Лихорадка у беременных обычно не выражена, температура редко поднимается выше 38 градусов. Поэтому атипичное течение болезни (без температуры и сыпи) пропустить очень легко.

Краснуха – это острая инфекция, вызываемая РНК-содержащим вирусом. Единственным источником болезни является инфицированный человек. За неделю до высыпаний и в течение 1-2 недель после больной краснухой может заразить окружающих.

Передается вирус преимущественно воздушно-капельным путем: при кашле, чихании, разговоре. Восприимчивость к заболеванию очень высокая, при отсутствии иммунитета к краснухе риск заразиться равен 70-80 %. У беременных возможна передача болезни через плаценту к ребенку.

Коварство же краснухи в том, что больной становится переносчиком вируса, когда у него еще не проявился характерный признак болезни – сыпь. А у некоторых заболевание протекает и безо всяких симптомов.

Чем опасна краснуха для беременной

Краснушный вирус, размножаясь в организме, попадает в кровяное русло и с током крови разносится по всем органам. У беременных вирус легко проходит через плацентарные сосуды, поселяясь в клетках плода.

Результат такой вирусной атаки оказывается губителен: вирус либо разрушает клетки, либо препятствует их нормальному делению, и орган перестает развиваться.

Чем раньше произошло инфицирование, тем тяжелее его последствия.

На ранних сроках беременности болезнь очень опасна

На первых неделях, когда закладываются зачатки всех органов, краснуха часто становится причиной выкидыша, вызывает замершую беременность. Во время второго триместра она дает различные врожденные пороки и аномалии, ребенок может родиться с врожденной краснухой.

Насколько велик риск, что плод будет поражен? Это определяется временем, когда произошло заражение: максимальные риски – до 90% – существуют в первые недели, к концу первого триместра они снижаются и составляют около 50%. К третьему триместру риск того, что малыш родится с тяжелыми аномалиями, снижается еще больше, но тем не менее все же существует.

Чаще всего после перенесенной во время беременности краснухи у ребенка диагностируют триаду Грета – катаракта и слепота, глухота, пороки сердца. Вероятность развития подобных осложнений – 50-84%.

Симптомы

Инкубационный период краснухи – 2-3 недели. Человек считается заразным за неделю до появления сыпи и еще 7 дней после исчезновения всех характерных симптомов.

симптомы краснухи

Как проявляется краснуха:

  1. Насморк, кашель появляется в конце инкубационного периода, горло немного красное, на небе и миндалинах присутствуют высыпания. Эти симптомы сохраняются несколько дней.
  2. Повышение температуры до 37,5 и более градуса, увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов, покраснение глаз, конъюнктивит.
  3. Проявления интоксикации – тошнота, слабость, ломота в мышцах и суставах, головная боль.
  4. Сыпь при краснухе – многочисленные плоские, бледно-розовые пятна появляются через 2 дня после проявления первых симптомов. Сначала высыпания появляются на лице, затем стремительно распространяются на спину, живот, конечности. Высыпания исчезают через 4-7 дней без шелушения и остаточных следов.
  5. Опухают и болят суставы.

Обычно симптомы краснухи у взрослых проявляются ярко, заболевание протекает тяжело, нередко присоединяются бактериальные инфекции.

Один из самых характерных признаков краснухи – отсутствие зуда, сыпи на ладонях и стопах.

При беременности заражение женщины краснухой влечет за собой тяжелые последствия для плода, в виду чего важно заранее задуматься над профилактическими мерами. Важна профилактика заражения даже в случае, когда женщина уверена о том, что ранее ей болела, ибо существуют повторные случаи по заражению этой инфекцией.

Симптомы краснухи

Проявляться краснуха может всевозможными признаками, но нередко симптомы отсутствуют вовсе, хотя анализы указывают на заражение. Однако есть симптомы болезни или их нет, губительное влияние краснухи на беременность остается таким же актуальным. Выраженность инфекции зависит от множества факторов, таких как разновидность вируса и состояние иммунитета беременной.

Инкубационный период (время с того момента, когда вирус проник в организм до того, как появились первые симптомы) длится от десяти до двадцати пяти дней, протекая незаметно для беременной. После этого появляется сыпь. Реже беременные женщины могут отметить у себя ухудшение самочувствия с такими проявлениями, как:

  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • недомогание;
  • насморк;
  • краснота зева.

При болезни температура тела невысокая, однако, спустя несколько дней повышается до 39 С. Помимо сыпи к признакам краснухи относят и увеличение заушных, затылочных и шейных лимфатических узлов. В случае нажатия на лимфатические узлы беременная будет испытывать болезненные ощущения.

Кроме того часто могут вводить человеческий гамма-глобулин, который реально может облегчать течение этой болезни. Правду сказать, этих мер, как правило, не предпринимают непосредственно по отношению к беременным женщинам, поскольку все это так и не может предотвращать поражений плода.

Краснуха и беременность. Симптомы, лечение и последствие краснухи во время беременности

В статье о том, чем опасна краснуха во время беременности, как ее выявить и лечить.

Краснуха, или рубелла (от лат. rubella), это острое высокозаразное заболевание, относящееся к группе так называемых «детских инфекций». Многие переносят его в детском возрасте. У детей болезнь протекает достаточно легко и редко дает осложнения.

Так как к краснухе вырабатывается стойкий иммунитет, риск заболеть повторно практически сведен к нулю. Взрослые же, которые не «подхватили» ее в детстве, болеют тяжелее. А для беременных женщин краснуха, заражение которой произошло на ранних сроках, вообще чревата серьезными последствиями — пороками развития у плода или самопроизвольным абортом.

Несмотря на то, что краснуха считается детской болезнью, ее можно подхватить и во время беременности

Симптомы и признаки краснухи у беременных

Краснуха вызывается вирусом Rubella рода Rubivirus, семейства Togaviridae (Тогавирусы).Заражение им происходит воздушно-капельным путем. Вирус Rubella во внешней среде живет очень недолго, поэтому, чтобы заболеть, необходимо длительное время контактировать с носителем.

Попадая вместе с потоками воздуха в верхние дыхательные пути человека, вирус краснухи поражает сначала их эпителиальную ткань, а после внедряется в кровь и лимфатические узлы, где и реплицируется.
У детей краснуха может протекать типично, со стертыми симптомами или вообще бессимптомно. У взрослых, беременных женщин в том числе, симптомы, обычно, яркие. Это:

  • увеличение лимфатических узлов (затылочных, шейных, околозаушных)
  • лихорадка
  • кашель
  • боль в суставах и мышцах, ломота
  • головная боль
  • конъюнктивит

Краснуха во время беременности может протекать остро или со смазанными симптомами

Характерным признаком краснухи также является розеолезная или розеолезно-папулезная сыпь, которая у беременной появляется сперва на лице, позже – на туловище, руках и ногах.

Распространяется краснушная сыпь всегда сверху вниз.
Длится заболевание от нескольких дней до двух недель.

У взрослых оно нередко осложняется вирусным артритом (длится 10-14 дней), реже – энцефалитом (примерно 1 случай на 5000).

Инкубационный период краснухи у беременных

Источником инфекции чаще являются дети, в частности, те, которые посещают дошкольные учреждения и школы, кружки и секции. Поэтому во время чаще заболевают женщины, беременные второй и последующие разы. Носитель вируса краснухи заразен за 10 дней до появления симптомов и до того момента, пока не выработается секреторный иммуноглобулин А в сыворотке и носоглотке.

ВАЖНО: Иммуноглобулин А (IgA) – это белки из класса антител А, которые обеспечивают местный иммунитет

Инкубационный период у беременной женщины, заразившейся краснухой, длиться 11-24 дня.

Видео: Обнаружение инфекции краснухи у беременных

Анализ на краснуху включен в комплекс TORCH

Аббревиатура TORCH хорошо известна всем будущим мама. Этот комплексный анализ на инфекционные заболевания они в обязательном порядке должны сдать на этапе планирования беременности или же на ранних сроках беременности, если она уже наступила. Буква «R» в этой аббревиатуре как-раз и означает краснуху (rubella).

ВАЖНО: Другие буквы в названии анализа TORCH означают: Т – toxoplasmosis (токсоплазмоз), С – cytomegalovirus (цитомегаловирус), H — herpes simplex virus (герпес). О – others, то есть другие инфекции. В зависимости от лаборатории, в комплекс могут быть включены анализы на хламидиоз, сифилис, уреаплазмоз, гоноккоковую инфекцию, вирусные гепатиты

В результатах анализа значение имеют показатели иммуноглобулина А и иммуноглобулина G:

Результат IgM IgG
Иммунитета к краснухе нет/Необходима вакцинация
Иммунитет к вирусу рубеллы есть +
Краснуха в острой форме, ранний период +
Краснуха в острой форме, период выздоровления + +

От краснухи делают прививки. Обычно, прививают детей до 1 года с последующей ревакцинацией 7 и 12-13 лет. К сожалению, вакцина, вводимая подкожно или внутримышечно, не позволяет сформироваться иммунитету к вирусу в носоглотке. Поэтому риск заражения у иммунизированного человека все-таки есть.

Если женщина сдает анализ на TORCH – инфекции, и он показывает, что антител к краснухе у нее нет, можно пройти вакцинацию от этой инфекционной болезни и во взрослом возрасте. Так как прививается ослабленный, но живой вирус rubella, есть теоретическая возможность инфицирования им плода.

Поэтому прививку рекомендуется делать не раньше, чем за два месяца до планируемой беременности.

Краснуха у беременных: последствия для плода

Если женщина в положении заболевает краснухой на 2-4 неделе беременности, поражение плода происходит в 60% случаев, на 5 – 7 неделе – в 30% случаев, на 8 неделе и позже — в 10 % случаев.

Последствия краснухи во время беременности могут быть очень серьезными

Краснуха у беременных на ранних сроках

Вирус rubella проникает через плацентарный барьер. Если заболела рубеллой беременная женщина в первом триместре, речь может пойти даже о прерывании беременности.

Дело в том, что в этот период происходит закладка всех жизненно важных органов и систем у будущего ребенка, поэтому у него возможны множественные пороки развития.

Заражение краснухой на 1 – 12 неделе беременности чревато поражением центральной нервной и сердечно-сосудистой систем плода, его органов зрения и чувств. Наиболее часто встречаемая триада последствий болезни будущей матери у ребенка – порок сердца, глухота и катаракта.

ВАЖНО: Три самых распространенных порока в развитии плода, вызванных вирусом рубеллы, называют триадой Грега, австралийского врача, впервые описавшего эти три аномалии

Другими страшными последствиями «безобидной» краснухи в случае внутриутробного инфицирования могут быть:

  • гемолитическая болезнь
  • микроцефалия
  • энцефалит
  • ДЦП
  • отставание в развитии
  • дистрофия
  • лимфаденопатия
  • нарушения анатомии лицевого черепа (волчья пасть)

Кроме того, в заражение вирусом рубеллы в первом триместре беременности приводит к самопроизвольному прерыванию беременности в 30% случаев, к мертворождению – в 20 % случаев, гибелью ребенка в период новорожденности — в 20% случаев.

Краснуха у беременных во втором триместре

На страте второго триместра беременности органы и системы плода практически полностью сформированы, поэтому последствия краснухи у будущей матери могут быть серьезными, но уже не такими катастрофическими. Вирусная инфекция, поразив плаценту, может привести к:

  • кислородному голоданию плода
  • малому его весу
  • отставанию в развитии на две недели и более
  • рождению ребенка с малокровием
  • слабому иммунитету у ребенка

Риск рождения мертвого ребенка падает до 10%.

Краснуха у беременных в третьем триместре

Врожденная краснуха в третьем триместре часто приводит к:

  • преждевременным родам
  • аномалиям родовой деятельности
  • рождению ребенка с маленьким ростом и низкой массой тела
  • рождению ребенка с пневмонией
  • последующему отставанию ребенка в развитии

Риск внутриутробной смерти плода снижается до 5 %.

Как лечить краснуху у беременных?

Сама беременная женщина может переносить краснуху достаточно легко. На период болезни ее изолируют. Важно соблюдать постельный режим, потреблять много жидкости.
Медикаментозное лечение симптоматическое. Как правило, назначают:

  • антипиретики и анальгетики (Ибупрофен, Парацетамол)
    Сбить температуру и уменьшить боль поможет Парацетамол
  • сульфаниломиды – антимикробные препараты (Стрептоцид, Бисептол)
    Бисептол оказывает местное антимикробное воздействие
  • антибиотики в случае необходимости

Если заболевание краснухой произошло до 16 недель, показан аборт. Если заболевание произошло до 28 недели, пороки развития у плода явные и подтвержденные, показаны искусственные роды.

Если заболевание произошло после 28 недели беременности, за ребенком производится дополнительное наблюдение, профилактика к него гипоксии и фетоплацентарной недостаточности.

Роды ведутся в специализированных роддомах.

Если заболевание краснухой произошло на позднем сроке беременности, состояние плода необходимо контролировать чаще

Через сколько после краснухи можно беременеть?

По некоторым данным, пороки развития у плода возникали даже в том случае, если женщина болела краснухой за 6-12 месяцев до беременности. Врачи рекомендуют планировать ребенка не ранее, чем через 18 месяцев после выздоровления от этого инфекционного заболевания.

Краснуха и беременность: советы и отзывы

К сожалению, уберечься от инфекционных заболеваний во время вынашивания ребенка женщина может не всегда. Чтобы заражение не произошло, планируя материнство, она должна вспомнить, болела ли краснухой в детстве, есть ли об этом запись в ее медицинской карте, сдать анализ и, по необходимости, сделать прививку.

Оставить комментарий