/мл

    Биоматериал для анализа: венозная кровь.

    Метод забора крови: венепункция локтевой вены.

    Время проведения процедуры: с 8.00 до 11.00.

    Особые условия: манипуляция проводится строго натощак (период голодания составляет 8-10 часов). До момента забора крови разрешается пить простую воду без газа и соли.

    Основные требования к подготовке

    • За 2-3 дня до процедуры из рациона исключить жирные, острые, копченые блюда, алкоголь и энергетические напитки;
    • За сутки отказаться от чрезмерной физической активности (половые контакты, занятия спортом, активные игры, плавание, подъем тяжестей и пр.) и обеспечить полный психоэмоциональный покой;
    • Накануне вечером не употреблять тяжелую пищу (ужин должен быть легким, не позднее чем за 3-4 часа до сна);
    • За 2-3 часа до исследования на АГ запрещено курить, в т. ч. электронные сигареты, кальян, жевать табак;
    • За полчаса до забора крови необходимо соблюсти исключительный покой в положении сидя или лежа.

    Дополнительно

    • На результат анализа может повлиять прием лекарственных препаратов, например, оральных контрацептивов. Поэтому обо всех текущих курсах лечения требуется сообщить врачу заранее.
    • Женщины сдают кровь на 2-4 день менструального цикла. В случае нерегулярных менструаций гинеколог назначает индивидуальную дату исследования.
    • 1 Обзор анализа на сайте независимой лаборатории Инвитро и Хеликс
    • 2 Данные Национальной медицинской библиотеки США PubMed

    Когда и зачем подростку нужен маммолог?

    Эксперт: врач-маммолог (рентгенолог, онколог, гинеколог) Марина Львовна Травина Врачи-маммологи все …

    Андростендион — андроген, образование которого происходит в коре надпочечников и гонадах (яичниках и яичках). Уровень синтеза в коре надпочечников контролируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ). Андростендион участвует в половом созревании, отвечает за развитие вторичных мужских половых признаков, является предшественником тестостерона и эстрадиола, однако андрогенное действие его значительно слабее других андрогенов (в первую очередь, тестостерона). Имеет выраженные суточные колебания (до 40%) с максимальным уровнем гормона в утренние часы (7.00–10.00) и минимальным — в 23.00. У женщин зависит от дня менструального цикла с максимумом в середине цикла (возможно увеличение уровня гормона, растущий доминантный фолликул секретирует андростендион), при физиологической беременности концентрация андростендиона в крови повышается. В детском возрасте отмечается постепенный рост уровня андростендиона, начиная приблизительно с возраста. У мальчиков отмечается увеличение уровня андростендиона задолго (до 2 лет) до роста уровня тестостерона. Уровень синтеза андростендиона отражает функциональную активность коры надпочечников и гонад: повышение синтеза может свидетельствовать о наличии гиперплазии, опухоли или раке коры надпочечников, опухоли. В более редких случаях снижение уровня андростендиона может свидетельствовать о поражении коры надпочечников или гонад. Используется в комплексе с другими андрогенами для оценки андрогенного статуса и выявлении источника гиперандрогении, является одним из маркеров ВДКН, обусловленной недостаточностью (совместно с и кортизолом) и используется для мониторинга эффективности глюкокортикоидной терапии при данном заболевании. При СПКЯ может отмечаться увеличение синтеза андростендиона, но не всегда — учитывая, что при данном синдроме гиперандрогения овариального генеза. При направлении на данный анализ необходимо учитывать значительную вариабельность гормона: необходимо определение в динамике, желательно в одно и то же время суток, для женщин — в один и тот же день менструального цикла.

    Андростендион — андроген, образование которого происходит в коре надпочечников и гонадах (яичниках и яичках). Уровень синтеза в коре надпочечников контролируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ). Андростендион участвует в половом созревании, отвечает за развитие вторичных мужских половых признаков, является предшественником тестостерона и эстрадиола, однако андрогенное действие его значительно слабее других андрогенов (в первую очередь, тестостерона). Имеет выраженные суточные колебания (до 40%) с максимальным уровнем гормона в утренние часы (7.00–10.00) и минимальным — в 23.00. У женщин зависит от дня менструального цикла с максимумом в середине цикла (возможно увеличение уровня гормона, растущий доминантный фолликул секретирует андростендион), при физиологической беременности концентрация андростендиона в крови повышается. В детском возрасте отмечается постепенный рост уровня андростендиона, начиная приблизительно с возраста. У мальчиков отмечается увеличение уровня андростендиона задолго (до 2 лет) до роста уровня тестостерона. Уровень синтеза андростендиона отражает функциональную активность коры надпочечников и гонад: повышение синтеза может свидетельствовать о наличии гиперплазии, опухоли или раке коры надпочечников, опухоли. В более редких случаях снижение уровня андростендиона может свидетельствовать о поражении коры надпочечников или гонад. Используется в комплексе с другими андрогенами для оценки андрогенного статуса и выявлении источника гиперандрогении, является одним из маркеров ВДКН, обусловленной недостаточностью (совместно с и кортизолом) и используется для мониторинга эффективности глюкокортикоидной терапии при данном заболевании. При СПКЯ может отмечаться увеличение синтеза андростендиона, но не всегда — учитывая, что при данном синдроме гиперандрогения овариального генеза. При направлении на данный анализ необходимо учитывать значительную вариабельность гормона: необходимо определение в динамике, желательно в одно и то же время суток, для женщин — в один и тот же день менструального цикла.

Оставить комментарий