Основным фактором риска заражения детей считается отсутствие прививок или проведение неполного вакцинального комплекса. Поэтому болезни наиболее подвержены новорожденные, не имеющие специфической иммунной защиты. Столбняк чаще встречается у жителей сельской местности, а также у дошкольников, которые во время игр постоянно контактируют с почвой и часто травмируются. Всплески заболеваемости бывают при техногенных или природных катастрофах, в период которых дети являются наиболее уязвимым контингентом.

Столбняк у детей

Столбняк у детей — это крайне опасная нейроинфекция, которая вызывается анаэробной бактерией Clostridium tetani и продуцируемым ею нейротоксином. Заражение ребенка происходит через загрязненные спорами возбудителя травмы кожи и слизистых. Заболевание проявляется локальными или генерализованными судорогами, спазмами жевательных мышц, расстройствами вегетативной нервной системы. Диагностика столбняка основана на сборе анамнеза и анализе клинической картины болезни. Специфическая терапия включает введение противостолбнячных иммуноглобулинов и сывороток, для коррекции симптомов назначают антиконвульсанты, миорелаксанты.

Столбняк может быть отягощён проявлениями тахикардии, аритмии, потливости, сокращений периферических сосудов и повышения давления. При частых сокращениях мышц может развиться ацидоз, нарушающий работу сердечно-сосудистой системы. Причиной летального исхода может стать паралич дыхания и асфиксия либо паралич сердечной деятельности.

столбняк у детей

Чаще всего столбняк у детей встречается в возрасте от трех до семи лет. Преимущественно эта болезнь имеет летнюю сезонность и больше охватывает сельских жителей. Смертельный исход при столбняке составляет выше 40%.

Возбудитель столбняка попадает в организм через порезы и раны на коже, микротравмы также могут стать причиной болезни. Обычно это бывает при травмах и повреждениях стоп. У новорожденных детей вирус может проникнуть сквозь ранку в области пупка либо пуповинный остаток. После того как столбняк попадает в детский организм, вирус начинает быстро размножаться. При этом вырабатывается тетаноспазмин, который может проникать в центральную нервную систему ребенка и распространяться с потоком крови по организму.

Симптомы столбняка у детей

Начало болезни остро выражено, зараженный младенец отказывается от кормления грудью и становится тревожным. Инкубационная картина обычно длится от 5 до 14 суток. Главным отличительным признаком столбняка является непроизвольное сокращение жевательных мышц, из-за чего ребенок не может раскрыть рот. По причине сокращения глотательных мышц затрудняется глотание. На лице одновременно может выражаться плач и улыбка, рот растягивается, уголки немного опускаются, а кожа на лбу собирается в складки.

Через небольшой отрезок времени добавляются прочие симптомы столбняка: сокращение длинных мышц хребта, рук и живота. К процессу подключаются также межрёберные мускулы и диафрагма. Приступы судорог появляются внезапно. Поначалу характер судорог кратковременный, но их длительность и частота понемногу растут. Пациент ощущает невыносимую боль, находясь при этом в полном сознании.

Столбняк может быть отягощён проявлениями тахикардии, аритмии, потливости, сокращений периферических сосудов и повышения давления. При частых сокращениях мышц может развиться ацидоз, нарушающий работу сердечно-сосудистой системы. Причиной летального исхода может стать паралич дыхания и асфиксия либо паралич сердечной деятельности.

Лечение столбняка у детей

лечение столбняка у детей

При выявлении столбняка у ребёнка его немедленно госпитализируют, проводят хирургическую обработку повреждённых участков кожи с удалением поврежденной ткани, определяют вид антибиотикотерапии, назначают соответствующий курс. Внутримышечно один раз вводят противостолбнячную сыворотку в количестве 1,5–2 тысяч МЕ. При непростом течении заболевания малышей перемещают в интенсивную терапию, искусственно вентилируют легкие и внутривенно вводят вакцину.

Чтобы побороть судороги, назначают нейролептики и снотворные в сочетании с антигистаминными веществами и анальгезирующими фармацевтическими средствами. В качестве профилактики столбнячной инфекции с трехмесячного возраста младенцам проводится плановая вакцинация.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Как правило, заболевание начинает развиваться достаточно быстро, через 7–15 дней после заражения. Симптомы: постоянный надрывный плач, повышение температуры, отказ от груди или сложности с кормлением, спазм мимических мышц, затрудненное открывание рта. Затем присоединяются спазмы всех мышц, ребенок принимает «позу лягушки», начинаются судороги.

Что происходит при заражении столбняком?

Если в ране, куда попали бактерии, для них создались благоприятные условия, то споры переходят в вегетативное состояние, и начинается активное размножение бактерий.

В это время бактерии, попавшие в организм, размножаются, выделяя опасный токсин – тетанотоксин. Именно он ответственен за проявления столбняка.

Токсин постепенно поражает нервные волокна, поднимаясь от места проникновения инфекции к спинному и продолговатому мозгу. Когда заболевание затрагивает их, начинаются явные симптомы – генерализированные судороги и спазмы мышц.

Главные характеристики среднетяжелой формы столбняка:

Как заражаются столбняком?

Необходимость в прививке возникает тогда, когда происходит ранение или повреждение кожи или слизистых оболочек. Самыми сложными в таком случае являются резаные раны большой глубины, так как именно в них происходит образование идеальных для развития вредоносных микроорганизмов условий. Также активизация инфекции может произойти при ожогах, обморожениях и воспалительных болезнях. Новорожденный ребенок может получить столбняк через пуповину, если она была перерезана плохо обработанными инструментами.

Укол от столбняка

Возбудителей этого заболевания достаточно много в природе. Они находятся:

  • в домашней пыли;
  • земле;
  • соленой и пресной воде;
  • фекалиях большинства зверей.

Споры и вегетативные конфигурации палочки столбняка имеются в людском кишечнике.

Уровень чувствительности к данной болезни является очень высоким во всех возрастных группах, но больше всего болезнь у детей регистрируют в 3-7 лет.

Тяжелая клиническая картина, большой процент смертности, особенно у новорожденных детей настоятельно требуют, чтобы профилактика столбняка у детей проводилась самым тщательным образом. Она ведется по двум направлениям: предупреждение травм и прививка от столбняка детям.

Начало болезни: симптомы

  • Самый первые и главные симптомы, исключающий всякие сомнения – судороги скул, жевательных мышц лица. Они называются тризм. Из-за него нельзя открыть рот, теряется возможность говорить и есть. Новорожденный младенец не может сосать и глотать пищу.
  • Следующие признаки столбняка – судороги мимических мышц лица: губы растягиваются в улыбку, а уголки их опускаются, лоб наморщен. Это характерная «сардоническая улыбка», она появляется и у новорожденных детей, пораженных столбняком.

Когда проявляются эти симптомы, можно не сомневаться: ребенок заболел столбняком. Необходимо срочно поместить его в больницу, именно там должно проходить лечение. Признаки болезни усиливаются быстро, только экстренная помощь, в первую очередь, противостолбнячная вакцина может остановить распространение яда по организму. Вначале главные симптомы болезни (судорожные приступы) бывают несколько раз в день и длятся не больше минуты, но через 2 – 3 дня начинается разгар столбняка.

Если на коже образовалась ссадина, ожог, порез или даже микротрещина — существует опасность попадания туда столбнячной палочки. Крайне опасны глубокие раны, куда забивается пыль, почва и даже мелкие камушки, которые закрывают доступ кислорода и обеспечивают идеальные условия для жизнедеятельности патогенного микроорганизма.

Профилактика столбняка у детей

Чтобы избежать опасного заражения, следует соблюдать гигиенические правила, ухаживая за новорожденным, правильно ухаживать за пупочной ранкой и не отказываться от вакцинации.

Чтобы уберечь своего будущего ребенка, беременная женщина должна сделать прививку от столбняка. Таким образом, у новорожденного выработается иммунитет против смертельной инфекции.

Прививка прививкой, но, выходя на прогулку со своим крохой, запаситесь перекисью водорода, зелёнкой и чистым бинтом. Если малыш поранился — срочно обработайте ему ранку и только потом, если рана глубокая, поезжайте в травмпункт.

Оставить комментарий